Гиперпластический гастрит диагностика

Гиперпластический гастрит

В медицине присутствует понятие – гиперпластический гастрит. Разберёмся с характеристиками заболевания, информируя читателей о возможности своевременного выявления этой нечасто встречающейся, крайне опасной болезни и её лечения. Гиперпластический гастрит – заболевание, в течение которого происходит процесс утолщения и разрастания воспалённой слизистой оболочки желудка, протекающий при пониженной кислотности пищеварительной жидкости. Происходит снижение кислотности по причине выработки слишком большого количества слизи. Болезнь способна вызвать появление новообразований в пищеварительном органе, отмечается большой риск развития раковой опухоли.

Хронический гиперпластический гастрит считается редким желудочным поражением. Развивается форма гастрита, когда болезнь становится постоянной и способствует увеличению эпителиальной ткани желудка. Часто наблюдаются случаи возникновения патологии у детей и самопроизвольного излечения, с восстановлением эпителия желудка. Однако подобное нехарактерно для взрослых людей, у которых слизистая оболочка в итоге развития болезни преимущественно атрофируется.

Атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гастрит – вид гиперпластического, считается наиболее опасным. При указанной форме гастрита на слизистой оболочке желудка появляются объединённые области, где происходит разрастание и атрофия клеток, истончение слизистой. Поражённые участки желудка постепенно теряют возможность вырабатывания желудочного сока, не справляются с функциями. Происходящее провоцирует появление различных кист в желудке, что считается неблагоприятным из-за риска развития карциномы.

Указанная разновидность воспаления слизистой оболочки желудка, как многие прочие, не находит выражения в особенных симптомах. Болезнь невозможно выявить без специального обследования пациента.

Иногда при атрофическом гиперпластическом гастрите возникают болевые ощущения, наступающие непосредственно после еды. Боль бывает приступообразной, отдаёт в спину или поясницу. Прочие симптомы – сниженный аппетит, тошнота, отрыжка. Если началось внутреннее кровотечение, температура тела больного повышается.

Антральный гастрит

Гиперпластический антральный гастрит – вид заболевания пищеварительного органа, характеризующийся повышенной кислотностью и воспалением. В желудке находится участок под названием антрум, находящийся в области перехода желудка в кишечник. Главное предназначение антрума – нейтрализация кислоты в содержимом желудка, которое продвигается к кишечнику. Но уровень рН падает, пищеварительный сок теряет антибактериальные свойства, бактерии начинают активное размножение, причём часто в антральной области желудка.

Симптоматика гиперпластического антрального гастрита не обнаруживает различий с симптомами остальных заболеваний органов пищеварительной системы (язва, аппендицит, холецистит), для постановки правильного диагноза используется комплексное обследование больного.

Очаговый гиперпластический гастрит

При очаговом гастрите происходит воспаление и поражение отдельно выделенной атрофированной области слизистой желудка. Идёт процесс замены участков слизистой оболочки эпителиальной тканью. Вид болезни чаще связан с бактерией хеликобактер, вызывающей обычный гастрит, потом постепенно переходящего в атрофическую форму.

Выделяют разновидность заболевания желудка – зернистый гастрит. Характеризуется образованием на внутренних стенках желудка своеобразных наростов, по внешнему виду похожих на зёрнышки. По мере развития болезни наростов становится больше. При отсутствии соответствующего лечения развивается язвенная болезнь желудка или рак. И в основном патология поражает мужчин после сорока лет.

При зернистом антральном гастрите в желудке наблюдается обилие жидкости и слизи, отёчность слизистой оболочки, где содержится масса бактерий хеликобактер. Кислотность обычно бывает повышенной.

Причины развития гиперпластического гастрита

Заболевание не изучено в полной мере, к основным причинам возникновения относят наследственность. Прочие факторы, вызывающие гиперпластический гастрит – неправильное питание, хронический алкоголизм, употребление наркотических средств, табакокурение, нарушения метаболизма и недостаточное количество витаминов в организме, хеликобактерия.

Провоцирующим фактором становится пищевая аллергия. В результате попадания аллергенов на оболочку желудка наблюдаются изменения покровов и неправильное развитие. Впоследствии возникают проявления потери белка, характерные при гиперпластическом гастрите.

Часто заболевание проявляется после заболеваний – брюшной тиф или вирусный гепатит.

Симптомы

Болезнь считается опасной, на начальной стадии развития никак не проявляется. Пациенты чувствуют болезнь, когда состояние слизистой желудка уже претерпело необратимые изменения, и в стадии обострения. Характерным симптомом считается сильная ноющая боль в области желудка, изжога, тухлая отрыжка, запах изо рта. Показательны тошнота или рвота, тяжесть, повышение температуры, газообразование в кишечнике, диарея. Отмечается полное отсутствие аппетита и сильное похудение пациента.

