Острый гастрит у детей симптомы лечение диагностика

Острый гастрит у детей

Острый гастрит у детей развивается в силу самых различных причин и сопровождается острым воспалительным процессом и дистрофическими изменениями в тканях желудка. В зависимости от этиотропного фактора заболевание может быть первичным или вторичным (т. е. развивающимся на фоне другого патологического состояния).

Причины

Причинами развития острого гастрита у ребенка могут становиться самые различные этиотропные факторы и причины:

  • переедание или нерегулярное питание;
  • грубая или плохо пережеванная пища;
  • острая или горячая пища;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (ацетилсалициловая кислота, препараты калия, резерпина, наперстянки и др.);
  • поражение стенок желудка Helicobacter pylori;
  • аллергические реакции;
  • поражения тканей желудка агрессивными химическими веществами и радиоактивным воздействием (кислоты, щелочи, ОВ);
  • заброс желчи в желудок (рефлюкс);
  • заболевания органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит и др.);
  • соматические заболевания (сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и других систем);
  • травмы оболочек желудка.

Под воздействием этиотропного фактора в слизистой оболочке происходит выделение гастрита, гистамина и ацетилхолина и повышение секреторной активности желудка. Далее развивается отечность, покраснение и повышение температуры в воспаленных тканях слизистой оболочки, которое провоцирует нарушения в функционировании желудка. При несвоевременно начатом лечении развивается нарушение эвакуационной и моторной функции всего пищеварительного тракта.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей воспалительный процесс в желудке, выделяют:

  • первичный (экзогенный) гастрит – провоцируется причинами, поступающими извне;
  • вторичный (эндогенный) – провоцируется внутренними нарушениями в организме.

Первичный острый гастрит может быть

  • алиментарным – вызывается нарушениями в гигиене и режиме питания;
  • токсико-инфекционным – вызывается инфекционными, токсическими или химическими агентами.

Вторичный острый гастрит может быть

  • инфекционный – провоцируется тяжелыми инфекционными заболеваниями (стафилококковая инфекция и др.);
  • соматическим – провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной других систем.

По характеру поражения тканей желудка классифицируют

  • простой (катаральный);
  • эрозивный;
  • фибринозный;
  • коррозийный (некротический);
  • флегмонозный (гнойный).

У детей наиболее часто наблюдаются первичные острые гастриты, которые нередко осложняются гастродуоденитами, или дуоденитами.

Первые признаки и симптомы

Первые симптомы острого катарального гастрита начинают проявлять себя через несколько часов после воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку желудка. Ребенок или родители жалуются на то, что появилось:

  • беспокойство;
  • общая слабость;
  • слюнотечение;
  • тошнота или рвота;
  • нарушения аппетита;
  • чувство дискомфорта или боли в области желудка;
  • диарея;
  • повышение температуры.

При осмотре ребенка выявляются

  • бледность;
  • налет на языке бело-жёлтого цвета;
  • боли и вздутие (при ощупывании живота);
  • остатки пищи в рвотных массах.

Выраженность и сочетание тех или иных симптомов зависят от общего состояния здоровья, причины, вызывающей заболевание и своевременности обращения к врачу.

Токсико-инфекционный острый гастрит может проявляться симптомами, которые схожи с проявлениями катарального воспаления слизистой желудка. Характерными особенностями данного заболевания становятся следующие признаки и симптомы:

  • частая рвота, приводящая к обезвоживанию;
  • выраженная диарея (может носить нарастающий характер);
  • нейтрофильный лейкоцитоз (в общем анализе крови).

Более тяжело протекает острый гастрит, который взывает флегмону тканей желудка (т. е. их расплавление и растекание гноя по слизистой желудка). Флегмонозный гастрит сопровождают следующие симптомы:

  • высокая лихорадка;
  • усиливающиеся интенсивные боли;
  • быстро нарастающая общая слабость (симптомы интоксикации: головокружение, капризность, быстрая утомляемость, утрата аппетита);
  • повторная или частая рвота (в рвотных массах могут обнаруживаться примеси гноя);
  • в общем анализе крови определяются: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз;
  • в общем анализе мочи наблюдается белок и лейкоцитурия.

