Лекарство от язвы и гастрита хеликобактер

Список таблеток от гастрита и язвы желудка

Самыми распространенными заболеваниями органов ЖКТ являются гастрит и язва. Довольно часто эти патологии ЖКТ наблюдаются не только у взрослых, но и у маленьких детей. Адекватное лечение гастрита и язвы желудка препаратами, назначенными компетентным специалистом, дает возможность полностью излечить заболевание, предотвратить осложнения и не допустить его перехода в хроническую стадию.

Болезнь имеет специфические симптомы, которые служат поводом для похода к врачу. Среди них дискомфорт в эпигастрии, тошнота, вздутие, рвота, изжога и другие диспепсические симптомы.

Схема лечения

В зависимости от проявляющейся симптоматики, гастроэнтеролог назначает лекарства от гастрита и язвы.

Средства направлены на решение следующих задач:

  • уничтожение инфекции при наличии Helicobacter pylori;
  • снижение интенсивности болевых ощущений;
  • улучшение моторики желудка;
  • устранение диспепсических симптомов;
  • стабилизацию секреторной активности.

Каждый конкретный случай требует назначения отдельной схемы лечения, которая учитывает форму и степень поражения, общее состояние организма и возраст пациента.

Комплексное лечение предусматривает назначение антибактериальных препаратов от гастрита и язвы желудка, средств для защиты и восстановления слизистой и регулирования секреторной функции.

Терапия в зависимости от кислотности желудка

Назначение лекарственных средств зависит от того, повышена или снижена секреция соляной кислоты. Не существует универсального препарата для лечения гастрита и язвы, который подходил бы любому пациенту.

Сниженная секреция служит поводом для назначения натурального или искусственного желудочного сока. Его следует принимать вместе с пищей в строго определенном количестве. Препараты Паккурмен, Пепсин и желудочный сок содержат пищеварительные ферменты, способствующие быстрому расщеплению продуктов питания, и соляную кислоту. Благодаря приему этих средств желудочная слизистая быстрей восстанавливается, а также эффективно устраняется болевой синдром.

В терапии гипоацидного гастрита применяется шведская горечь, препарат из сока подорожника, настойка полыни и Апилак. Эти природные средства способствуют повышению секреции желудочного сока и улучшают аппетит. Препарат Апилак, изготовленный из маточного молочка пчел, рекомендуется принимать за час до употребления пищи.

При болезнях ЖКТ с нормальной или повышенной кислотностью назначаются препараты, которые блокируют выделение соляной кислоты и антациды, защищающие слизистую от ее воздействия.

В начале развития заболевания гастрит и язва желудка имеют схожие симптомы. Поэтому, чтобы правильно установить диагноз необходимо пройти полное обследование, рекомендованное специалистом, после чего врач может назначить лечение, необходимое в конкретном случае.

Антибактериальные препараты

В целях борьбы с H. pylori назначаются соответствующие антибиотики, обладающие бактерицидным и антипротозойным действием, список которых довольно велик:

  • Метронидозол;
  • Клиндамицин;
  • Оксацилин;
  • Орнидозол;
  • Пилобакт-Нео;
  • Пилорид;
  • Омепразол;
  • Тиндазол;
  • Эзомепразол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин.

В основном от заболеваний ЖКТ, вызванных бактерией Helicobacter pylori, применяют комплексные препараты, например, Пилобакт Нео и Клатинол. Они включают в себя антибактериальные средства и вещества, снижающие выработку соляной кислоты. Эти антибиотики при гастрите и язвенной болезни довольно удобны в использовании, применяются курсом от 7 дней.

Антисекреторные средства

Для снижения секреции желудка применяют несколько видов лекарственных средств.

Блокаторы гистаминных рецепторов:

Блокаторы выработки гистамина препятствуют воздействию желудочного сока на слизистую, путем снижения его секреции. Этим достигается защита органа от раздражающего влияния кислоты и ускорение заживления пораженной ткани.

Ингибиторы протонной помпы:

Подобные средства назначаются с целью угнетения гиперсекреции и уменьшения раздражающего влияния соляной кислоты на участки поражения. В тяжелых случаях это может приводить к таким осложнениям, как перфорация, пенетрация или воспаление брюшины.

Обволакивающие средства

При воспалительных заболеваниях ЖКТ пациенту показан прием антацидов и обволакивающих средств, защищающих стенки больного органа от химического и физического воздействия.

