Гастрит новорожденных симптомы

Гастрит у новорожденных: болезнь молодеет

Что такое «гастрит», «гастроэнтероколит», «эрозивно-язвенный гастрит»

В последние годы у новорожденных одна за другой фиксируются болезни, которые ранее были присущи лишь взрослому контингенту.

Исследователи объясняют подобное «омоложение» множества заболеваний крайне плачевным состоянием экологии в окружающей среде. Все негативные изменения в природном круговороте уже в скором времени сказываются на человечестве и его здоровье.

Ныне такой недуг, как гастрит, медики наблюдают у детей самого младшего возраста – новорожденных. Основным фактором, который влияет на обострение гастрита у новорожденного, является нарушение кровоснабжения в желудке. Данная патология особенно характерна для недоношенных детей.

Кроме этого, на фоне гастрита у новорожденных детей нередко развиваются отклонения в двигательной функции желудочно-кишечного тракта, а также быстрыми темпами поражается центральная нервная система.

Причины и симптомы гастрита. Его формы

Гастрит новорожденного ребенка обычно имеет внезапный характер. Он представляет собой воспаление слизистой поверхности желудка. Вследствие этого происходит дисбаланс соляной кислоты и других желудочных ферментов, которые принимают непосредственное участие в процессах пищеварения. Обычно гастрит протекает без особых признаков, но иногда значительно ухудшает нормальную жизнедеятельность болеющего ребенка.

Основными симптомами гастрита у грудничков врачи обозначают следующие процессы:

Обострение обычного гастрита характеризуется наличием в рвотных массах не только частичек пищи, но и желчи, слизи, крови.

Довольно часто толчком к проявлению гастрита становится заражение детского организма токсинами. Симптомами этого явления есть кожная бледность, наличие сухого языка, повышение потливости, вялость, вздутие живота и боли при проведении пальпации области желудка. Стоит также отметить, что обострение в основном происходит весной и осенью. Поэтому стоит проводить постоянное противорецидивное лечение.

Симптоматика острых гастритов такова: ноющие боли в области желудка, тошнота, рвота, преобладание запоров и частичное расстройство работы ЖКТ.

Гастроэнтероколит у новорожденного – это одна из разновидностей гастрита. Яркими симптомами этого заболевания считаются понос и рвота. Диарея при этом отличается особой обильностью и сильно выраженным запахом.

Причины довольно разнообразны:

При постановлении диагноза «гастроэнтероколит», следует внимательно отнестись к лечению и строго контролировать режим и рацион питания.

Весьма распространенной разновидностью болезней ЖКТ есть эрозивно-язвенный гастрит у новорожденных. Его главным признаком служит наличие большого количества эрозивных очагов на внутренней поверхности желудка. Эти дефекты слизистой оболочки сопровождаются частичным нарушением целостности желудка.

Заживление подобных эрозий происходит довольно непросто, без соединительных рубцов на месте поражения. Эрозивно-язвенный гастрит подразделяется на два подвида: острый и хронический. Но в обоих случаях существует значительный риск развития такого заболевания, как язва желудка и открытие желудочных кровотечений. Хроническая форма этого вида гастрита основана на наличии незаживающих ранок в течение 6-8 месяцев.

Как показывает статистика, распространенность этого недуга напрямую зависит от хронических стрессовых состояний, а также неблагоприятных условий проживания и несбалансированного питания. Единственное, что можно точно сказать по этому поводу, так это то, что постоянные волнения рано или поздно приведут к серьезным сбоям в механизмах кровоснабжения и кислородному голоданию (гипоксии) тканей и органов.

А последние собранные данные в области гастроэнтерологии, указывают на то, что гастриты могут возникнуть вследствие побочного действия приема некоторых препаратов и химических веществ. Могут повлиять также травмы головы, ожоги, кровопотери, курение, употребление алкоголя в неумеренных дозах.

У детей и взрослых все виды гастрита часто сопровождаются хроническими изменениями в работе сердца, почек, печени, поджелудочной железы. Также могут дать о себе знать аутоиммунные болезни и отклонения патологического характера в работе сосудов, легких и эндокринной системы.

