Гастрит и хеликобактер пилори симптомы и лечение

Helicobacter pylori: причины, симптомы и лечение

Helicobacter pylori – мельчайшая бактерия в форме спирали, которая способна колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая хронический гастрит и язвенную болезнь. Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии, а, значит, имеет все риски для возникновения хронического воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Если представить статистические данные в цифрах, то инфицирование бактерией детей дошкольного возраста составляет 10%, а пожилых людей – более 60%.

Причины возникновения

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, таким образом болезнь причисляется к кишечным инфекциям, наряду с брюшным тифом или дизентерией. Продукты питания и вода, зараженные каловыми массами больного, могут стать источниками заражения.

Другой немаловажный путь инфицирования – орально-оральный, то есть посредством слюны. Ранее гастрит, вызванный бактерией, именовался «болезнью поцелуев», что подчеркивает важность соблюдения правил личной гигиены и исключение использования зубных щеток или губных помад других людей.

Редкий путь передачи инфекции – ятрогенный (буквально – «спровоцированный врачом») или контактный. Недостаточная стерилизация фиброгастроскопов, которые предназначены для процедуры ФГДС, может привести к колонизации Helicobacter pylori в организме ранее здорового человека.

Попадая в организм через ротовую полость, бактерия надежно прикрепляется к слизистой оболочке антрального отдела кишечника. Защитные силы кислого желудочного сока и местные макрофагальные факторы не могут противостоять Helicobacter pylori, ведь она вырабатывает специфические нейтрализующие ферменты. Выброс большого количества гастрина и ионов водорода повышают кислотность среды желудка, которая является сильным агрессором для нежной слизистой. Помимо этого, специфические цитотоксины обладают прямым повреждающим действием на клетки слизистой, вызывая эрозии и язвы. К тому, же бактерию хеликобактер можно охарактеризовать как инородного агента, на который организм реагирует в виде хронической воспалительной реакции.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Как выглядит бактерия helicobacter pylori

Несмотря на высокую вирулентность (то есть способность к заражению) Helicobacter pylori имеется ряд факторов риска, которые значительно повышают риск развития дальнейших хронических заболеваний:

  • хронический стресс;
  • нерациональное питание и недостаток сна;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя, кофе;
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, анемия, подагра);
  • длительное лечение противоопухолевыми препаратами в анамнезе;
  • склонность к желудочной гиперсекреции (частые приступы изжоги);
  • необходимость в частом приеме нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Диклофенак, Индометацин).

Также можно выделить другие хронические заболевания желудка, которые усугубят клиническое течение инфцирование Helicobacter pylori:

  • аутоиммунный гастрит;
  • неинфекционный гранулематозный гастрит;
  • аллергический эозинофильный гастрит;
  • инфекционный грибковый или вирусный гастрит.

Симптомы

Симптомы хеликобактер пилори можно объединить понятием «желудочная диспепсия», то есть нарушение пищеварения в желудке:

  • изжога – неприятное чувство жжения за грудиной, усиливающееся при наклоне туловища или в положении лежа на спине;
  • отрыжка кислым;
  • боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи;
  • вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;;
  • тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • рвота кислым содержимым желудка;
  • снижение массы тела;
  • уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

Если хеликобактер у ребенка, или взрослого вызывает поражение еще и двенадцатиперстной кишки, то можно заметить следующие симптомы заболевания:

  • отрыжка горьким;
  • появление тупой боли в области правого подреберья;
  • спастический запор может смениться поносом.

У детей симптомы заболевания можно заметить только исходя из нарушения стула, ведь они могут не предъявлять других жалоб.

В некоторых случаях, особенно у детей, симптомы хеликобактер пилори могут отобразиться на коже лица и всего тела в целом. Симптомы на лице (см. фото выше) возникают в связи с развитием атопического дерматита – хронической аллергической реакции на присутствие инфекционного агента в организме:

  • мелкие пузырьки, напоминающие ожог от листьев крапивы;
  • красные или розовые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • зуд кожи, приводящий к развитию ссадин и порезов, которые являются воротами присоединения вторичной инфекции.

Склонность к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов, которые отвечают за развитие аллергической реакции организма) зачастую является наследственным фактором. В связи с этим, следует обратить внимание на семейный характер проявления симптомов. Симптомы заболевания могут проявить себя именно кожными проявлениями, которые могут предшествовать развитию хронического гастродуоденита.

У взрослых женщин страше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи локализуются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу. Некоторые ученые пытаются оспорить связь угревой сыпи и инфицирования хеликобактер, однако, современные данные указывают на то, что правильное лечение антибиотиками основного заболевания помогает избавиться от розацеа навсегда.

Стадии развития заболевания

  • Начальная стадия.

Первые симптомы заболевания могут длительное время не давать о себе знать. Легкая изжога и неприятные ощущения в эпигастрии не вызывают у большинства людей чувства опасения за свое здоровье.

Время наступления этой стадии индивидуально для каждого пациента и зависит от реактивности организма. Похудание без видимых причин, патологическое изменение аппетита (повышение или снижение) и нарастание явлений диспепсии могут свидетельствовать о бурном развитии заболевания. Вовремя начатое лечение хеликобактер пилори поможет избавиться от неприятных симптомов.

В ряде запущенных случаев длительное существование хронического атрофического гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори может привести к развитию рака желудка.

Диагностика

Выявить наличие хеликобактер пилори у детей и взрослых – несложная задача. Анализы крови и исследование желудочной секреции помогут поставить диагноз на начальных этапах диагностики:

  • лабораторные методы исследования;
  • дыхательный уреазный тест – современный быстрый и высокоинформативный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными молекулами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод в составе углекислого газа определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора.