К ним относятся:

Препараты эффективно уменьшают болевой синдром. Продолжительность одного курса приема – не менее месяца. В период сезонных обострений рекомендован дополнительный курс приема.

Антациды не следует принимать на пустой желудок, поскольку при этом период их действия сокращается. Целесообразней употреблять данные средства после приема пищи, так как в этом случае их действие продлится на 3–4 часа.

Действие антацидных препаратов направлено на защиту слизистой оболочки больного органа путем нейтрализации желудочного сока. При гастрите и язве желудка применяются и другие антацидные и противовоспалительные средства, которые понизят кислотность без образования углекислого газа, например, окись магния, обладающая продолжительным действием и назначаемая иногда вместе с карбонатом кальция.

Гастропротекторы, репаранты и анаболики

Эти таблетки от гастрита и язвы также защищают пораженную слизистую от агрессивного воздействия кислоты.

Эффективными средствами для лечения язвы и гастрита являются:

  • Солкосерил;
  • Сукральфат;
  • Биогастрон;
  • Энпростил;
  • Актовегин;
  • Метилурацил;
  • Ромазулан;
  • препараты висмута.

Средство следует пить по одной таблетке 3 р. в сутки. Лечение должно проводиться длительным курсом (не менее 20 дней).

Ферментативные препараты

Средства назначаются для облегчения переваривания пищи при гипоацидном гастрите.

Чаще всего применяются:

Они улучшают пищеварительную функцию желудка и кишечника. Принимают такие средства курсом до двух месяцев по 1 т. трижды в сутки.

Некоторые другие препараты

При аутоиммунных заболеваниях, повлекших появление патологий ЖКТ, назначаются гормональные средства, например, Цитотек. Лекарство усиливает терапевтический эффект и обеспечивает защиту желудка.

При выраженном болевом синдроме поможет назначение спазмолитиков и обезболивающих средств. В этом случае противопоказан прием НПВП.

Можно употреблять такие препараты, как:

Любой из препаратов можно принимать трижды в день по 1 таблетке.

Для улучшения моторики желудка применяются прокинетики:

  • Тропизетрон;
  • Соматостатин;
  • Домперидон;
  • Цизаприд;
  • Метоклопрамид;
  • Федотоцин;
  • Асперлицин.

В качестве симптоматических средств, устраняющих диспепсические симптомы язвы желудка и гастрита, такие как изжога, тошнота или рвота, применяют:

Фармакотерапия гастрита может быть эффективной лишь при соблюдении строгой диеты, назначаемой гастроэнтерологом после необходимого обследования. Не следует увлекаться самолечением. Лишь врач может точно сказать, какие средства нужны в каждом конкретном случае. Также необходимо хотя бы на время отказаться от вредных привычек, замедляющих выздоровление.

Использованные источники: gastrolekar.ru

Препараты от язвы желудка и гастрита

Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный под пищеводной трубкой и имеющий объем около 500 мл. Изнутри стенки желудка выстланы слизистыми (эпителиальными) оболочками – слоем клеток эпителия, выполняющих защитную функцию. Когда слизистый слой желудка воспаляется, больному ставится диагноз «гастрит». Это заболевание в 90% случаев имеет инфекционную природу и развивается при обсеменении слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori. Симптомы инфекционного гастрита достаточно специфичны. Это могут быть боли в животе (в верхней части), рвота, тошнота, расстройства стула.

Если больной откладывает обращение в больницу, не соблюдает назначенный врачом режим, самостоятельно корректирует схему приема лекарств, на поверхности слизистых могут появиться признаки изъязвления. Язва желудка – тяжелое осложнение гастрита, характеризующееся появлением локальных трофических дефектов под воздействием желчи, соляной кислоты и протеолитических ферментов. Лечение патологий желудка требует не только соблюдения специальной диеты, но и применения медикаментозных методов. Ниже перечислены препараты от гастрита и язвы желудка, а также дана их подробная характеристика, и приведена рекомендуемая схема использования.

Препараты от язвы желудка и гастрита

В каких случаях требуется антибактериальная терапия?