Большое внимание в последние годы уделяется инфицированию желудка бактерией Хеликобактер Пилори. Данные микроорганизмы заинтересовали ученых своим необычным способом выживания в агрессивной желудочной среде.

Они поддерживают свою жизнедеятельность обильным вырабатыванием желудочного сока, которую они регулируют самостоятельно. Эти процессы крайне негативно сказываются на развитии воспалений и язвенных очагов на стенках желудка и кишечника.

Своевременное диагностирование гастрита поможет снизить риск осложнений и кровотечений. Если же не влиять на сложившуюся небезопасную ситуацию, осложнения довольно быстро дадут о себе знать и не самым приятным возрастом.

Пациенты при открытии желудочных кровотечений требуют особого присмотра, так как у них моментально падает артериальное давление, развивается шоковое состояние. Также к осложнениям медики относят полипы в желудке, язву, опухоли, желудочные атрофии. При этом симптомы бывают следующими: рвота с кровянистыми примесями, черные каловые выделения. Постепенная атрофия желудочных оболочек и тканей приводит к функциональным нарушениям в клетках и разным расстройствам процесса пищеварения.

Лечение гастрита у новорожденных детей

Лечение всех известных видов гастрита у новорожденных на сегодняшний день проводится по таким аналогичным принципам, что и более взрослых категорий населения. При постановке диагноза, врач обычно уточняет наличие и развитие токсикоза. В случае подтверждения наличия гастрита у ребенка, необходимо немедленно провести терапию для снижения количества токсинов и восполнения водных потерь.

Для грудных детей назначают особую диету, основу которой есть вода и чай. Первые 8 часов при этом дают только эти два продукта. И только в тяжелых состояниях дополняют диету сцеженным женским молоком. Показаниями к госпитализации являются такое состояние новорожденного, когда регистрируется отрыжка, рвота и боль. Постельный режим прописывают обычно на 5-7 дней.

После стабилизации состояния здоровья ребенка, прикладывание к груди учащается постепенно. К тому же, следует параллельно продлевать процесс кормления. В случае искусственного вскармливания, врач отменяет частичный прикорм. Восполняют питание жидкостью, в частности пятипроцентным раствором глюкозы или оралита.

Использованные источники: medic-abc.ru

Гастрит у детей

К сожалению, не только взрослые подвержены такому заболеванию, как гастрит, но и дети. Гастрит у детей начинается еще в дошкольный период. До семилетнего возраста происходит формирование пищеварительной системы — период, когда уровень заболеваемости гастритом очень высок. Важно, вовремя распознать признаки и выявить заболевание, во избежание негативных последствий для здоровья малыша и нарушения родительского спокойствия.

Что такое гастрит?

Гастрит считается одним из самых распространенных заболеваний во врачебной практике. Это воспаление слизистой оболочки, которое поражает взрослых и детей, в частности, школьного возраста. Иногда обнаружить болезнь можно даже у новорожденного ребенка или грудничка, которому от 1 месяца до года. Воспалительный процесс способен продолжаться довольно длительное время, что приводит к развитию уже более серьезного хронического заболевания, а впоследствии — и к образованию язвы двенадцатиперстной кишки, злокачественной опухоли. Существует вирусный инфекционный гастрит, острый, хронический, эрозивный и др.

Формы гастрита у ребенка

Острая патология

Каждый ребенок, употребляющий взрослую пищу, а не молоко матери, имеет риск заболеть острой формой гастрита. Этот вид заболевания поражает желудок, развивается воспаление слизистой оболочки его стенок. Криз начинается всегда неожиданно, но быстро затихает. Острый гастрит у детей, зависимо от травмирования оболочки, имеет различные стадии: неглубокий воспалительный процесс; глубокий воспалительный процесс по всей поверхности слизистой оболочки; появление небольших эрозий и язв; глубокие воспалительные модификации слизистой.