Преимущество уреазного теста заключается в его неинвазивности, то есть пациенту не приходится сталкиваться с забором крови или проведением ФГДС.

  • серологическое исследование (поиск антител против хеликобактер в крови пациента). Норма в крови – полное отсутствие антител к бактерии. Метод примечателен тем, что помогает поставить диагноз на самых ранних стадиях;
  • анализ кала. При помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале;
  • общий анализ крови. На хроническую инфекцию могут косвенно указывать такие признаки, как анемия, повышение СОЭ и лейкоцитов;
  • инструментальные методы исследования;
  • ФГДС – эндоскопический метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Поможет увидеть признаки хронического гастродуоденита. При проведении ФГДС врач проводит биопсию слизистой оболочки желудка, мельчайший кусочек ткани отправляется в лабораторию, где изучается специалистами.

Биопсийный материал окрашивается специальными веществами и рассматривается в микроскопе на предмет существования в нем бактерий.

  • исследование желудочной секреции путем зондирования желудка. Поможет установить факт повышенной кислотности желудочного сока;
  • рентгенография желудка. Контрастный метод исследования, который редко используется в диагностике. Поможет провести дифференциальную диагностику с раком и полипами желудка, а также установить локализацию мельчайших язв и эрозий.

Лечение

Симптомы и лечение этого заболевания хорошо известны многим, ведь болезнь охватывает большое количество людей по всему миру:

  • медикаментозное лечение;
  • антибиотики.

Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к эрадикации (полному удалению) бактерии из организма. Решение о том, как лечить хеликобактер пилори, принимает врач.

Чаще всего используют следующие схемы:

  • Кларитромицин+Амоксициллин;
  • Метронидазол+Тетрациклин;
  • Левофлоксацин+Амоксициллин.

Препараты применяются на протяжении двух недель.

  • Препарты, уменьшающие кислотность желудочного сока.

Совместно с антибиотиками, пациент применяет Омепразол (Омез), который помогает наладить кислотный баланс желудка.

Препарат, создающий защитную пленку на слизистой оболочке желудка – Де-Нол.

Длительный прием антибиотиков может привести к дисбактериозу. Поэтому пациент принимает Аципол, Линекс и другие препараты, нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Избавиться от хеликобактер пилори навсегда – возможно, благодаря четкой схеме лечения.

Народные методы лечения

Вопрос о том, как избавиться от хеликобактер пилори народными средствами, волнует многих людей.

Снижение кислотности желудочного сока поможет значительно снизить симптомы изжоги, тошноты, рвоты и отрыжки.

  • В качестве традиционных методов лечения рекомендуется применять по одной чайной ложке отвара льняного масла перед едой, который еще и защитит слизистую оболочку желудка. Для приготовления отвара следует нагреть льняное масло, а затем профильтровать. Полученная густая масса готова к употреблению.
  • Другой метод – отвар из зверобоя и ромашки, который также следует применять за 30 минут до еды. Для приготовления отвара достаточно взять по 2 столовые ложки трав и залить их горячей водой. После того, как раствор отсудился, следует хранить его в темной таре в холодильнике не более 7 дней. Иначе он потеряет свои полезные свойства.
  • Настой из земляники или листьев брусники позволит справиться с выраженным болевым синдромом и окажет мягкое спазмолитическое действие. Бруснику удобнее всего использовать в форме индивидуальных фильтр-пакетиков. Для лучшего сохранения полезных веществ не рекомендуется использовать кипящую воду.

Однако, полное удаление бактерии из организма возможно только благодаря рациональной антибиотикотерапии.

Диета

Рациональное питание при инфицировании бактерией имеет свои особенности:

  • следует соблюдать температурный режим употребляемой пищи – она должна быть теплой;
  • тщательно пережевывать пищу;;
  • избегать грубоволокнистую пищу, отдавая предпочтение супам и пюре’
  • пить не менее двух литров чистой негазированной воды’
  • есть небольшими порциями 5-6 раз в день.

Продукты, которых следует избегать:

  • жирное мясо, рыбу;
  • копчености;
  • острое;
  • продукты, жареные на большом количестве масла и во фритюре;
  • цитрусы, шоколад и кофе, раздражающие стенку желудка;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • выпечку;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • маринованные и соленые продукты.

Данной строгой диеты рекомендуется придерживаться на протяжении 1-2 месяцев от начала лечения. Но не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами в дальнейшем.

Профилактика

Избежать инфицирования бактерией достаточно сложно. По последним данным, риск заражения Helicobacter pylori членов семьи инфицированного человека составляет 95%.

Следует воздействовать на факторы риска (отказаться от курения и алкоголя, избегать стресса, не допускать повышения массы тела) и соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться общими зубными щетками, помадами).

Если инфицирования не удалось избежать, то вовремя проведенная эрадикационная терапия поможет навсегда забыть о бактерии.

Прогноз

Прогноз заболевания считается благоприятным. Бессимптомное носительство и легкие формы заболевания могут лишь наименьшим образом навредить здоровью пациента.

Неприятные симптомы желудочной диспепсии, боль после приема пищи и связанный с этим страх еды могут значительно снизить качество жизни и трудоспособность пациента.

Редко возникающие запущенные стадии заболевания могут привести к тяжелым последствиям – развитию глубоких язв желудка и их перфорации. В таком случае высок риск развития перитонита (воспаления брюшины) и жизнеугрожающего состояния шока.