Некротический гастрит сопровождается сильными болями признаками болевого шока и ожогом полости рта, пищевода и желудка. При данном заболевании родители должны немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение.

Диагностика болезни

Помимо осмотра пациента врачом, для диагностики острого гастрита у детей могут применяться лабораторные и диагностические методики обследования – именно такая тактика обследования позволяет составить максимально подходящую схему лечения, диету и план дальнейших профилактических мероприятий.

Диагностические методики для обследования пациентов с острым гастритом могут включать в себя следующие мероприятия:

  • определение уровня кислотности желудочного сока (рН-метрия) – выполняется при помощи желудочного зонда;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) –для исследования состояния тканей желудка, в процессе процедуры могут проводиться заборы кусочков ткани (биопсия) и желудочного содержимого; проводится при помощи специального оптиковолоконного прибора, который вводится в полость желудка через рот и назначается при более тяжелой форме течения острого гастрита;
  • электрогастроэнтерография при прямом или непрямом доступе – проводится для исследования моторной и эвакуационной функции желудка;
  • антродуоденальная манометрия – может выполняться по разным методикам, проводится для измерения давления в полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • клинические анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала или желудочного содержимого или тесты крови на наличие Helicobacter pylori;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки могут назначаться анализы на выявление крови в кале или гистологическое исследование тканей желудка, забор которых проводится при ФГДС.

Лечение

Терапия острого гастрита у детей проводится по индивидуальным показаниям. В первые 6–12 часов болезни рекомендуется голодание и обильное питье (небольшие объемы чая, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или негазированной минеральной воды). При невозможности восполнения жидкости таким путем врач может назначить внутривенные инфузии физиологического раствора, Полиглюкина или 5% раствора глюкозы.

После нормализации общего состояния, через 12 часов, ребенку можно предложить диетические жидкие блюда (супы-пюре из круп, нежирные бульоны, размоченные в воде или чае пшеничные сухари и кисели из сладких фруктов и ягод). Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Уже через 5–7 дней после начала заболевания, при улучшении самочувствия, ребенка можно кормить в обычном режиме.

В некоторых случаях, врач может назначить промывание желудка чистой водой или содовым раствором. Данная процедура показана не всем пациентам, но является обязательной для детей, которые отравились кислотными или щелочными растворами.

Подбор фармакологических препаратов, дозировка и длительность приема – может выполняться только врачом, т. к. для лечения острого гастрита могут применяться различные схемы медикаментозного лечения. В них могут входить:

  • антибактериальные препараты (для подавления роста Helicobacter pylori или других возбудителей, вызывающих воспалительный процесс);
  • препараты на основе ферментов (Мезим, Пангрол, Панкреатин и др.);
  • препараты на основе висмута (Де-нол);
  • обволакивающие препараты (Маалокс и др.);
  • антацидные средства (Омепразол, Омез и др.);
  • препараты соляной кислоты и сок подорожника;
  • спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и др.);
  • противорвотные средства (Церукал и др.);
  • успокоительные средства (Ново-Пассит, Персен и др.);
  • фитосборы и лекарственные травы;
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний (могут заменяться другими или отменяться на некоторое время).

Наиболее благоприятен прогноз острого катарального гастрита – выздоровление ребенка происходит на 4–6 день и, в случае адекватной диетотерапии и медикаментозного лечения заканчивается полным выздоровлением. Более сложные формы острого гастрита у детей могут спровоцировать различные осложнения со стороны органов пищеварительной системы, хронические формы заболевания и, даже, перитониты и летальный исход (при отравлении кислотами и щелочами).

Использованные источники: gastromedic.ru

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит у детей

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины гастрита у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация гастрита у детей

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика гастрита у детей

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Острый гастрит у детей: симптомы и признаки, какими осложнениями опасен, лечение

Педиатры регулярно проводят беседы о важности своевременного введения прикормов и соблюдения пищевого режима. Из-за нарушения этих правил питания нередко диагностируют острый гастрит у детей старше 6 месяцев. Существует множество причин развития этой патологии.