Симптомы зависят от формы гиперпластического гастрита, от уровня кислотности пищеварительного сока. При известных видах течения болезни способно произойти желудочное кровотечение, тогда больной чувствует себя ослабшим. В результате развивается хроническая анемия, недостаточность белка в организме.

Пациенты с диагнозом «гиперпластический гастрит» подвергаются риску заболеть раком желудка, возникающим как осложнение рассматриваемого заболевания.

Дополнительной опасностью заболевания считается хронический характер, пациенты подвергаются длительному гиповитаминозу и нарушениям со стороны пищеварительного тракта.

Диагностика

Важно вовремя установить гиперпластический гастрит во избежание упомянутых возможных осложнений. Диагностику и лечение гастрита выполняет гастроэнтеролог. Для правильной постановки диагноза используются перечисленные виды обследований пациентов:

  • рентгеноскопическое обследование с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое обследование;
  • изучение желудочных тканей или гистология;
  • анализы крови – общий, биохимический;
  • анализ на выявление бактерии хеликобактер;
  • изучение показателей рН в желудке;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости пациента;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • гастроскопия.

Лечение гиперпластического гастрита

При гиперпластическом гастрите требуется начинать лечение как можно скорее, немедленно после проведения диагностических мероприятий. По мнению врачей, болезнь относится к онкологическим заболеваниям, но в доброкачественном виде. Вполне вероятен переход в злокачественную стадию, если появятся провоцирующие факторы.

Проводимое лечение условно подразделяется на этапы:

  • устранение прогрессирования нежелательных изменений слизистой оболочки желудка;
  • ликвидация главных признаков болезни, восстановление важных функций пищеварительного органа;
  • устранение нарушений в организме, вызванных болезнью (расстройства ЦНС, анемия, деятельность кишечника).

Медикаментозная терапия

Если при обследовании больного выявлено множество бактерий хеликобактер, предпочтительнее использовать для лечения гиперпластического гастрита лекарственные препараты.

Преимущественно назначаются антибиотики, дополнительно – ингибиторы либо антациды, в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.

Если пациента мучают сильные боли, назначаются спазмолитические препараты, не раздражающие слизистую оболочку желудка. При диарее – лекарства вяжущего воздействия.

Больному назначаются процедуры физиотерапии, специальная лечебная физкультура.

Диета

Когда поставлен диагноз «гиперпластический гастрит», пациент начинает соблюдать строгую диету, без которой лечение окажется бессмысленным. Прогноз болезни напрямую зависит от выполнения предписаний лечащего врача. Полагается исключить из рациона жирную пищу, жареные блюда, сладости, выпечку (особенно свежую), различные приправы, жирные мясные бульоны, кофе.

Важен полный отказ от употребления спиртных напитков, ускоряющих развитие атрофических явлений на стенках желудка. Блюда для больного лучше готовить на пару.

Питаться пациенту полезно часто и понемногу, чтобы не перегружать больной желудок. Лечение гиперпластического гастрита считается сложным и длительным, при строгом соблюдении диеты увеличивается шанс быстрого восстановления.

Когда закончена медикаментозная терапия, после повторного комплексного обследования пациента врач установит отсутствие риска перехода болезни в злокачественное состояние, возможно проведение фитотерапии. Диета и режим питания продолжаются.

Рецепты народной медицины действенны в лечении болезни. После нескольких месяцев лечения травяными сборами лучше повторно обследоваться у врача, чтобы исключить риск возникновения осложнений. Для лечения применяются травы: зверобой, лопух, календула, подорожник, цикорий. Полезны облепиховое масло, прополис. Из перечисленных трав делают отвары или настои.

В особо тяжёлых случаях течения болезни применяется хирургическое вмешательство, когда происходит интенсивное прогрессирование болезни и образуется масса новообразований (полипы, кисты). Операцию проводят радионожом, лазером или скальпелем.

Использованные источники: gastrotract.ru

Методы лечения гиперпластического гастрита

В группу заболеваний органов пищеварения входит гиперпластический гастрит. Данная патология характеризуется утолщением слизистого слоя желудка и формированием полипов. Заболевание часто обнаруживается случайно.

Развитие гиперластического гастрита

Гиперпластический гастрит — это редкое заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Доля его в общей структуре желудочной патологии достигает 3–4%. Болезнь выявляется как у детей, так и взрослых. Гастрит протекает в хронической форме. Симптомы могут долго отсутствовать. Заболевание в детском возрасте часто регрессирует.