Хроническая

Отличается от острой формы длительностью течения заболевания и способом появления. Для хронической формы характерно длительное течение заболевания, практически полное отсутствие симптомов, нечастое обострение воспалений. Главное отличие от острого — медленное начало развития и долго протекающий воспалительный процесс. Хронический гастрит у детей появляется при нарушении секреторной и моторной желудочной функции, когда ослабевают предохранительные способности его слизистой оболочки. Разрушение внутренней оболочки может являться как самостоятельным заболеванием (первичная форма), так и зависимым от других заболеваний (проявляется вторично).

Причины возникновения

Как острый, так и хронический, первичный или вторичный гастрит, может иметь много причин для появления, основными из которых являются:

  1. Пищевое отравление (применение в еду зараженной бактериями пищи — сальмонелла, кишечная палочка).
  2. Присутствие паразитов в организме (глисты, лямблии, черви).
  3. Перенесенные заболевания и осложнения после них (грипп, корь, дифтерия).
  4. Появление после длительного приема лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку (антибактериальные препараты, гормональные).
  5. Неправильное питание, частое употребление некачественной и вредной пищи (фастфуд, газированные напитки, еда с большим содержанием красителей и консервантов) — считаются самой распространенной причиной развития заболевания.
  6. Психоэмоциональная нагрузка (частые стрессы, переживания, тревожные состояния).
  7. Поражение хеликобактерной инфекцией, вследствие которой образуется вирусный гастрит.
  8. Скверные привычки — курение, употребление алкоголя (касаются подростков, от 12-ти лет и выше).

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

Гастрит у ребенка (острая форма), проявляется таким образом:

  • тошнота и рвота;
  • сильные боли и спазмы в животе, имеющие непродолжительный характер.

Хронической форме характерны такие черты:

  • тупая боль вверху живота;
  • длительная изжога, подташнивание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у подростка появились странные симптомы, родители только могут предположить, что они присущи такому заболеванию, как гастрит. Необходим осмотр гастроэнтеролога, сдача определенных анализов и проведение обследования. Многие врачи отправляют детей на УЗИ, рентген, но такие методы являются неточными, содержащие общую информацию. Наиболее точным методом, чтоб определить, гастрит это или нет, считается эндоскопия желудка (осмотр внутренних органов при помощи прибора — эндоскопа). В дополнение (для точной диагностики) берутся общий анализ мочи, кал на наличие паразитов, клинический анализ крови.

Лечение заболевания

Медикаментозные препараты

Лечение гастрита у детей (острого), спровоцированного продуктами питания, проводится, во-первых, с помощью употребления большого количества жидкости и после этого вызыванием рвоты. Во-вторых, употребляются сорбенты, такие как «Неосмектин»; «Активированный уголь» (белый или черный); паста «Энтеросгель». Далее нужен прием гастропротекторов, таких как: «Мизопростол», «Фосфалюгель», «Энпростил». Если воспалительный процесс протекает довольно длительное время, необходимо принимать такие таблетки, как «Гастромакс», «Ранигаст», «Гастродицин». Добавить лекарства с ферментами: «Фестал», «Мезим». При сильном болевом синдроме — болеутоляющие препараты: «Дротаверин», «Спазмалгон», «Спазоверин».

Лечить вирусный, инфекционный гастрит у детишек и новорожденных нужно антихеликобактерной терапией с применением антибиотиков: «Кларитромицин», «Амоксил», «Флемоксин». Так же как и при лечении острого гастрита, вводятся гастропротекторы, спазмолитические средства, лекарства с ферментами. Хронический гастрит с утончением слизистой оболочки лечится дополнительным введением препаратов железа («Хеферол», «Ферронал»), витаминов («Апилак», «Алоэ» в таблетках, «Мумие»).

Народные рецепты

В народном лечении, детская болезнь хорошо лечится отварами и настоями из лекарственных трав. Пить их для лучшей эффективности необходимо с перерывами, чтоб не возникало привыкания.

При гастрите с повышенной кислотностью используют рецепты отваров из таких трав: душицы, пустырника, валерианы. Для скорейшего заживления слизистой оболочки: календула, девясил. Для восстановления слизистой оболочки применяют алтей лекарственный, листья черной смородины, мелиссу.