Болезнь бывает даже у младенцев, но чаще ее выявляют у подростков. Симптомы сходны с проявлениями аппендицита или отравления. Поэтому родителям нужно скорее доставить ребенка на обследование и провести адекватное лечение.

Краткая характеристика острого гастрита

Острому гастриту характерно внезапное начало воспаления слизистой желудка, сопровождающееся ярко выраженными симптомами: болью в эпигастрии, рвотой, нарушениями пищеварения и расстройством стула. При несвоевременно оказанной медицинской помощи патология вызывает ряд осложнений.

Вначале нарушается секреторная функция желудка и метаболизм, затем происходят дистрофические, патоморфологические изменения в тканях оболочки. Из-за плохого усвоения полезных веществ у ребёнка развивается анемия, стремительно снижается вес, замедляется рост.

Симптомы и признаки болезни у детей

При остром гастрите у детей до 3 месяцев к первым симптомам относят постоянный плач, беспокойство, подведение ножек и ручек к животу. Малыши этого возраста редко отказываются от груди, но попытки кормления оканчиваются многократным срыгиванием или обильной рвотой свернувшимся молоком. Родители также отмечают у него частые жидкие слизистые испражнения, неприятный запах ацетона, признаки нейротоксикоза: судороги, угнетение сознания и так далее.

Ранние симптомы острого гастрита у детей:

  • переполненность, тяжесть в желудке;
  • недомогание, озноб;
  • отказ от еды;
  • головная боль;
  • вялость;
  • дискомфорт, резь или разлитая болезненность в животе;
  • тошнота;
  • побледнение кожи лица;
  • вздутие живота;
  • изо рта идет запах брожения, на языке заметен светлый налет.

На втором этапе добавляются новые признаки. Ребенка начинает неоднократно рвать, в рвотной массе может быть не переваренная пища, примесь желчи, свернувшаяся кровь (похожа на кофейную гущу). Температура тела повышается до 37.5─40° C, появляется сильный понос, возрастает выраженность интоксикации, чувствуется запах ацетона, начинается обезвоживание. Если не оказать медицинскую помощь, ребёнок может умереть.

Причины острого гастрита у детей и факторы риска болезни

У младенцев и грудничков младше 4─6 месяцев причиной острого гастрита выступают алиментарные факторы. Это внезапный переход с грудного на искусственное кормление, некачественное детское питание и несоблюдение способа приготовления смеси.

У новорожденных и грудничков острый гастрит развивается вследствие:

  • попадания в желудок околоплодных вод с инфекциями;
  • врожденных аномалий строения ЖКТ;
  • плохого кровоснабжения желудка;
  • раннего перехода на прикормы, пищу «взрослого» меню;
  • заражения H. Pylori через слюну родителей;
  • жизнедеятельности кишечных инфекций, глистов и прочих паразитов;
  • реакции желудка на лекарство, аллергены.

У детей до трех лет острый гастрит может вызвать плохо пережеванная еда, отравление медикаментами, химическими веществами, бытовой химией. Независимо от возраста, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета, аутоиммунных нарушений, других патологий.

Гастрит часто диагностируют у детей при неправильных физических нагрузках (гиподинамия, чрезмерная активность), а также из-за нервного перенапряжения или потрясения. Болезнь может возникнуть у ребенка на фоне переживаний перед контрольной, сдачей экзаменов, при первом посещении садика, школы, либо вследствие негативной психоэмоциональной обстановки в семье, классе, другом коллективе.

Классификация болезни у детей

По причине возникновения врачи выделяют четыре вида острого гастрита: алиментарный (связанный с питанием), тип B (токсико-инфекционный), тип C (химический, рефлюксный) и смешанный.

  1. Первичный острый гастрит. Патология развивается непосредственно в слизистой желудка из-за инфекций, вредных веществ и прочих раздражителей, попавших в орган экзогенным путем (извне).
  2. Вторичный острый гастрит. Развивается на фоне аутоиммунных нарушений, инфекционных либо соматических заболеваний: корь, грипп, ревматизм, гломерулонефрит, подобные патологии. Его трудно своевременно определить, поскольку симптомы идентичны признакам проявления ранее диагностированных болезней.