У взрослых воспаление заканчивается атрофией органа. В результате этого уменьшается количество функционирующих желез, и нарушается секреция желудочного сока. Все это негативно сказывается на процессе пищеварения. Мужчины страдают от этой формы гастрита чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 30–60 лет. У женщин чаще всего встречается полипозная форма гастрита.

Разновидности гиперпластического гастрита

В зависимости от типа гиперплазии различают следующие формы этой патологии:

  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гиперсекреторную гастропатию;
  • болезнь Менетрие.

Все они имеют свои особенности. При синдроме Золлингера-Эллисона наблюдается гиперплазия (увеличение количества) париетальных клеток. Это способствует усиленному образованию соляной кислоты, формированию язвенных дефектов и эрозий. Происходит это на фоне повышенной продукции гормона гастрина. При болезни Менетрие образуются ригидные складки большого размера.

Выявляется кишечная метаплазия (замена эпителиальной ткани). Основные железы желудка атрофируются. Воспаление бывает очаговым или диффузным. При гиперсекреторной гастропатии изменения слизистой не связаны с выработкой гастрина. Ямки при этом не изменяются. Часто образуются кисты. В зависимости от изменений в тканях гастрит подразделяют на полипозный, гигантский гипертрофический, бородавчатый и зернистый (очаговый).

Основные этиологические факторы

Причин воспаления желудка несколько. Основными этиологическими факторами являются:

  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • нехватка витаминов в организме;
  • алкоголизм;
  • хроническая интоксикация;
  • погрешности в питании;
  • наркомания;
  • отравление свинцом;
  • курение;
  • обменные нарушения;
  • пернициозная анемия;
  • аутоиммунные нарушения;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • наличие в желудке бактерий Helicobacter;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • синдром мальабсорбции;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • воздействие канцерогенов;
  • непереносимость глютена.

Большую роль играет аллергия на пищу, которая вызывает дисплазию эпителия. Происходит пропотевание транссудата. Следствием является потеря белка. Данная форма гастрита характеризуется инфильтрацией лимфоцитов. Она наиболее ярко выражена у детей. В основе развития заболевания лежит избыточное количество эпителиоцитов. Образование полипов возможно на фоне нерационального использования блокаторов протонной помпы.

Как протекает заболевание?

Гиперпластический гастрит отличается скудной клинической картиной. На ранних стадиях заболевания кислотность повышена. Возможны следующие симптомы:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота;
  • белый налет на языке;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус во рту;
  • ноющая боль в эпигастральной области;
  • рвота;
  • кислый запах изо рта;
  • тяжесть после приема пищи.

Болевой синдром выражен слабо. Он появляется после погрешностей в питании. Гиперпластичный гастрит становится причиной заброса кислоты в пищевод. Проявляется это изжогой. Возникает кислая отрыжка. В тяжелых случаях после еды появляется рвота. При ней могут выделяться слизь и желчь. Нарушение пищеварения приводит к послаблению стула. Развивается диарея.

Если лечение гастрита не проводится, то возникают желудочные кровотечения. Они становятся причиной анемии. Появляются такие симптомы, как головокружение, слабость, снижение аппетита и бледность кожи. Анемия бывает железодефицитной, фолиеводефицитной и пернициозной.

Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии желез. Секреция желудочного сока угнетается. Наблюдаются следующие симптомы:

  • запор;
  • жжение в верхней части живота;
  • снижение веса;
  • гиперсаливация;
  • отсутствие аппетита.

При болезни Менетрие нередко развивается кахексия (истощение). Потеря массы тела может составлять 20 кг и более. При синдроме Золлингера-Эллисона симптомы напоминают язвенную болезнь. Беспокоит боль на голодный желудок и в ночное время, а также рвота по типу кофейной гущи. При атрофическом гиперпластическом гастрите пища не переваривается нормально, что становится причиной запора.

Иногда в кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Жидкий стул темного цвета называется меленой. Это признак желудочного кровотечения. Если не лечить человека, то развивается ахилия. Это состояние, характеризующееся полным отсутствием соляной кислоты. В плазме крови при гиперпластическом гастрите снижается уровень альбуминов. Проявляется это периферическими отеками. Ухудшается общее самочувствие больных.

Чем опасен гастрит?

Если при гиперпластическом гастрите лечение не проводится, то возможны следующие последствия:

  • формирование язвы;
  • малигнизация;
  • атрофия желез желудка;
  • отечный синдром;
  • развитие анемии;
  • нарушение моторики желудка;
  • кахексия;
  • гипопротеинемия.