Аденокарцинома (рак желудка), возникающий на фоне атрофического гастрита, может привести к инвалидизации пациента.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Хеликобактер пилори: симптомы и схемы лечения

Причину гастритов и язвенной болезни учёные связывали с повышенной кислотностью желудочного сока, хотя приём антацидов и специальная диета проблему не решали. В 1979 году Барри Маршал и Робин Уоррен открыли истинную виновницу патологий пищеварительного канала, за что были удостоены Нобелевской премии в области медицины. Ею оказалась спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, обитающая в месте перехода желудка в двенадцатипёрстную кишку или пилорическом отделе. Рассмотрим специфику вредоносного возбудителя, способы заражения и лечения, меры профилактики.

Что такое хеликобактер пилори

В гастроэнтерологии длительное время считалось, что в кислой среде желудочного сока не способен выжить ни один, даже самый защищённый, микроб. Опровергнуть такое суждение взялись австралийские учёные. Они вырастили культуру Helicobacter pylori в лаборатории. Для доказательства своей гипотезы Маршалл выпил бактериальный концентрат и через несколько дней ощутил первые признаки гастрита. Через 2 недели лечения метронидазолом воспаление прошло.

Хеликобактер пилори длиной до 3 мкм, оснащена 4—6 жгутиками для быстрого передвижения. Нуждается в небольших концентрациях кислорода, на воздухе погибает. Может образовывать биоплёнку, обеспечивающую стойкость к антибиотикам и защиту от иммунной реакции со стороны хозяина.

Бактерия вырабатывает вещества, растворяющие и повреждающие слизь, призванную защищать желудочные стенки от собственных ферментов и агрессивной соляной кислоты. В результате пищеварительный сок контактирует непосредственно с оголёнными участками и разъедает их, провоцируя химические ожоги, воспалительные процессы, изъязвления.

Секретируемый бактерией фермент уреаза расщепляет мочевину с выделением аммиака, водный раствор которого обладает щелочной реакцией и нейтрализует соляную кислоту. Так паразит создаёт комфортные условия для своего проживания (pH 6—7). Аммиак вызывает раздражение, воспаление и последующую гибель клеток слизистой.

Хеликобактер впрыскивает в стенки желудка эффекторные белки. А они провоцируют развитие определённых видов тканей, что повышает риск возникновения опухолевого процесса.

При изучении Helicobacter pylori оказалось, что его штаммы у больных язвой биохимически более агрессивные. Они быстрее запускают механизм смерти эпителия желудка по сравнению с теми, что были выделены у пациентов с гастритом.

При наступлении неблагоприятных условиях и старении клеток бактерия приобретает шаровидную форму. Кокковидные микробы отличаются повышенной стойкостью к антибиотикотерапии, а также вырабатывают больше канцерогенов.

Симптоматика заболевания

Хеликобактерную инфекцию считают самой распространённой в мире, её носителями является порядка 2/3 населения планеты. Меньше всего заражённых в США и Западной Европе, где уделяется должное внимание соблюдению высоких стандартов гигиены и санитарии.

У большинства людей хеликобактериоз протекает бессимптомно. Настораживающий признак в виде боли в области живота уже является проявлением изъязвлений. Она чаще беспокоит натощак, стихает после еды. Для хеликобактериоза свойственна следующая симптоматика:

  • Непереносимость жирных, мясных блюд.
  • Отрыжка, изжога.
  • Расстройства стула.
  • Чувство переполненного желудка при минимальном потреблении пищи.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Тошнота, рвота.

Без лечения колонизатор довольно долго обитает в желудке, иногда на протяжении всей жизни хозяина. Самостоятельное исчезновение инфекции возможно у людей в возрасте, когда микробу становится некомфортно питаться клетками истончённой атрофичной слизистой.

Способы заражения

Helicobacter pylori была выявлена в зубном налёте, слюне, кале больных, что указывает на возможные пути заражения:

  • При поцелуе.
  • Через инфицированный эндоскоп, клизму.
  • При чихании, кашле.
  • При пользовании чужой зубной щёткой, общей посудой.

Существует зависимость заболеваемости хеликобактерной инфекцией от образа жизни человека. Иногда заражение происходит в раннем детстве, когда мама кормит малыша из своей ложки. Из взрослых, в группу риска входят те, кто:

  • Курит, злоупотребляет спиртным.
  • Неправильно питается.
  • Испытывает постоянные нервные перегрузки.

Точная диагностика

На приёме у врача проводится опрос пациента для выяснения жалоб диспепсического характера. Для подтверждения или опровержения наличия инфекции выполняется исследование кала и крови. Специальные тесты помогают определить уровень аммиака в составе выдыхаемого воздуха. Но наиболее точным методом является биопсия, осуществляемая при эндоскопии желудка и 12-перстной кишки. Забор тканей производится на участках желудка с выраженными отклонениями от нормы, для которых характерна отёчность и гиперемия.

К экспресс-методам относится уреазный тест, проведение которого занимает несколько минут. В его состав входят: мочевина, бактериостатический агент и индикатор pH фенолрот. Биоптат, добытый при эндоскопии пищеварительного канала, помещают в тест. Затем оценивают результат по времени изменения окраски среды, за счёт выделяющейся уреазы, от светло-жёлтой до ярко-малиновой. Преобразования, происходящие в первый час, говорят о серьёзной колонизации. Инфекционная слабость хеликобактера становится причиной ложноотрицательных результатов.