По степени поражения слизистой классифицируют поверхностный, диффузный, эрозивный (язвенный) острый гастрит. При неадекватном лечении происходит хронизация воспаления либо его перерастание в флегмозную, некротическую и прочие разновидности патологии.

Осложнения болезни

Поверхностный острый гастрит быстро перерастает в другую форму болезни. В ходе развития возможно обезвоживание организма, водно-электролитный дисбаланс, некроз или нагноение (флегмона) тканей слизистой, язва желудка. На фоне длительного воспаления оболочки начинается атрофия ее железистых клеток. Нередко из-за гастрита возникает панкреатит, гастродуоденит, бульбит, диспепсия, сепсис, перитонит, анемия, анорексия, рак желудка.

Диагностика острого гастрита

Врачи в ходе обследования опрашивают родителей: при каких обстоятельствах возникли симптомы, выраженность признаков, особенности питания и так далее. Ребенку сразу пальпируют живот, делают УЗИ органов брюшной полости, клинические анализы крови, мочи, кала, бактериологические исследования содержимого желудка и испражнений.

Другие обязательные методы диагностики при гастрите:

  • анализ кала на скрытый гемоглобин;
  • ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия) и биопсия слизистой;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • ИФА или иные тесты для выявления хеликобактерной инфекции;
  • электрогастроэнтерография (исследование моторики органа, перистальтики ЖКТ).

Дополнительно гастроэнтеролог может направить на антродуоденальную манометрию для измерения давления внутри желудка, 12-перстной кишки, и хромоскопию, чтобы определить секреторную функцию органа.

Консервативное и хирургическое лечение

При остром гастрите ребенку нужно соблюдать постельный режим и 24-часовую голодовку. Первые сутки ему разрешается пить простую кипяченую или негазированную минеральную воду, теплый зеленый либо травяной чай, препараты типа Регидрон.

Методы консервативного лечения острого гастрита у детей:

  1. Диетический стол по Певзнеру № 1-а, с постепенным переходом на щадящее питание № 1-б и №1 или №2.
  2. Промывание желудка (при сложных формах острого гастрита).
  3. Восстановление водно-электролитного баланса, детоксикация организма. Прописывают в/м инъекции Аминазина (противорвотное средство), назначают антидиарейные препараты, Регидрон, подкожно могут вводить Кордиамин. Ребенку ставят капельницы, вводя изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы, плазмы крови, добавляют также Строфантин, Коргликон.
  4. Медикаментозное лечение. После выявления причин болезни могут прописать комбинацию антибиотиков вместе с противомикробными препаратами. Их часто дополняют анацидными или ферментными средствами, ингибитором протонной помпы, противовоспалительными и другими лекарствами. В педиатрии разрешено использовать Смекту, Альмагель, Но-шпу (Папаверин), Ранитидин, суспензию Мотилиум, фитопрепараты.
  5. Для ускорения восстановительных процессов организма назначаются иммунноукрепляющие средства и поливитамины.

При флегмозном, некротическом и другом сложном типе острого гастрита ребенку делают операцию. В хирургической педиатрии чаще используют дренирование гнойных очагов и резекцию желудка. При раке возможна гастрэткомия – удаление всего органа.

Режим питания при остром гастрите у детей

Под щадящей диетой подразумевается употребление пищи, безопасной для слизистой желудка по термическим, химическим и механическим параметрам.

Принципы и режим питания ребенка при остром гастрите:

  1. Требуется дробный прием пищи 5─6 раз в день небольшими порциями. На ночь обязательно употребляют чай или, с разрешения врача, ацидофильное молоко, кисломолочный напиток.
  2. Температура пищи должна быть в пределах 33─37° C. Воду и другие напитки нужно подогревать до 18─25° C.
  3. Разрешается есть запеченные яблоки, отваренное или приготовленное на пару диетическое мясо и рыбу.
  4. Нельзя употреблять кислую, острую, жареную, консервированную, соленую, квашеную еду.
  5. Вся пища должна быть слизистой, пюреобразной или мелко измельченной, полужидкой.

Полезное видео

Важные советы родителям приведены в этом видео.