Дисплазия может стать причиной злокачественного перерождения тканей. Атрофический хронический гастрит относится к предраковым заболеваниям. Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении. Опасность представляют и кишечные кровотечения. Причиной их возникновения является повреждение язв и эрозий. Желудочное кровотечение проявляется слабостью, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головокружением, мушками перед глазами, падением артериального давления, рвотой или стулом с примесью свернувшейся крови.

План обследования пациентов

Если имеется гиперпластический гастрит, лечение должно проводиться после исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

  • ФЭГДС;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • эндоскопическая биопсия;
  • цитологический и гистологический анализы;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • анализ на бактерии Helicobacter;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечащий врач в обязательном порядке опрашивает и осматривает больного: анамнез, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация и измерение артериального давления. Основным методом диагностики заболевания является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Человеку в желудок вводят тонкий, гибкий зонд с камерой на конце.

Осмотру подвергаются пищевод, желудок и начальный отдел 12-перстной кишки. При гиперпластическом гастрите выявляются следующие изменения:

  • утолщение складок;
  • полипы;
  • эрозии или язвочки.

При болезни Менетрие может потребоваться нагнетание в желудок воздуха. При гиперплазии складки не расправляются. Для исключения злокачественных заболеваний исследуется биоптат. Данную патологию нужно уметь отличать от язвенной болезни, дуоденита, холецистита, панкреатита, энтероколита, паразитарных заболеваний, других видов гастрита и опухолей.

Методы лечения больных

Лечением таких больных занимаются гастроэнтерологи. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. На ранних стадиях, когда наблюдается усиленная секреция желудочного сока, назначаются антациды и блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

При выявлении атрофии показаны препараты на основе желудочного сока. В случае обнаружения антител к бактериям Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Азитрокс). При гиперпластическом гастрите часто применяются такие лекарства, как Квамател и Мизопростол. При наличии множественных эрозий или язв необходимо:

  • соблюдать строгую диету;
  • принимать лекарства, защищающие слизистую, и обезболивающие;
  • отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Лечить больных с язвами и множественными эрозиями нужно с применением таких лекарств, как Де-Нол и Вентер. Они назначаются при повышенной кислотности желудка. Вентер противопоказан при тяжелом поражении почек, индивидуальной непереносимости, кровотечении, дисфагии и непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Данные лекарства оказывают обволакивающее действие, защищая слизистую органа. В случае сильного истощения показано белковое питание. Все больные с данной формой гастрита находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 1 раза в 2 года нужно проводить ФЭГДС. В тяжелых случаях проводится операция.

Это может быть частичная или полная резекция органа. Хирургическое вмешательство необходимо при частых кровотечениях, наличии полипов и очаговой форме болезни. В схему лечения часто включают физиопроцедуры. Наиболее эффективны гальванизация, воздействие ультразвуком, индуктотермия, лазерная и бальнеотерапия, воздействие модулированными и динамическими токами.

Другие аспекты лечения

При гиперпластическом гастрите возможно лечение народными средствами. Наиболее часто применяются травы в виде настоев, отваров и настоек. Чаще всего используются следующие растения:

  • кипрей;
  • ромашка аптечная;
  • подорожник;
  • лапчатка;
  • календула.

Все травы должны применяться только с разрешения гастроэнтеролога. При данном заболевании и атрофии слизистой желудка назначаются витамины P и группы B (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин). При сниженном уровня белка в крови применяется Метионин. Если у человека развилась анемия, то назначаются препараты железа. Лечение гиперпластического гастрита включает диету.

Она позволяет предупредить грубые изменения слизистой. Наиболее часто назначаются столы № 1, 2 и 5 по Певзнеру. Необходимо исключить из употребления:

  • грубую пищу;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе;
  • острые и жареные блюда;
  • специи;
  • соления;
  • копчености;
  • консервы.

Больным необходимо отказаться от капусты, грибов, шоколада и винограда. При усиленной секреции соляной кислоты можно есть только сладкие фрукты и ягоды. Нельзя употреблять экстрактивные вещества, которые повышают аппетит. В случае истощения пища должна иметь белковую направленность. Больным можно употреблять нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты (при их переносимости), муссы, каши, постные супы, рагу и отварные овощи.

При вздутии живота исключаются из меню репа, редька, капуста и другие продукты, которые усиливают процессы брожения. При ахилии на фоне атрофии слизистой рекомендуется включить в меню блюда, которые способствуют выработке соляной кислоты и повышению аппетита. Пищу рекомендуется употреблять в тушеном или отварном виде маленькими порциями 4–6 раз в день.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз для здоровья во многом зависит от клинической формы заболевания и степени гиперплазии. Даже при правильном лечении полного выздоровления не происходит. Часто больным приходится соблюдать все назначения врача пожизненно. Прогноз ухудшается при формировании полипов и гипертрофии складок слизистой оболочки желудка.

Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Имеется повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Профилактика заболевания сводится к правильному питанию, отказу от алкоголя, достаточному потреблению жидкости и приему витаминов. Таким образом, гиперпластическая форма гастрита диагностируется редко. Она может стать причиной кровотечения, образования полипов, кахексии и других осложнений.

Использованные источники: kiwka.ru

Как диагностировать и лечить гиперпластический гастрит?

Хронический или острый гиперпластический гастрит – одна из наиболее тяжелых форм гастрита, заболевания, поражающего слизистую оболочку желудка. Во время болезни слизистая разрастается, очаги локализуются в отдельных частях органа или патология распространяется на всю полость желудка.

По симптомам заболевание ничем не отличается от обычного гастрита и диагностируется только после ФГС-обследования. Начальная стадия чаще всего протекает без выраженной симптоматики.

Развитие гиперпластического гастрита

Причиной разрастания слизистой являются внешние и внутренние факторы в совокупности. Под влиянием внешних факторов в желудок попадают разъедающие слизистую вещества – продукты, стимулирующие повышенное выделение желчи, панкреатического сока и соляной кислоты. Если такой пищевой режим постоянный, клетки слизистой не успевают регенерироваться и процесс обновления нарушается.

Клетки дифференцируются в форме кишечного эпителия, проявляется гиперплазия.

Поскольку каждая органическая ткань выполняет только свои функции, кишечные клетки в желудке не всасывают питательные вещества, поэтому эндокринная и кровеносная система «не понимает» , что происходит, и дает сигнал к выработке повышенного количества соляной кислоты.

Соляная кислота разрушает здоровую слизистую, вызывая атрофированные участки. Желудочный сок перестает выделяться в необходимом количестве – процесс переваривания пищи нарушается.

Классификация заболевания и его симптомы

Различают несколько форм гиперпластического гастрита.

Зернистый. Патология касается мелких очагов слизистой желудка, которые по виду напоминают зерна – это видно вовремя ФГС-обследования. Обычно повреждения располагаются на передней стенке, в редких случаях появляются на задней. Дифференцируется как антральный гиперпластический гастрит.

Гигантский гастрит или болезнь Менетрие. Для него характерны множественные доброкачественные новообразования в виде аденом. В большинстве случаев на их поверхности выявляются эрозии. Заболевание распространяется на антральный отдел.

Бородавчатый гастрит – по названию понятно, что новообразования одиночные, по форме напоминают бородавки. Также приводит к дегенерации слизистой желудка антрального отдела.

При полипозном гастрите участки атрофии чередуются с полипами и гипертрофическими складками. В большинстве случаев новообразования локализуются на задней стенке желудка.

Хронический гиперпластический гастрит по симптоматике ничем не отличается от обычной формы с повышенной кислотностью. Больного беспокоят – в большей степени после еды – боль, метеоризм, изжога.

При обострении состояния возникают следующие симптомы:

  • острая боль в области эпигастрия;
  • расстройство кишечника;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры.

Атрофический гиперпластический гастрит – самая опасная разновидность болезни. Начало этой формы болезни протекает без выраженных симптомов и в дальнейшем может развиваться без болезненных ощущений.

Это очень опасный признак – он говорит о начальной стадии перерождения в раковые образования.

При антральном атрофическом гастрите слизистая воспаляется в пилорическом отделе желудка, который выходит в кишечник.

Постепенно атрофический процесс распространяется на весь орган. Железы, расположенные в пилорическом отделе, замещаются фиброзной тканью, и защитная слизь перестает вырабатываться, что приводит к поражению всего органа соляной кислотой. При атрофическом гиперпластическом гастрите возникают крупные участки гиперплазии, дегенеративные изменения охватывают антаральный отдел. Есть риск перерождения болезни этой формы в карциному желудка.

Диагностика болезни

Для диагностики гиперпластического гастрита проводится ФГС – исследование. В редких случаях проводят рентгеноскопию с применением контрастного вещества.

Для лечения атрофического гиперпластического гастрита необходимо обязательно дифференцировать злокачественный процесс – образец ткани для гистологического обследования отщипывают во время ФГС.

Лечение гиперпластического гастрита

Редко когда заболевание начинают лечить на ранней стадии – обычно к официальной медицине
обращаются, когда гастрит уже хронический. Основным терапевтическим мероприятием в комплексном лечении болезни является диета по Певзнеру стол 1.