Достоверность исследования повышается, если параллельно проводятся 2 анализа: гистология и определение уровня уреазы. Спустя месяц после проведённой терапии, исследование повторяется, во избежание рецидивов хеликобактериоза.

К неивазивным безопасным методикам относится дыхательное тестирование. С его помощью удаётся выяснить заселённость слизистой бактериальными телами. Приём помогает контролировать эрадикацию инфекции. Проводится на голодный желудок. Пациента просят вдохнуть в трубку. Фоновый выдыхаемый воздух сравнивают со значениями, полученными после небольшого завтрака в виде йогурта или молока.

Простым способом выявления инфекции является окрашивание по Гимзе, которое даёт тёмно-синий оттенок если присутствует Helicobacter pylori. При этом хорошо просматривается поверхность эпителия с микробами в его ямках.

Гибридизация ДНК — высокоспецифичный точный метод диагностики. С его помощью удаётся провести идентификацию многочисленных штаммов Х. пилори. Кроме этого, применяется полимеразная цепная реакция, а также иммунологические методы диагностики.

Лечение хеликобактер пилори

Комплексная терапия, включающая эрадикацию инфекции, то есть уничтожение возбудителя, показана пациентам с диагнозами:

  • Атрофический гастрит.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • Близкое родство с больным, страдающим от рака желудка.

Существующий Маастрихтский протокол (сегодня уже в 4 редакции) предписывает при лечении болезней проводить эрадикацию Хеликобактер пилори для улучшения качества жизни пациентов. Идея была подхвачена фармакологическими компаниями, производящими диагностические тесты и препараты для лечения язвы. Хотя многие врачи-практики считают, что делать это всем, кто обращается с гастроэнтерологическими проблемами, нельзя. Их аргументы, следующие:

  • Присутствие хеликобактер только в 10% случаев становится причиной эрозивных или язвенных деструкций. У большинства патологические изменения не происходят из-за генетически обусловленного тканевого иммунитета слизистого слоя.
  • Антибактериальные препараты обладают широким спектром побочных явлений, которые проявляются как аллергические реакции из-за перегрузки почек и печени. Кроме хеликобактерной инфекции, они ликвидируют порядка 400 видов полезных микробов, которым для восстановления численности требуется не менее 2 месяцев.
  • Возможна резистентность к действию антибиотиков ряда болезнетворных микробов. В результате при развитии других патологических состояний антибактериальная терапия может оказаться малоэффективной.

Многие врачи придерживаются точки зрения, что эрадикация должна быть ограниченной и индивидуальной. При отсутствии показаний ликвидация хеликобактера нецелесообразна, так как вред от такой терапии может превышать пользу от эрадикации.

Медикаменты

К лекарственным средствам с антибактериальным и антисекреторным действием, относится препарат Париет. Его надо принимать от 2 раз в сутки. Уже в первый день его использования наблюдается улучшение состояния пациента.

Схема лечения антибиотиками

В 80% случаев наступает полное выздоровление. Побочные эффекты возникают редко (15%). Включают как минимум 3 лекарственных средства. Два из них являются тщательно подобранными антибиотиками, среди которых Амоксициллин, Кларитромицин, и 1 в виде ингибитора протонной помпы с активным компонентом Омепразолом. Двойная схема лечения оказывается неэффективной. Продолжительность тройной составляет неделю, иногда 2, но не более.

Амоксициллин может быть заменён на Нифурател или Метронидазол. Последний угнетает синтез ДНК в бактериальной клетке. Его производным является Трихопол — базисное средство для трёх и четырёхкомпонетных лечебных схем. Эти препараты, к которым можно отнести и Де-Нол, приводят к образованию своеобразной плёнки, притупляющей боль, снимающей воспаление. На первом этапе удаётся вылечить навсегда порядка 90—95% пациентов.

Если бактерия выжила, на протяжении 10—14 дней проводится лечение второй линии, когда в схему лечения включаются 4 препарата:

  • Ингибитор протонной помпы.
  • Тетрациклин.
  • Метронидазол.
  • Висмута трикалия дицитрата.

Последний угнетает развитие микробов и выделение ими токсинов, улучшает действие антибактериальных средств. Врач выбирает антибиотики, которые не применялись на первом этапе. Поскольку, если штамм выжил, значит, он нечувствителен к этой категории средств. Параллельно пациенты соблюдают диету, в частности, отказываются от употребления молока и фруктовых соков.

При отсутствии результата после второй линии проверяется чувствительность бактерии к действию применяемых антибиотиков. Третий этап мало отличается от предыдущего. В ход идут: препарат висмута, ингибитор протонной помпы и 2 антибиотика, продемонстрировавшие в процессе лабораторного исследования наивысшую эффективность.

В настоящее время медики отмечают повышение резистентности патогенных микробов к большей части антибиотиков. Несмотря на разнообразие лекарственных средств, и схем их применения, терапия хеликобактериоза требует индивидуального подхода, чтобы достичь максимального эффекта с минимумом потерь.

Народные средства

Рецепты, проверенные временем, принимают курсами, что ускоряет заживление слизистой и не допускает прогрессирования хеликобактериоза. При повышенной кислотности можно принимать до еды:

  • Отвар семян льна. Кипятить 5 минут, настаивать 2 часа. Полученную густую слизь (1 ст. л.) растворить в стакане воды.
  • Свежевыжатый картофельный сок объёмом 100 мл. Состав снимает и успокаивает боль.
  • Травяной сбор из равных частей зверобоя, чистотела, тысячелистника, ромашки. Взять 4 ст. л. смеси, залить 1 л кипятка, настаивать около 10 часов. Процедить, пить маленькими глотками. Суточная доза не более 250 мл.