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды. Читать дальше

Прогноз лечения

При своевременно оказанной медицинской помощи у детей поверхностный острый гастрит полностью излечивается. При отказе от медикаментозного лечения болезнь приобретает хроническую форму. Запущенный воспалительный процесс трудно поддается терапии, атрофированные участки слизистой не восстанавливаются. Если патологию вызвало попадание кислоты или щелочи внутрь желудка, пациенты редко получают благоприятный исход лечения.

Советы педиатра родителям при гастрите у ребенка

Слизистая желудка страдает в первую очередь, пока ребенок принимает лекарства, а в его организме циркулируют с кровью токсины и продукты распада. Поэтому независимо от вида патологии детей нужно переводить на щадящую диету по Певзнеру.

Советы педиатра родителям для профилактики гастрита:

  1. Нормализуйте пищевой, питьевой и дневной режим ребенка.
  2. Обеспечьте благоприятные межличностные и доверительные отношения в семье.
  3. Следите за качеством детских продуктов питания, гигиеной малыша.
  4. Своевременно лечите респираторные и другие патологии.
  5. При заболевании ребенка переведите его на постельный режим и диету.
  6. В случае гастрита нельзя давать детям газированную воду и кислотообразующие напитки (кислые компоты, морсы, отвар шиповника, подобные жидкости) или фрукты. Народные методы используют только дополнительно к медикаментозному лечению и для профилактики болезни!

Использованные источники: gastritunet.online

Гастрит у детей — симптомы и лечение

Воспалительный процесс слизистой желудка у детей или гастрит – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения в педиатрии. Формирование желудочно-кишечного тракта ребенка завершается примерно к семилетнему возрасту, его особенностью в этот период является уменьшенная концентрация соляной кислоты, сниженная активность желудочного сока и недостаточная моторика органов пищеварения. Уровень заболеваемости выше у детей в подростковый период.

Что такое гастрит у детей

Воспалительный процесс, который затрагивает поверхностный слой слизистой желудка и приводит к ее атрофическим изменениям, нарушению функционирования органа называется гастритом. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая. Диагностика детского гастрита основана на клинической картине, анамнезе, результатах лабораторных и клинических исследований. Терапия предполагает соблюдение режима диетического питания, применение лекарственных средств, санаторное и физиотерапевтическое лечение.

Причины

Группу риска по возникновению воспалительных процессов слизистой желудочно-кишечного тракта составляют дети, которые находятся в периоде активного роста. Среди факторов развития гастрита выделяют:

  • неправильный режим приема пищи;
  • употребление недоброкачественных продуктов;
  • умственные и физические перегрузки;
  • гиподинамию;
  • хеликобактерную инфекцию;
  • гиповитаминоз;
  • эмоциональные перенапряжения, стресс;
  • инфекционно-токсические и системные аллергические, аутоиммунные реакции.

Формы и виды заболевания

Гастрит у подростков и детей классифицируется по характеру воспалительных процессов, области поражения и этиологии. Заболевание может протекать в острой или хронической формах. В настоящее время гастроэнтерологи выделяют следующие виды патологии в зависимости от особенностей поражения слизистой:

Однократное воздействие повреждающих факторов на слизистую желудка.

Чувство тяжести, распирания в эпигастральной области, тошнота, горький привкус во рту, налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах изо рта, вздутие живота.

Диетотерапия не менее 7-10 дней, прием ингибиторов протонной помпы, гистаминовых блокаторов, при необходимости проводят инфузионную терапию.

Множественные эрозии на слизистой желудка, покрытые фибринозной пленкой. Как правило, фибринозный гастрит вторичен, сопровождает тяжелые инфекционные поражения организма.

Тупая боль в эпигастрии, тошнота рвота с примесью пленок, головная боль, отрыжка.

Выявление и лечение основного заболевания, применение гастропротекторов, антацидных средств.

Воздействие на слизистую оболочку агрессивных жидкостей (концентрированных кислот, щелочей, растворов солей тяжелых металлов).

Резкая боль, жжение, неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчение, сухой язык, живот резко болезненный, интоксикационный синдром.

Необходима неотложная помощь: промывание желудка. При поражении кислотами –раствором бикарбоната натрия. Щелочами – слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Госпитализация в стационар обязательна.