Перед назначением лекарственных препаратов проводится обследование на хеликобактер пилори – анализ крови из вены. Терапевтическая схема корректируется в зависимости от присутствия этих патогенных микроорганизмов.

Если заболевания спровоцировала патогенная флора, то назначается комплекс антибиотиков. Обязательно применяются антацидные средства, ингибиторы протоновой помпы, лекарства, нормализующие кислотность желудка, ферментные препараты. В случае атрофического гастрита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, используются глюкокортикостероиды.

Для удаления полипов и разросшихся атрофических участков может потребоваться оперативное вмешательство, которое в настоящее время проводится с помощью эндоскопических методов.

Диета при гиперпластическом гастрите

Для острого периода назначаются столы по Певзнеру 1а и 1б. Стол 1а. Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому в составе дневного меню не более 200 г углеводов и 100 г белков и жиров – все считается в чистом виде.

Пища прохладная – нагрев не выше 50ºС, холодная пища исключается. Режим питания – дробный – 6 приемов в день. Еда мягкой консистенции, без специй и соли.

Рацион составляют из молочных супов с крупами, манкой, гречкой, овсянкой:

  • Постное мясо или рыба раз в сутки; овощи не кислые, пюре из детского питания;
  • Сладкое: мед, сахар, кисель, желе молочное;
  • Яйца всмятку, болтушка из муки для детского питания, слабый чай.

Стол 1б. Раздражающей кишечник пищи следует избегать, но рацион уже можно расширить. Калорийность 2400 ккал/сутки. Углеводов до 350 г, жиров до 100г. К источникам углевода, перечисленным в 1а, добавляются подсушенные бисквиты и вчерашний белый хлеб.

В день выпечки до 100г.

  • Разрешается сметана, приправы из сметаны без пряностей, творог – все по-прежнему перетирается через сито;
  • Не допускаются кислые блюда или продукты с кислинкой;
  • Мясные продукты: крольчатина, птица, постная говядина. Все готовят только вареное и тушеное, никакого открытого огня или жарки;
  • Десерт: фруктовое желе, кисель, слабый чай, отвар шиповника;
  • Никаких специй.

Приветствуются отвары, которые помогают стабилизировать общее состояние: отвары шиповника, зверобоя, полыни, за 30 минут до еды. Когда здоровье больного достаточно стабилизировалось, переходят на диетический стол №1. Стойкая ремиссия после гиперпластического гастрита наступает в течение 3-5 месяцев.

Меню составляется из продуктов, типичных для данной местности, пища также не должна раздражать слизистую пищеварительных органов, то есть температура блюд остается постоянной. Взрослому человеку, занимающемуся физическим трудом, необходимо в сутки не менее 2800 ккал. В дневном меню 100 г белков, 100 г чистых жиров, и углеводов – 400-500г.

Калорийность диет №1 и ее разновидностей – 1а и 1б корректируется индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и профессиональной занятости.

Придерживаться диеты №1 необходимо еще в течение полугода, и в дальнейшем избегать употребления продуктов, который увеличивают секрецию пищеварительных органов. Желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, так как их воздействия раздражают слизистую.

Гиперпластический гастрит считается опасным заболеванием и без соответствующего лечения слизистая желудка может метастазироваться.

Использованные источники: mjusli.ru

Гиперпластический гастрит

С каждым годом больных с пищеварительными расстройствами становится все больше. Хронический гастрит уже стал чем-то привычным заболеванием, которое многие оставляют без внимания квалифицированных специалистов. Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается способностью клеток слизистой оболочки к активному разрастанию.

Гиперпластической пролиферации клеток сопутствуют микроскопические изменения в тканях органа. Патологический процесс сопровождается разрушением эпителия, необходимого для выработки компонентов желудочного сока. Хроническое воспаление чревато образованием полипов и кист. Характерной особенностью является увеличение количества слизи и уменьшение выработки соляной кислоты.

Недуг может появляться лишь на определенном участке желудка или распространяться на весь орган. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. При его отсутствии гиперпластический гастрит может перерасти в раковые образования. Далее поговорим о причинах, симптомах и лечении заболевания.

Почему возникает?

Хронический гиперпластический гастрит может стать следствием внутренних и внешних причин. Для начала поговорим про экзогенные факторы:

  • голодание;
  • радикальные диеты;
  • злоупотребление жирной мясной пищи;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • интоксикация кислотами и щелочами;
  • прием некоторых медикаментозных средств.

С продуктами питания в желудок могут попасть вещества, разъедающие слизистую оболочку. Если неправильное питание становится образом жизни, клетки слизистой оболочки не успевают восстанавливаться и процесс регенерации нарушается.