Антибиотики и противомикробные средства для лечения инфекционного воспаления желудка показаны в 88-90% случаев. Главным возбудителем заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы Helicobacter pylori, устойчивые к воздействию многих антибиотиков, поэтому для лечения инфекционного гастрита всегда применяются комбинированные схемы, состоящие из 2-3 препаратов. Риск развития язвенного дефекта при отсутствии своевременной терапии, особенно если больной не соблюдает принципы диетического питания, страдает табачной или алкогольной зависимостью, в некоторых случаях может достигать 98,9%. При выборе подходящего лекарства врач учитывает возраст пациента, степень обсеменения слизистых бактериями H. Pylori и предполагаемую эффективность конкретной лекарственной группы.

Механизм воздействия Хеликобактер Пилори на ЖКТ

Комбинация пенициллинов и макролидов

Данные антибиотики входят в группу лекарств первой линии для эрадикации возбудителя инфекции. Лечение первой линии всегда дополняется ингибиторами протонного насоса, а в качестве препаратов выбора в большинстве случаев используются «Амоксициллин» и «Кларитромицин». «Амоксициллин» — лекарственный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром антибактериальной активности и минимальным списком побочных эффектов (в сравнении с другими средства из группы антибиотиков). Принимать «Амоксициллин» и его аналоги следует 2 раза в день в дозировке 500 мг. Длительность лечения не должна быть меньше 10 дней – более короткие курсы увеличивают вероятность рецидивов. Для детей разовая доза амоксициллина рассчитывается из расчета 20 мг/кг.

«Амоксициллин» — показания к применению

Таблица. Аналоги «Амоксициллина» и их стоимость.

Важно! Людям с признаками язвенных дефектов в слизистом и подслизистом слое желудка следует выбрать препараты без добавления клавулановой кислоты (используется в комбинации с амоксициллином для повышения его эффективности).

Из макролидов в схему лечения обычно включается «Кларитромицин». Лекарство обладает быстрой системной абсорбцией, связь с белковыми компонентами плазмы составляет более 90 %. Принимать «Кларитромицин» необходимо в течение 2 недель в дозировке 250-500 мг 2 раза в день. Противопоказан прием данного антибиотика беременным на ранних сроках гестации, кормящим женщинам, больным с различными формами печеночной и почечной недостаточности.

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

«Тетрациклин» и «Метронидазол» являются препаратами второй линии, а их комбинация используется при отсутствии необходимого эффекта от использования лекарств первой линии протокола эрадикации Helicobacter pylori. Чаще всего метронидазол назначается в форме таблеток, но если больной проходит лечение в стационаре может использоваться инфузионная терапия, особенно если гастрит осложняется язвенным дефектом слизистой. Схема лечения «Метронидазолом»: по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Аналоги препарата:

  • таблетки «Клион» (76 рублей);
  • таблетки «Флагил» (129 рублей).

«Тетрациклин» и его аналоги назначаются на срок от 1 до 2 недель. Разовая дозировка обычно составляет 100-200 мг. Принимать лекарство следует 2 раза в день.

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Это препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов в париетальных клетках желудка и прекращающие завершающую стадию синтеза соляной кислоты. Они могут назначаться в составе комплексной терапии язвенных дефектов слизистых оболочек кишечника и желудка (включая пептическую язву неуточненной локализации и стрессовые язвы), гастрита и гастроэзофагельного рефлюкса. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Омепразол». Капсулы «Омепразол» обладают быстрой абсорбцией и начинают действовать в течение часа после приема внутрь, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток (у больных с язвенной болезнью этот период может быть меньше – до 17 часов).

Ингибиторы протонной помпы

В составе комплексной эрадикации Helicobacter pylori при использовании протокола первой линии препарат принимается в течение 1 недели по 20 мг 1-2 раза в день. Для лечения язвенной болезни желудка длительность терапии увеличивается до 1-2 месяцев (при сохранении режима дозирования). В период обострения гастрита и язвы желудка препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день (при осложненном течении суточная дозировка может быть увеличена до 40 мг) в течение 2-4 недель.

Обратите внимание! Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) коррекция дозировки не требуется.

Повышенная кислотность желудочной среды: лечение

Повышенная секреция соляной кислоты – один из главных факторов развития язвенной болезни. Если у больного уже диагностированы локальные язвенные дефекты, повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать рецидив заболевания и привести к прободению – появлению сквозного отверстия в желудочной стенке и эвакуации желудочного содержимого в брюшную полость. Прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое в 13% случаев является причиной острого перитонита (воспаления тканей брюшины, которое может привести к летальному исходу).

Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию

Лечение гастрита с повышенной кислотностью всегда комплексное и должно включать диету, щадящий режим и медикаментозную коррекцию. Для защиты слизистых от разъедания соляной кислотой больному назначаются антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обладающие обволакивающим и адсорбирующим действием. Лекарства данной группы перечислены в таблице ниже.

Таблица. Антациды при повышенной кислотности желудочно-кишечной среды.

Использованные источники: stomach-info.ru

Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Возникновение гастрита и язвенной болезни связывают со многими факторами: неправильным питанием, стрессами, курением и злоупотреблением алкоголем, длительным приёмом лекарственных средств (нестероидных, противовоспалительных; противотуберкулёзной, антибактериальной или гормональной терапией). Однако лидирующую роль в этиологии этих заболеваний занимает инфекционная природа воспаления, ассоциированная хеликобактер пилори — грамотрицательной спиралевидной бактерией.

Можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Эрадикация возбудителя без противомикробной терапии невозможна.

Однако устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию язвенного дефекта слизистой оболочки (алкогольные напитки, курение, острая, жареная пища, стрессы и т.д.), способствует снижению риска рецидивов и ускоряет процесс рубцевания язвы.

Диета в период обострения должна быть максимально щадящей. Все блюда предпочтительнее употреблять в протертом, слизистом виде. Маринады, копчёности, острое и солёное полностью исключается. Также запрёщены газированные напитки, кофе, крепкий чай и алкоголь.

При терапии Де-Нолом показана безмолочная диета.

В чём различие между язвой и гастритом?

Под термином гастрит подразумевают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и приводящий к атрофическим изменениям в её структуре, снижением регенеративной способности, нарушением функций секреции и моторики, а также эвакуации пищи. Также как и язвенная болезнь, гастрит имеет хроническое течение, с периодическими рецидивами (периодами обострения заболевания). В отличии от язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, не сопровождается образованием дефекта в стенке органа.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначают именно при подтверждении инфицирования этим возбудителем. Заразиться хеликобактером можно непосредственно от другого человека (поцелуи, использование общей посуды) или употребляя некачественную воду.

Какими антибиотиками проводят лечение хеликобактер пилори?

Для эрадикации возбудителя применяют:

  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб);
  • метронидазол (Трихопол);
  • тинидазол;
  • кларитромицин (Клацин, Фромилид);
  • левофлоксацин (Леволет Р, Глево, Таваник , Хайлефлокс) ;
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай, Цифран);
  • тетрациклин.

Для терапии первой линии используют:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, назначение Лансопразола или Эзомепразола показано при невозможности применения первого препарата);
  • препараты амоксициллина и производные 5-нитроимидазола (метронидазол или тинидазол).

Также возможна комбинация ингибиторов, амоксициллина и кларитромицина.

Схема лечения (трёхкомпонентная) препаратами первой линии

Схема, содержащая амоксициллин при язвенной болезни на данный момент считается малоэффективной, ввиду высокой устойчивости возбудителя.

Терапию первой линии ранее назначали на семь дней, однако последние исследования показывают, что двухнедельный курс лечения более эффективен. Это связано со снижением чувствительности хеликобактера к используемым лекарствам. Антибиотики при гастрите и язве в 4-х компонентной схеме лечения также используются от 10-ти до 14-ти суток.

Четырёхкомпонентную терапию назначают при отсутствии эффекта от лечения средствами первой линии!

Для потенцирования антихеликобактерного действия противомикробных средств, добавляют цитопротекторы (соли висмута). Фторхинолоновые или тетрациклиновые антибиотики при язве желудка применяются в случае резистентности возбудителя к метронидазолу, кларитромицину или амокмициллину.

Комбинация метронидазола, Де-Нола, Омепразола и тетрациклина (по 0.5 грамма каждые шесть часов) эффективна более чем в 95 % случаев.

Если эрадикация не была достигнута, используется десятидневная схема, сочетающая: ингибитор протонной помпы, амоксициллин и левофлоксацин (по 0.25 грамма каждые 12-ть часов).

Антибиотики при гастрите и язве желудка в схеме последовательной терапии

Терапия проводится курсом десять дней. В начале, на пять дней назначают ингибиторы протонной помпы и препараты амоксициллина, далее, ещё на пять – ингибиторы, кларитромицин и тинидазол (по 500 мг дважды в день).