Частое воздействие на слизистую оболочку агрессивных факторов, гиперсекреция соляной кислоты.

Изжога, диспепсический синдром, ноющая боль в желудке после приема пищи.

Необходимо устранение гиперсекреции, нейтрализация избыточной соляной кислоты, назначение лекарственных средств, содержащих ферменты, антацидов.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, паров вредных химических веществ.

Вздутие живота, одышка, тошнота, рвота с желчью, тяжесть в животе.

Необходима нормализация моторики желудка, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, формирование устойчивости к действию агрессивных факторов.

Инфицирование Helicobacter pylori.

Инфекционный гастрит у детей проявляется сильной болью после еды, нарушениями стула, жжением в пищеводе. При тяжелой форме возможны кровотечение и анемия.

Обязательно назначение антибактериальных препаратов.

Симптомы

Комплекс симптомов при гастрите зависит от формы течения заболевания и причины, вызвавшей поражение слизистой оболочки. Клиническая картина любого вида воспалительных реакций в желудке включает в себя:

  • боль;
  • вздутие;
  • расстройство стула;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • запор;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • налет на языке;
  • озноб;
  • сухость и кислый привкус во рту;
  • потерю аппетита;
  • синяки под глазами.

Хронический гастрит

Детский гастрит в хронической форме отличается длительностью течения, механизмом возникновения. Он не имеет выраженной клинической картины, развивается постепенно в течение длительного времени, обладает склонностью к периодическим обострениям. В основе этих особенностей патологии лежат нарушения секреторной, моторной функций на фоне снижения защитных свойств слизистой желудка. При этом присутствует избыточная секреция соляной кислоты. Классические проявления хронической формы гастрита включают в себя:

  • боль в эпигастральной области;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • тошноту, изжогу;
  • отрыжку;
  • нарушения общего состояния ребенка (слабость, сонливость).

Острый

Эта разновидность гастрита характеризуется сильным воспалением слизистой желудка, которое обусловлено воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, прежде всего, пищевых продуктов. У подростков заболевание вызывает инфицирование патогенными микроорганизмами, ожог или травма тканей. Острый гастрит у детей характеризуется следующей симптоматикой:

  • Рвота. Она бывает как однократной, приносящей облегчение (при поверхностном воспалительном процессе), так и многократной, неукротимой (при глубоких патологических изменениях).
  • Сильная боль ноющего или спастического характера. Практически всегда при обострении заболевания возникает сильный желудочный спазм, который является причиной болевых ощущений.
  • Общая слабость и нарушение общего состояния. Характерны для тяжелых обострений с многократной рвотой и обезвоживанием, кровотечением.

Если болезнь обусловлена поверхностными деструктивными изменениями, то угрозы для жизни и здоровья ребенка патология не представляет. После кратковременных приступов, на фоне своевременной терапии, состояние пациента постепенно улучшается и заболевание проходит без осложнений, последствий. При условии наличия грубых повреждений слизистой ткани детям необходима специализированная медицинская помощь, заболевание при этом обретает хроническое течение.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевания при адекватной и своевременной терапии воспаление слизистой оболочки желудка излечивается полностью, в некоторых случаях переходит в хроническую форму и сопровождается развитием осложнений (холецистита, колита, панкреатита, гастродуоденита). При отсутствии лечения, у ребенка может развиться язвенная болезнь.

Диагностика

Подтвердить наличие гастрита у ребенка может специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет доктору осмотреть слизистую оболочку желудка при помощи оптического прибора и оценить ее состояние. Фиброгастродуоденоскопия сопряжена с некоторыми техническими неудобствами и сложностями, что ограничивает ее применение в педиатрии, поэтому, как правило, диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины.

Ультразвуковое исследование назначается с целью дифференцировки гастрита от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. (панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей). Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи, уровень диастазы) проводится для определения тяжести заболевания и наличия осложнений. Обязательно исследуют каловые массы для исключения глистной инвазии.