Также в народном лечении используют мед для избавления от изжоги, от болей в животе, даже для заживления язв. Нужно проверить, нет ли у ребенка аллергии на мед, если нет — можете смело давать его по 1 ч. л. в чистом виде или растворенным в теплой воде за 1,5—2 часа до еды 3 раза в день. При гастрите с пониженной кислотностью применяют травы, которые побуждают производительность желудочного сока: подорожник, корень аира, девясил, душица, тысячелистник. Также хорошо воздействуют свежий сок капусты; сок из ягод черной смородины; минеральная лечебная вода, которая применяется только после обострения заболевания («Ессентуки», «Боржоми»).

Прогнозы после лечения

При грамотно подобранной терапии, детский острый гастрит очень быстро можно вылечить. При хронической форме, когда воспалительный процесс длился долго бессимптомно, возможно появление таких сопутствующих заболеваний, как колит, панкреатит. Если долго откладывать обращение к специалисту, то хронический гастрит может перерасти в язвенную болезнь и даже привести к образованию злокачественной опухоли.

Диета и рацион

Правильное питание и диета — основные факторы предотвращения гастрита в детском возрастном периоде. Лечение и острого, и хронического процессов напрямую зависит от этих факторов. Основные рекомендации, которым необходимо следовать заключаются в соблюдении правильного режима. Кушать следует каждые 3—4 часа небольшими порциями в строго установленное время. Меню должно быть разнообразным. Принимать продукты и блюда нужно свежими и в теплом виде. Не есть слишком горячую или холодную пищу.

Исключить полностью жареное, соленое, кислое, острое, жирное. В меню должна присутствовать пища в вареном, пареном или печеном виде. Разнообразить детское меню продуктами, с достаточным количеством витаминов, обязательно употреблять жидкие блюда (супы, борщи), можно есть нежирные сорта мяса и птицы, любые каши, овощи, фрукты. Диета при гастрите у детей должна строго соблюдаться хотя бы в самом начале развития болезни, потом уже можно позволять ребенку кушать понемногу той еды, которая была под запретом.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика для детей — правильное питание. Чтоб ребенок оставался здоровым, родителям необходимо соблюдать такие рекомендации: своевременно лечить любые вирусные заболевания; стараться кормить ребенка только свежими полезными продуктами, делать витаминизированные блюда; соблюдать диету и правильное питание; вести активный и здоровый образ жизни.

В случае когда ребенок слишком подвержен периодическим вспышкам гастрита, то во взрослой жизни ему предстоит уделять особое внимание своему здоровью, отказаться от «вредной» работы, где присутствуют физические и психические нагрузки, работы с токсическими веществами и ядами. Вот такое количество неудобств причиняет банальный гастрит, поэтому берегите свое здоровье и здоровье детей.

Использованные источники: tvoyzheludok.ru

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит у детей

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины гастрита у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация гастрита у детей

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика гастрита у детей

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Гастрит новорожденных симптомы

ФЭГДС – позволит оценить степень эзофагита, косвенные признаки ГПОД: расположение кардиоэзофагального перехода выше пищеводного отверстия диафрагмы, поперечная складчатость в нижней трети пищевода.

Синдром Ровиалты – сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и пилоростеноза.

Брахиэзофагус – короткий пищевод («грудной желудок»). Наиболее часто встречается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается расположенной выше диафрагмы и остается в грудной полости, постоянно не возвращаясь обратно, как при диафрагмальной грыже. Реже наблюдается «внутреннеукороченный пищевод» при котором желудок на обычном месте, но пищевод выстлан частично или полностью цилиндрическим эпителием, так как в эмбриональном периоде нарушается процесс замены цилиндрического эпителия на плоский.

Клиника: если часть желудка находится в грудной полости, то это сопровождается недостаточностью кардии, приводящей к гастроэзофагальному рефлюксу и развитию эзофагита. У детей после кормления возникают срыгивания, рвота, иногда окрашенная кровью из-за кровоточивости слизистой пищевода. Возможно развитие гипохромной анемии, аспирационной пневмонии.