Если хеликобактериоз развивается на фоне пониженной кислотности желудка, тогда пьют за полчаса до еды:

  • Свежий сок капусты (100 мл) или подорожника (1 ст. л.).
  • Настой аира. Готовится из 4 ст. л. сухих корневищ, 1 л кипятка. Принимать по 125 мл.
  • Настойка прополиса на спирту (10%). Десять капель растворяют в 250 мл воды. Пить до тех пор, пока объём лекарства не составит 100 мл.
  • Травяной сбор, включающий корень девясила, зверобой, золототысячник (1:1:1). Для приготовления настоя взять 2 ст. л. растительного сырья, 500 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Принимать по 100 мл.
  • На протяжении месяца пить по 1 ч. л. отвара шиповника. Спустя 2 недели, курс повторить.

Использование народных средств согласовывают с лечащим доктором, чтобы подобрать те, что соответствуют состоянию больного и течению хеликобактериоза.

Диета

Личные функциональные особенности организма пациента диктуют правила питания, которые помогут сократить период лечения и повысить его результативность:

  • Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.
  • Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
  • Соблюдать питьевой режим (около 2 л воды в сутки).
  • Питаться дробно и маленькими порциями.

Под запретом горячие и холодные блюда. Предпочтение отдавать протёртой пище, приготовленной на пару.

Возможные осложнения

Своевременная терапия хеликобактериоза исключает повторное инфицирование и тяжёлые последствия. В запущенных случаях могут развиться:

  • Хронические или атрофирующие формы гастрита.
  • Холецистит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, вызванные повреждением эпителиальных клеток.
  • Опухолевый процесс в органах пищеварительного тракта.

Иногда хеликобактерная инфекция может даже спровоцировать ишемическую болезнь сердца. Избежать такого развития событий можно, если вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Сделать это лучше при появлении первых признаков недомогания. Самолечение несёт угрозу для здоровья и жизни больного.

Профилактика

Для сохранения организма от заражения хеликобактерной инфекцией рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Перед едой мыть руки с мылом.
  • Не пользоваться грязными полотенцами, посудой, чужими средствами личной гигиены.
  • Пройти обследование, а также лечение при инфицировании кого-то из членов семьи.

Заключение врача

Вакцин против Хеликобактер пилори пока не создано. Но, если выполнять пять рекомендаций, тогда у коварной бактерии нет шансов испортить человеку жизнь. Укреплять иммунную систему, соблюдать правила гигиены, придерживаться норм здорового питания. Не нервничать по пустякам, вовремя реагировать на дискомфорт в области живота.

Использованные источники: projivot.ru

Гастрит, обусловленный Helicobacter pylori

В большинстве случаев появление хронического гастрита связывают с заражением Helicobacter pylori. Хеликобактерный гастрит обнаруживают у каждого второго человека на Земле, а в отдельных регионах частота встречаемости этой патологии составляет порядка 80-90 %.

Большинство людей, заражённых Helicobacter pylori, не предъявляет никаких жалоб. Наличие возбудителя не вызывает проблем со здоровьем. У части инфицированных хеликобактерной инфекцией развиваются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • атрофический гастрит.

Хеликобактерный гастрит связывают с повышенными рисками возникновения злокачественных новообразований желудка.

Индивидуальные особенности человека и его образ жизни, штамм и агрессивность возбудителя определяют тяжесть течения хронического гастрита. Вопрос о необходимости эрадикации (лечения, направленного на уничтожение патогенного микроорганизма) Helicobacter pylori решается индивидуально. Решение основывается на присутствии клинических проявлений у инфицированного и выявлении структурной трансформации в желудке и 12-перстной кишке.

Что такое бактерия Helicobacter pylori и в чем ее опасность

Helicobacter pylori является спиралеобразным микроорганизмом, колониезирующим главным образом антральный отдел желудка. Ее форма и присутствие жгутиков помогают ей внедряться в слизистую желудка и 12-перстной кишки и упрощают передвижение в слизи, обволакивающей внутреннюю поверхность стенки желудка. У 90 % заражённых данным микроорганизмом людей хеликобактерная инфекция не вызывает появление никаких проявлений. В остальных ситуациях Helicobacter pylori может вызывать развитие:

  • атрофического гастрита;
  • дуодента;
  • язвенной болезни желудка;
  • язв двенадцатиперстной кишки;
  • рака желудка (аденокарциномы);
  • лимфомы желудка (MALT-лимфомы).

Всемирная организация здравоохранения отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам 1 группы. Данного возбудителя обозначают как главную причину возникновения рака некардиального отдела желудка.

По каким причинам возникает данная патология

Причина гастрита хеликобактер пилори – это инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Обычно впервые человек с ней сталкивается в детском возрасте. Различают пути проникновения инфекции при прямом контакте с носителем инфекции или больным человеком либо опосредованно:

  • со слюной (поцелуи);
  • с заражённой пищей;
  • со столовыми приборами;
  • с бутылочкой;
  • с медицинским инструментом, который прошёл недостаточную стерилизационную обработку.

Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка

Helicobacter pylori поражает слизистую желудка и 12-перстной кишки. Существуют следующие этапы формирования хеликобактерного гастрита:

  1. Микроорганизм попадает в пилорический отдел желудка, для которого характерен высокой уровень мочевины. Бактериальный фермент уреаза вызывает превращение аммиака из мочевины. Аммиак создаёт вокруг себя щелочную среду и убирает действие соляной кислоты. Тем самым создаётся среда, подходящая для роста и размножения Helicobacter pylori.
  2. Возбудитель также продуцирует муциназу, которая вызывает разрушение протеина муцина и делает слизь более жидкой. Вследствие этого бактерия фиксируется к эпителиальным клеткам слизистой пилорического отдела желудка.
  3. Клетки эпителия повреждаются, и бактериальные агенты начинают размножаться и обсеменяют всю слизистую пилорического отдела желудка. Возникает воспаление за счёт повреждения клеток, действия ферментов бактерий и ощелачивания нормальной кислой среды желудка.
  4. Аммиак стимулирует активность G-клеток желудка, вызывая увеличение секреции гастрина и снижение уровня соматотропина. Следствием этих превращений становится уменьшение рН желудочного сока. Формируется хеликобактерный гастрит с повышенной кислотностью.
  5. При дальнейшем поражении слизистой создаются условия для образования эрозий и язв.

Диагностика

Выбор методов диагностики и программы терапии хеликобактерной инфекции осуществляется, учитывая главным образом имеющиеся проявления патологии у инфицированного. При выявлении диспепсических симптомов врачом-гастроэнтерологом назначается ряд анализов и инструментальных обследований для подтверждения факта болезни и проведения дифференциальной диагностики.

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori

Существует ряд показаний, при которых рекомендовано обследоваться на наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется пройти диагностическое исследование при таких симптомах:

  • присутствие диспепсических явлений (болевые ощущения или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, метеоризм, нарушение стула и др.);
  • ежедневный неприятный запах изо рта;
  • хроническое воспаление желудка;
  • хроническое воспаление 12-перстной кишки;
  • язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
  • злокачественное образование желудка (аденокарцинома или MALT-лимфома);
  • рецидивирующий кариес;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • приём блокаторов протонного насоса (омепразол, пантопрозол, лансопрозол и др.) более 10 дней;
  • выявление хеликобактерной инфекции у членов семьи;
  • отягощённый наследственный анамнез (случаи язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, рака желудка у ближайших родственников);
  • ухудшение внешнего вида кожных покровов (акне и аллергические реакции);
  • контроль излеченности после антихеликобактерной терапии.

Диагностика перед лечением

После проведения общего осмотра и прощупывания области живота гастроэнтеролог может рекомендовать ряд анализов и дополнительных обследований:

  • общий анализ крови (выявляет уменьшение уровня красных кровяных телец и гемоглобина в случае анемии);
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (выявляет признаки нарушения пищеварения);
  • исследование кала на скрытую кровь (с целью определения возможных кровотечений);
  • исследование крови на (уменьшение содержания пепсиногена I и II, увеличение гастрина наблюдается при аутоиммунном гастрите);
  • фиброгастродуоденоскопия с забором биоптатов из 5 зон желудка для проведения последующего гистологического исследования слизистой желудка;
  • измерение кислотности желудочного содержимого, используя методы внутрижелудочной рН-метрии и зондирования;
  • исследования для выявления Helicobacter pylori;
  • рентгеноскопическое обследование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Стандартом для постановки диагноза хеликобактерного гастрита является осуществление эндоскопического обследования с дальнейшим гистологическим исследованием биопсийного материала, которое позволяет определить степень обсемененности слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori, выраженность воспаления, атрофические и метапластические изменения.

Существуют следующие способы обнаружения Helicobacter pylori:

  1. Инвазивные методы (изучение кусочков слизистой, полученных при выполнении биопсии во время фиброгастродуоденоскопии):
  • бактериологическое исследование (посев на специальную среду);
  • гистохимическое исследование (окрашивание гистологических препаратов с последующей оценкой результатов под микроскопом);
  • ПЦР-диагностика;
  • быстрый уреазный тест.
  1. Неинвазивные методы:
  • серологический метод (установление содержания в крови пациента антител к Helicobacter pylori);
  • ПЦР (выявление антигена возбудителя в кале пациента);
  • дыхательный тест (заключается в регистрации меченого углерода в выдыхаемом углекислом газе, образующимся при расщеплении принятого раствора мочевины с меченым атомом углерода бактериальным ферментом уреазой).

Диагностика после лечения

Основными критериями оценки терапии хеликобактерного гастрита является состояние слизистой желудка и эрадикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Морфологическое состояние слизистой может быть оценено при проведении повторной фиброгастродуоденоскопии (при эрозивных и язвенных поражениях). Для получения достоверных результатов об эрадикации Helicobacter pylori необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диагностика эрадикации проводится не ранее, чем через 1 месяц после осуществления антихеликобактерной терапии или применения любых антибиотиков и антисекреторных средств.
  2. Для контроля излеченности желательно использовать два метода из перечисленных выше.
  3. Для контроля эрадикации рекомендуется проведение дыхательного теста или обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале.

Симптомы хеликобактерного гастрита

Проявления гастрита при хеликобактерной инфекции беспокоят чаще всего пациентов молодого возраста. В начальной стадии заболевания характерны жалобы на:

  • болевые ощущения в верхней части живота в подложечной области через 1-2 часа после приёма пищи;
  • «голодные» и ночные боли в области желудка;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • склонность к запорам.

При дальнейшем течении заболевания инфекция распространяется на все тело желудка и вызывает атрофические изменения слизистой. Снижается продукция соляной кислоты и пищеварительных ферментов. На этой стадии выявляются следующие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • похудание;
  • металлический привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка с горьким привкусом или со вкусом тухлых яиц;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • вздутие и урчание в животе;
  • метеоризм;
  • учащённый стул и поносы;
  • густой налёт на языке;
  • трещины в углах рта.