Заболевание может возникнуть и под влиянием эндогенных причин:

  • хеликобактерная инфекция;
  • заболевания нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • аутоиммунные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • трофические изменения в тканях.

В зоне риска находятся люди с пищевой аллергией, авитаминозом и заболеваниями почек. Также установлено, что длительное применение препаратов, которые блокируют выработку соляной кислоты, может привести к пролиферации клеток.

Характерные признаки

Симптомы гиперпластического гастрита могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Все же для всех типов воспаления желудка начальные проявления очень схожи, пациенты жалуются на ощущение тяжести в эпигастральной области. Длительный период времени патологический процесс протекает бессимптомно.

По мере прогрессирования заболевания появляются такие жалобы пациентов: тошнота, изжога, сильные боли в районе живота, ноющие боли могут отдавать в область лопаток, поясницы, грудной клетки, вздутие живота, тяжесть после приема пищи.

Возникает ощущение переполненности желудка, рвота остатками пищи, отрыжка с неприятным запахом, налет на языке, общее недомогание: слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры. При эрозивных изменениях на слизистой оболочке болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и наклоне тела. В осенний и весенний период возникают обострения.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм заболевания в зависимости от выраженности гипертрофических изменений – разрастания слизистой оболочки желудка. Российские специалисты не совсем согласны с сиднейской классификацией, поэтому среди врачей есть некоторые расхождения в этом вопросе. Рассмотрим различные типы гиперпластических изменений слизистой желудка.

Очаговый

Это доброкачественный тип заболевания, при котором опухоль в диаметре достигает не больше пятнадцати миллиметров. Эндокринные клетки разрастаются, что стимулирует избыточное выделение гормона гастрина.

Зернистый

Еще его называют гранулярным. Патология касается мелких очагов слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка разрастается в виде зерен небольшими скоплениями, она выглядит бугристой и отечной. Обнаружить такие разрастания можно с помощью ФГС-обследования.

Размер таких образований достигает трех миллиметров и выше. Мышцы органа становятся малоподвижными и плотными. Как правило, патология обнаруживается у мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

Болезнь Менетрие

На поверхности слизистой оболочки появляются множественные аденомы – доброкачественные наросты. По большой кривизне желудка активно разрастаются складки. Также из ямок выходит эпителий, что сопровождается чрезмерным образованием слизи.

Клетки, которые отвечают за продукцию слизистого секрета, врастают в мышечный слой, что в итоге приводит к появлению кист. Патологический процесс характеризуется понижением кислотности, что чревато потерей белка и развитием дистрофических изменений.

Рефлюкс-гастрит

Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка, повреждая его. Желчные кислоты являются наиболее агрессивными агентами.

Антральный

Складки антрального отдела резко нарушены. Они утолщаются и меняют направление, а на поверхности покрываются полипозными разрастаниями. Наряду с этим, привратник желудка сужается и покрывается рубцовой тканью. Перистальтика органа резко снижена. Состояние усугубляется прекращением выработки соляной кислоты.

Бородавчатый

Характеризуется появлением единичных выростов на слизистой оболочке. По форме они напоминают бородавки. Патологический процесс приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки антрального отдела желудка.

Полипозный

На некоторых участках слизистой оболочки появляются атрофические изменения. Полипы носят диффузный или очаговый характер. Разрастания состоят из железистых клеток. Появление полипов чаще всего связано с аутоиммунными процессами, хеликобактерной инфекцией, а также пониженной кислотностью желудка.

Эрозивный

На слизистой оболочке можно выявить лейкоцитарные инфильтраты и гипертрофированные складки. Также обнаруживаются узелки и участки эрозии. Кислотность желудка при этом может быть разной.

Помимо всего вышесказанного, специалисты выделяют и другие формы гиперпластического гастрита:

  • хроническая. Заболевание приобретает постоянный характер. Разрастание слизистой оболочки приводит к утолщению стенок органа;
  • очаговый. Отличается поражением отдельного участка желудка. Во время обследования специалист определяет локализацию воспалительного очага, глубину поражения и секреторную функцию;
  • поверхностный. Это заболевание с начальной стадией патологического процесса. В этом случае отсутствуют очаговые поражения, сильные воспалительные процессы, а также в процесс не вовлекаются глубинные ткани. Именно поэтому поверхностную форму считают безобидной.