Лечение гастрита у детей

При обострении гастрита пациентам показано соблюдение постельного режима, голод на 8-12 часов. При наличии показаний проводят промывание желудка и очистительные клизмы. Кроме того, ребенку необходимо давать обильное частое питье. Приступы боли снимают спазмолитическими средствами (Но-Шпа, Папаверин) и антацидами. Лечебные мероприятия для детей, которые страдают хроническим гастритом включают соблюдение диеты, прием различных групп медикаментов и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия

При детских гастритах разной этиологии применяется лекарственная терапия. Основные группы фармакологических препаратов, которые способствуют нормализации состояния:

  1. Сорбенты. Препараты в виде порошка, таблеток или суспензии, поглощающие вредные вещества. Показаны при воспалении желудка, вызванном отравлениями, некачественной пищей, напитками и т.д. К группе таких лекарств относят Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель.
  2. Гастроцитопротективные лекарства. Препараты этой группы обладают способностью увеличивать резистентность, защитные механизмы слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки к агрессивным факторам. К гастроцитопротекторам относят Мизопростол.
  3. Ферментные средства. Медикаменты, содержащие пищеварительные ферменты, способствуют нормализации работы желудка и дают на время «отдохнуть» собственным железам. К этим средствам относят Мезим, Креон, Фестал.
  4. Спазмолитические препараты. Эти лекарства при гастрите используют для устранения болевого симптома. Как правило, применяют Дротаверин, Платифиллин.
  5. Антибактериальные средства. Их назначают для устранения микробной инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Терапия при этом базируется на следующих медикаментах: Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин.
  6. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Лекарства блокируют гистаминовые рецепторы обкладочных клеток желудка, благодаря чему снижается продукция соляной кислоты. При гастрите применяют Ранитидин, Роксатидин, Квамател.
  7. Антацидные препараты. Эти лекарства нейтрализуют соляную кислоту в желудке, уменьшая ее агрессивное действие на слизистую, устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. К этой группе препаратов относят Алмагель, Гастал.

Эти группы лекарств снижают агрессивное действие желудочного сока, механических факторов, купируют болевой синдром, нормализуют секреторную функцию желез, устраняют патогенные микроорганизмы. В таблице представлена общая характеристика медикаментов, применяемых при лечении воспаления слизистой оболочки желудка у детей:

Использованные источники: sovets.net

Острый гастрит у детей

Причинами вторичного острого гастрита являются следующие заболевания, вирус, вызывающий которые, может проникнуть даже через кровь:

У ребенка острый гастрит может возникнуть после употребления в пищу продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки. Кроме того, ребенку гастрит может быть передан от больного с таким же диагнозом. Сегодня вызванная бактериями Helicobacter pylori инфекционная причина возникновения заболевания уже доказана.

Среди распространенных причин возникновения острого гастрита у ребенка следует отметить злоупотребление фастфудом, газированными напитками, и даже соками из упаковки, которые продаются в любом магазине. Увлечением печеньем, шоколадом, и другими сладостями, содержащими транс-жиры – еще одна из причин.

Постоянные стрессы для ребенка также вредны, как и неправильное питание, и гастрит вполне может проявиться на психологической почве.

Классификация

Острый гастрит может развиваться вследствие воздействия на организм эндогенных и экзогенных факторов.

Так экзогенное (первичное) заболевание можно разделить на:

Острая форма вторичного гастрита способна осложнить соматические и инфекционные заболевания, коррозийная форма возникает при попадании в полость желудка едких веществ, например, щелочей и концентрированных кислот, а флегмонозный тип гастрита представляет собой гнойное воспаление желудка.

Экзогенный гастрит можно разделить на несколько форм по причинам, вызвавшим его:

  • Алиментарная форма развивается по таким причинам, как еда всухомятку, применение специфических лекарственных средств, перегрузка желудка тяжелой пищей, частое употребление так называемых “шипучих” напитков.
  • Токсико-инфекционная форма развивается по причине употребления некачественной пищи, либо же при проникновении в организм пищевой токсикоинфекции.

Что же касается эндогенного гастрита, то он может быть вызван острой почечной недостаточностью и различными острыми инфекционными заболеваниями (инфекционный гастрит).