Лечение Helicobacter pylori, основные методики и схемы

Схема лечения гастрита Helicobacter pylori включает в себя эрадикацию бактерии и симптоматическую терапию. Для уничтожения хеликобактерной инфекции используют трёх- и четырёхкомпонентные схемы. Лечением первой линии является трёхкомпонентная схема. Она включает в себя:

  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин или Метронидазол;
  • Омепразол (пантопрозол).

Четырехкомнатная схема состоит из:

  • Тетрациклина;
  • Метронидазола;
  • препарата висмута (Де-Нол);
  • Омепразола (пантопрозола).

Симптоматическая терапия заключается в назначении:

  • спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин) – для уменьшения или устранения болевого синдрома;
  • антацидов (Алмагель, Маалокс) – для защиты эпителиальных клеток слизистой;
  • препаратов желудочного сока – при пониженной продукции соляной кислоты желудком;
  • поливитаминных препаратов и препаратов железа при их дефиците.

Народные способы лечения

Методы народной медицины не заменяют основного лечения и используются дополнительно в помощь к симптоматической терапии. Применение того или иного средства необходимо согласовать с лечащим врачом.

  • При хеликобактерном гастрите с повышенной кислотностью хороший эффект оказывают льняное семя и сок картофеля.
  • При хеликобактерном гастрите с пониженной кислотностью рекомендуют использование сока капусты и подорожника, настоя аира.

Какой должна быть диета при лечении хеликобактериоза

Питание при хеликобактерном гастрите определяется степенью кислотности желудочного содержимого. В начальной стадии заболевания диета соответствует гиперацидному гастриту, а при дальнейшем течении патологии – гастриту с пониженной секрецией.

В период обострения хеликобактерного гастрита рекомендуется:

  • частое (5-6 раз в день) дробное питание небольшими порциями до 200 грамм;
  • пища должна быть тёплой (слишком горячее или слишком холодное не рекомендуется);
  • запрещены спиртные напитки и курение;
  • необходимо избегать острого, жареного, копчёного, кислого, мучного, сладкого и кофе;
  • щадящее питание измельчённой едой: каши, супы-пюре, овощные пюре и др.;
  • овощи и фрукты употреблять термически обработанные;
  • приветствуются варёное и приготовленное на пару мясо и овощи.

Меры профилактики

Для предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией и реинфицирования после ее эрадикации необходимо соблюдать комплекс профилактических мер. Прежде всего требуется соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется:

  • мыть руки перед едой и после уличных прогулок;
  • иметь отдельные столовые приборы, чашку и тарелку для каждого члена семьи;
  • не пользоваться общей немытой посудой;
  • не пробовать еду у другого человека (облизанное, обкусанное);
  • не пить из одной бутылки;
  • пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены (зубная щётка);
  • целоваться только с близкими людьми;
  • обследовать всех членов семьи и близких на наличии хеликобактерной инфекции и при ее обнаружении пролечить ее;
  • обращаться за помощью в проверенные официальные лечебные учреждения, где медицинский инструментарий подвергается достаточной стерилизационной обработке.

Использованные источники: gastromedic.ru

Гастрит ассоциированный с бактерией Helicobacter Pylori

Заболевание желудка, вызванное наличием в организме бактерии хеликобактер пилори, считается самым распространенным видом гастритов. Доказана ее роль в развитии воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Деятельность данной бактерии провоцирует рак внутренних органов, поэтому нужно как можно раньше диагностировать и вылечить данную болезнь. Хеликобактерный гастрит опасен тем, что впоследствии может вызывать более сложные болезни, такие как эрозивный и язвенный гастродуоденит.

Что это такое

Хеликобактерное заболевание характеризуется тем, что воспаление слизистого слоя желудка вызвано деятельностью бактерии helicobacter pylory. Ее можно занести в полость желудка через слюну, вместе с пищей или через плохо простерилизованный медицинский инвентарь.

Вредный микроорганизм, с помощью ферментов, создает аммиачное соединение, которое, блокирует желудочную кислоту, выделяемую пищеварительным органом. Затем в результате деятельности бактерии, происходит разрушение слизистого слоя желудка. Таким образом, микроорганизм создает оптимальные условия для размножения.

Попадая в эпителий нижнего отдела желудка, helicobacter pylory закрепляется там. Микроорганизм может прикрепиться только к клеткам слизистого слоя поэтому она в короткие сроки распространяется по всей внутренней поверхности пищеварительного органа. Клетки эпителия, при этом разрушаются и утрачивают свои функции.

В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс, который быстро прогрессирует в своем развитии. В результате воздействия аммиака на эндокринную систему желудка, увеличивается выделение соляной кислоты. Хеликобактер пилори выделяет токсичные вещества, которые уничтожают эпителий и приводят к образованию эрозий. Так как при воспалении происходит увеличение выброса кислоты, имеет место гастрит гиперацидного типа, т. е. с повышенной кислотностью.

В том случае, если токсины не продуцируются helicobacter pylory, эрозивные образования не появляются. Тогда, заболевание протекает в хронической форме, без перехода в эрозивно-язвенную болезнь. В начальной стадии бактерии захватывают только нижний (антральный) отдел пищеварительного органа. Если воспаление не успевает распространиться по всей оболочке, функция секреторной железы остается без изменения.