Возможные последствия

Прогноз гиперпластического гастрита напрямую зависит от того, когда было начато лечение. В целом прогноз благоприятный, но существуют риски развития рака. При отсутствии своевременного лечения заболевание чревато появлением таких осложнений:

  • нарушение структуры слизистой оболочки и развитие атрофических изменений;
  • похудение;
  • снижение участия желудка в процессах пищеварения;
  • рефлюксное повреждение пищевода;
  • нарушение моторики желудка;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • язвенная болезнь;
  • опухолевый процесс.

Диагностика

Обследование начинается с консультации гастроэнтеролога. Окончательный диагноз можно поставить после заключения эндоскописта. Фиброгастродуоденоскопия поможет оценить состояние слизистой оболочки.

Во время этого исследования можно определить кислотность желудка, а также провести тест на наличие хеликобактерной инфекции. Врач может также назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию. Комплексно оценить состояние пациента также поможет клинический и биохимический анализ крови.

Как лечить?

Приступать к лечению следует сразу же после постановки диагноза, так как прогрессирование гиперплазии чревато раковым перерождением. Эффективное лечение – это изменение образа жизни в целом: правильное питание, снижение напряженности и стресса, отказ от вредных привычек: курения и алкоголизма.

Медикаментозные методы

При гиперпластическом гастрите специалисты назначают такие лекарственные средства:

  • при гиперацидном типе назначают препараты, подавляющие выработку соляной кислоты или блокаторы, антациды;
  • обволакивающие средства помогают убрать изжогу и снять воспалительную реакцию;
  • наладить пищеварение помогут ферментные препараты;
  • при выявлении хеликобактер пилори не обойтись без антибактериальных препаратов;
  • при дисбактериозе назначают средства для улучшения микрофлоры;
  • для борьбы с запорами помогут мягкие слабительные средства;
  • при диарее необходимо принять закрепляющие и обволакивающие препараты;
  • спазмолитики помогут снять болевой синдром.

Народные советы

Нетрадиционные рецепты являются хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Они помогут снять воспаление, отрегулировать кислотность, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. Советы народной медицины безопасны, если ими правильно пользоваться.

Отзывы людей показывают, что нетрадиционные советы улучшают обмен веществ и аппетит. Более того, такое лечение поможет ускорить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки желудка.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • зверобой. Настойка зверобоя поможет купировать воспалительную реакцию и нормализует процессы пищеварения. Две столовые ложки сухого сырья необходимо залить стаканом крутого кипятка и поместить в термос. Настаивать средство необходимо в течение двух часов. После того как настойка была отфильтрована, ее принимают по 125 г утром и вечером;
  • лопух. Настой лопуха советуют пить утром натощак. Этот рецепт помогает даже при эрозивных изменениях слизистой оболочки;
  • при гипоацидном гастрите полезно пить капустный сок или отвар цикория;
  • при гиперацидном типе рекомендовано принимать после пробуждения немного прополиса;
  • отвар ромашки и листьями мяты поможет успокоить воспалительную реакцию и снять спазм;
  • приготовьте желудочный сбор из чистотела, зверобоя, ромашки, сушеницы и тысячелистника.

Диета

Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому следует подсчитывать количество съеденных углеводов. Пища должна быть прохладной, но не очень холодной. Еда должна быть мягкой консистенции, без соли и приправ. Питаться следует дробно, небольшими порциями.

Один раз в сутки разрешается постное мясо (крольчатина, говядина) или рыба. Запрещено употреблять кислые овощи. Из сладкого разрешается мед, сахар, кисель, молочное желе. Продукты следует варить или тушить, запрещается есть жареное. Из рациона следует исключить такие вредные продукты, как копчености, соленья, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь, хлебобулочные изделия.

Пища должна подвергаться термическое обработке, запрещено есть сырые овощи и фрукты. Не стоит торопиться во время приема пищи, еду следует тщательно пережевывать. Не зря говорится, что твердые продукты нужно пить, а воду – есть, это указывает на тщательное пережевывание.

В крайних случаях назначается оперативное вмешательство. Операция показана при быстром прогрессировании патологического процесса, а также наличии кист и полипов. Для устранения проблемы специалисты используют различные методики. Новообразование может быть удалено радионожом или хирургическим скальпелем. Также проводится прижигание электрическим током.

Итак, гиперпластический гастрит – это серьезное заболевание, которое может привести к развитию язвенной болезни и раку. Лечением недуга занимается гастроэнтеролог. При этом пациенты могут наблюдать у терапевта, а также проходить консультацию у диетолога, проктолога или эндокринолога.

Нередко заболевание сопровождается другими нарушениями желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то что заболевание тяжелое и часто протекает в хронической форме, бороться с ним можно и нужно! Соблюдая все врачебные рекомендации, вы сможете добиться хороших результатов.

Использованные источники: jktguru.ru

Похожие статьи