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, родители должны знать основные симптомы, возникающие при гастрите у детей:

  • появление налета на языке;
  • плохой сон, вялость, беспокойство;
  • повышенная температура, озноб;
  • понос, рвота, тошнота;
  • ухудшенный аппетит, боли в животе;
  • повышенное слюноотделение, либо же сухость во рту;
  • синяки под глазами и бледность кожных покровов.

Совсем не обязательно, чтобы перечисленные выше симптомы проявились все. Если родители наблюдают хотя бы три из них – это уже повод забить тревогу.

Диагностика

При обращении в больницу правильно поставить диагноз сможет только квалифицированный специалист. Диагностировать гастрит у ребенка врачу позволит его собственный опыт, внешний осмотр, правильно растолкованные симптомы, а также дополнительные диагностические методы.

При проведении дифференциальной диагностики проводятся:

  • УЗИ органов брюшной полости и желудка;
  • фиброгастроскопия;
  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование секреторной способности желудка, именуемое хромоскопией;
  • исследование на кислотность желудочного сока;
  • анализ на выявление бактерии Helicobacter pylori в желудке.

Если у ребенка проявились симптомы острого гастрита, а затем был поставлен соответствующий диагноз, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. В противном случае заболевание может продолжить развиваться, перейти в хроническую форму, что станет серьезным испытанием для всей семьи, не только для ребенка.

Лечение

Эффективность лечения острого гастрита у ребенка напрямую зависит от своевременного выявления причины, вызвавшей развитие данного недуга. Иногда случается так, что когда симптомы проявились, нет возможности обратиться за медицинской помощью. В этом случае придется начать лечение самостоятельно.

Первым делом обострение заболевания ребенка должно сопровождаться промыванием желудка. Необходимо дать выпить теплый раствор соли и соды, после чего важно вызвать рвоту. Так происходит промывание желудка. Его необходимо повторить несколько раз, пока не будет извлечено все содержимое, и вода не станет прозрачной. В течение нескольких часов ребенку нельзя есть. Разрешается только употреблять чай из трав, оказывающих успокаивающий эффект, снимающих отек, например, ромашки.

Начать кормить ребенка можно не ранее, чем через 12 часов после того, как исчезнут симптомы. Однако следует придерживаться специальной диеты. Так, в рационе не должно содержаться продуктов, способных вызвать раздражение слизистой желудка.

Отличными блюдами будут:

  • нежирные супы,
  • отварная рыба и мясо,
  • омлет из яиц, приготовленный на пару,
  • каши на основе молока,
  • вареные овощи.

Важно соблюдать диету на протяжении хотя бы 7 дней, после чего можно перейти на стандартный рацион.

Средства от острого гастрита для детей

Для лечения гастрита, а особенно в тот период, когда наблюдается его обострение, используются и различные медикаментозные препараты, подходящие для употребления детям. Так, для улучшения процессов пищеварения применяются ферменты, например, панкреатин.

Если причина гастрита — инфекция, назначаются антибактериальные средства типа левомицетина и фуразолидона. Для поддержания иммунитета выписываются витамины группы В и иммуномодуляторы. Чтобы вывести токсины из организма, назначается гемодез и другие внутривенные вливания. В случае, когда зафиксировано обезвоживание, назначается капельное влияние жидкости. Вычеркнуть болевые симптомы из списка можно посредством употребления спазмолитиков.

В некоторых случаях врачи прописывают так называемые универсальные препараты, например, Иберогаст. Он облегчает как симптомы, так и течение заболевания, так как представляет собой комбинированное средство, изготовленное с использованием лекарственных растений.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение острого гастрита у ребенка, придется соблюдать множество специальных мер:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • создание в доме здоровой атмосферы;
  • проведение 4 раза в год антипаразитной терапии, периодическое исследование на глистную инвазию;
  • ведение здорового образа жизни (спортивные игры и секции, частое пребывание на свежем воздухе);
  • исключение из рациона вредных добавок, продуктов и блюд (фастфуда, газированных напитков).

В том случае, если у ребенка уже был когда-то диагностирован острый гастрит, важно периодически посещать гастроэнтеролога.

Так как острая форма гастрита без должного лечения может привести к его перетеканию в хроническую форму, что сопровождается возникновением целого ряда серьезных заболеваний, при возникновении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Использованные источники: zhkt.ru

Похожие статьи