Также эффективно использование сочетания кларитромицина с Пилоридом.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Комбинированные препараты с описанием их составляющих

Пилобакт

В упаковке Пилобакта содержится семь блистеров с суточной дозой омепразола, тинидазола и кларитромицина (по две таблетки каждого средства).

Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов, заболеваниями крови, тяжёлыми нарушениями работы почек.

Детям старше шестнадцати лет может быть назначен Пилобакт-Нео.

Омепразол

Ингибитор протонной помпы, подавляющий процесс секреции соляной кислоты, за счёт блокирования последней стадии её образования.

Эффект от применения быстро наступает (в течение часа) и сохраняется в течение суток после однократного употребления.

Не назначается детям (может использоваться с пяти лет по назначению лечащего врача коротким курсом в составе комплексной терапии), беременным и кормящим грудью, при нарушениях работы почек и печени.

Тинидазол

Производное 5-нитроимидазола, ингибирующее синтез бактериальной ДНК.

Имеет высокую биодоступность и быструю всасываемость. Максимальные терапевтические концентрации достигаются в течение двух часов после приёма. Из организма выводится с желчью и мочой.

Способно проникать через плацентарный барьер. Категорически запрёщено в первом триместре беременности. Во втором и третьем может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы, в виду риска для плода. Также, Тинидазол проникает в грудное молоко и выделяется с ним в течение трёх суток после приёма.

Не назначается при патологиях центральной нервной системы, болезнях крови и индивидуальной непереносимости.

Кларитромицин

Полусинтетическое противомикробное средство из группы макролидов, являющееся производным эритромицина с улучшенной биодоступностью при пероральном приёме. Препарат обладает хорошей кислотоустойчивостью и расширенным спектром противомикробной активности.

Cmax после приёма достигается через два часа. Противомикробное действие обуславливается способностью кларитромицина ингибировать синтез структурных компонентов клеточной стенки бактерий.

Усвояемость средства и скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта не зависит от приёма пищи.

Таблетированная форма не применяется до двенадцати лет. В случае, если антибиотики против хеликобактера пилори назначаются детям младшего возраста, рекомендовано использовать суспензию.

Кларитромицин противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности.

Побочное действие может проявляться диспепсическими расстройствами, диареей, колитом, кандидозом, нарушением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением сердечного ритма, тревожностью и бессонницей, аллергиями, гипогликемией, снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Пилорид

Противоязвенный препарат, являющийся комбинацией ранитидина (блокатора Н2 гистаминовых рецепторов и цитрата висмута.

Механизм действия обусловлен гастроцитопротекторным и бактерицидным действием висмута, а также способностью ранитидина подавлять секрецию желудочного сока.

Не назначается беременным, детям, больным порфирией и пациентам с почечной недостаточностью.

Схема лечения хеликобактера антибиотиками с де-нолом

Наиболее распространенным вариантом терапии является сочетание солей висмута, амоксициллина и метронидазола.

Де-Нол

Эффективное противоязвенное средство, обладающее вяжущим, противомикробным и гастроцитопротекторным действием. Активно действующий компонент препарата – субцитрат висмута. Де-Нол практически не абсорбируется в системный кровоток и выводится из организма с калом.

Механизм действия обусловлен образованием защитной плёнки на поверхности дефектов слизистой оболочки, усилением образования слизи и секреции гидрокарбоната, повышением резистентности слизистой к действию соляной кислоты и пепсина. Ускорение регенеративных процессов происходит за счёт нормализации микроциркуляции и восстановления микроструктуры слизистой.

Бактерицидное действие обусловлено угнетением ферментативной активности Helicobacter pylori , что приводит к нарушению внутриклеточных реакций, снижению жизнеспособности бактерии и в результате, к её гибели. Также Де-Нол снижает подвижность и вирулентность хеликобактера.

За счёт высокой растворимости средство способно инактивировать бактерии, находящиеся внутри слизистой оболочки, снижая риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • вынашивание ребёнка и кормление грудью;
  • тяжёлые заболевания почек;
  • возраст младше четырёх лет.

Также, это лекарство не назначается совместно с другими висмутсодержащими препаратами. Одновременное употребление с тетрациклином снижает всасываемость антибиотика.

Побочное действие может проявляться в виде потемнения языка и окрашивания стула в чёрный цвет. Иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Энцефалопатия, обусловленная отложением висмута в центральной нервной системе, развивается при несоблюдении рекомендованных дозировок и длительности терапии.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Использованные источники: lifetab.ru