Виды и симптомы

Гастрит, ассоциированный хеликобактер пилори, делится на следующие виды:

  • Латентный (скрытый). Человек является носителем helicobacter pilory. Бактерии находятся в антральной части желудка, но не проявляют себя. Симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить хеликобактер пилори можно, только проведя соответствующее исследование;
  • Острая форма. Когда заболевание возникает впервые, оно считается острым. На этой стадии симптомы ярко выражены. Болевые ощущения довольно сильные, наблюдается рвота и другие признаки. Затем, эта стадия переходит в хроническую;
  • Хронический хеликобактерный гастрит атрофической формы. Поражается вся поверхность желудка, начиная с антральной. При этом слизистый слой истончается и атрофируется;
  • Гастродуоденит хронического типа. Воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Заболевание характеризуется образованием отеков и эрозий, а также атрофией слизистого слоя в кишечнике;
  • Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Самая опасная стадия, трудно поддающаяся лечению. Возникает как осложнение после хронического гастрита, инициированного helicobacter pylory.

Симптомы гастрита, вызванного присутствием бактерии хеликобактер пилори, похожи на другие заболевания пищеварительных органов. На начальной стадии признаки могут почти не проявляться, что сильно затрудняет диагностику. Обычно, больные ощущают следующие симптомы:

  • тошнота, изжога, отрыжка;
  • болевые ощущения в животе разной интенсивности;
  • запоры, диарея;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту, горький привкус;
  • дискомфорт в животе, урчание, вздутие и т. д.;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость.

Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания и степени тяжести. При остром течении хеликобактерной болезни боли яркие и сильные, в хронической стадии они притупляются. В периоды обострения хронического гастрита с helicobacter pylory, могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температура, головокружение, судороги. Часто наблюдается снижение веса пациента.

Диагностика и лечение

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, происходит по определенной схеме, в которой присутствуют антибиотики. Схема состоит из нескольких ступеней, так как в воспалительном процессе задействовано несколько функций организма. Лечебный процесс, кроме медикаментозного воздействия, включает в себя специальное питание. Диета является необходимой частью лечения, которую нельзя игнорировать.

Для выявления наличия helicobacter pylory в организме, у пациента берется кровь на анализ, а также может проводится гистология. Гистология изучает фрагменты эпителия, взятого у пациента. Также может быть назначен рентген, с целью, осмотра внутренних органов пациента и исключения опухоли.

Основным обследованием при гастритах, инициированных хеликобактер пилори, является гастроскопия. При этой процедуре в желудок больного вводится специальный зонд, с помощью которого врач может сделать визуальный осмотр пищеварительного органа. При этом составляется картина заболевания, с определением тяжести и размера воспаления.

Бактерию helicobacter pylory могут уничтожить только антибиотики. Для эффективного лечения гастрита данного типа составляется определенная схема приема таблеток, в которой присутствуют антибиотики широкого спектра действия и другие компоненты.

Комплекс лекарственной терапии включает:

  • антибиотики (Альфа нормикс, Тетрациклин, Амоксициллин);
  • антибактериальные препараты (Метронидазол, Трихопол);
  • антациды (лекарства, нейтрализующие работу секреторной железы). Это может быть Омепразол, Омез, Рабепразол;
  • противоязвенные препараты (Де-нол и др).

Для эффективного подавления деятельности хеликобактер пилори используется такая схема. Назначаются два антибиотика, например, Метронидазол и Тетрациклин, которые нужно принимать одновременно с Омепразолом. Препараты пациент пьет неделю, после чего проводится еще одно обследование.

Если helicobacter pylory все еще находится в организме, значит, лечение было недейственным и антибиотики заменяют на другие. Проводится терапия второй линии, с заменой лекарств по схеме. Пациенту назначают Амоксициллин и Альфа нормикс с Де-нолом.

Как правило, после повторного лечения, бактерия полностью уничтожается. Дополнительно, гастрит, ассоциированный helicobacter pylory, лечится комплексом препаратов, которые включают:

  • ферменты, способствующие восстановлению слизистой;
  • спазмолитики, снимающие боли;
  • витаминные комплексы.

При лечении гастродуоденитов могут назначаться препараты, ускоряющие вывод желчи из желудка и кишечника.

Роль диеты в лечебном процессе расстройств ЖКТ огромна. Так как пища напрямую попадает в желудок, пораженный воспалением, питание должно подбираться так, чтобы продукты не раздражали слизистый слой, а помогали его восстановлению. Диета при гастритах предполагает употребление мягкой и легкой пищи, которая быстро переваривается желудком.

Пациенту запрещается есть острую, соленую, жирную пищу, а также специи и маринады. Эти компоненты агрессивно действуют на стенки желудка и могут вызвать обострение болезни. Рекомендуется есть супы, каши, пюреобразные блюда. Грубые продукты исключаются, остальные нужно перетирать или пропускать через мясорубку.

Овощи можно употреблять только вареные и протертые, мясо и рыба нежирных сортов подается в виде суфле. Разрешены кисломолочные продукты, паштеты, мягкий сыр. Из напитков рекомендуются кисели, морсы, компоты.

Диета предполагает питание несколько раз в день, небольшими порциями, для того, чтобы желудку было легче переварить пищу. Кроме того, еда должна быть теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую.

Можно применять народные средства, такие как мед, алоэ, отвары и настои из лекарственных трав. Это действенные методы, которые дают хорошие результаты. Если у вас диагностировали гастрит, вызванный хеликобактер пилори, нужно немедленно начинать его лечить, учитывая все предписания врача. Обязательно должна применяться диета и правильный режим питания, для скорейшего выздоровления.

Использованные источники: gastrolekar.ru