1. Рентгенологическое исследование. В отличие от скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы кардия сохраняет наддиафрагмальное положение при вертикальном положении больного. Укороченный пищевод выглядит выпрямленным, без изгибов с параллельно идущими стенками.

2. ФЭГДС – позволяет выявить «внутренне короткий пищевод», прицельно взятая биопсия подтверждает наличие в пищеводе слизистой желудка.

Гипертрофический стеноз привратника (пилоростеноз) – концентрическая гипертрофия мышц в области привратника. Преобладающий возраст больных от двух недель до трех месяцев, соотношение мальчиков и девочек 4:1.

Клиника: рвота фонтаном створоженным молоком без примеси желчи, появляющаяся на 3 неделе жизни и позже. Объем рвотных масс превышает объем предшествующего кормления. Частота рвот увеличивается с каждым днем. Аппетит сохранен, но ребенок не прибавляет в весе из-за частых срыгиваний. Стул со склонностью к запорам. В связи с водно-электролитными нарушениями снижается тургор тканей, отмечается олигурия. При осмотре — нижняя часть живота западает, в верхней части (во время кормления) в пилородуоденальной зоне видна перистальтика в виде «песочных часов» (слева направо).

ФЭГДС – привратник непроходим.

Рентгенологическое обследование: выявляется расширение желудка, замедленное его опорожнение, несмотря на усиленную перистальтику, удлинение пилорического канала.

УЗИ выявляет гипертрофированные мышцы пилорического отдела.

Диафрагмальная грыжа – желудок и часть кишечника могут проникать в грудную полость не только через пищеводное, но и через грудное отверстие в диафрагме. Частота 1:3000 новорожденных (чаще левостороннее – отверстие в пояснично-реберном треугольнике).

Клиника: при крупных грыжах у новорожденного цианоз, ослабленное дыхание на стороне грыжи. Часто гипоплазия легкого. Возможна рвота.

Рентгенограмма грудной клетки – показывает наличие структур ей несвойственных (кишечник, печень).

Рвоты могут быть обусловлены верхнекишечной непроходимостью, связанной с аномалиями ЖКТ.

Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки

Причины: первичный стеноз двенадцатиперстной кишки или сдавление ее опухолью головки поджелудочной железы, кольцевидной поджелудочной железой, о которой надо думать у самых маленьких детей.

Клиника: признаки атрезии появляются уже в первые дни жизни, симптомы стеноза, прежде всего рвота, обнаруживаются позднее. Наиболее часто эти аномалии встречаются у детей с болезнью Дауна. Рвота светлым содержимым указывает на стеноз выше места впадения желчного протока. Примесь желчи характерна для стеноза, расположенного ниже этого места.

Рентгенологически натощак в вертикальном положении ребенка выявляются два газовых пузыря и два уровня жидкости в желудке и в расширенном нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки выше места стеноза. Рентгеноконтрастное исследование подтверждает диагноз.

Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки нижний отдел ее сдавливается сосудами корня брыжейки.

Клиника: картина непроходимости тонкой кишки, может возникнуть своеобразный замкнутый круг – похудание, рвота, эксикоз и усиление на этом фоне дуоденальной компрессии.

Диагностика: рентгенологически в вертикальном положении обнаруживаются задержка контраста за нижней кривизной двенадцатиперстной кишки и улучшение пассажа в положении ребенка на животе. Выше места стеноза наблюдается усиленная и обратная перистальтика.

Мальротация кишечника. Незавершенный поворот, при котором отмечается частичная перемежающаяся обтурация в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую.

Причина: в основе патологии заложено нарушение эмбрионального развития, при котором начальный отдел тонкого кишечника остается в левой половине верхнего отдела живота, а не перемещается вправо. Из-за этого между двенадцатиперстной кишкой и тощей создается очень крутой переход. Наряду с незавершенной ротацией в подобных случаях имеется высокое стояние восходящей ободочной кишки.

Клиника: при частичной непроходимости обильная рвота, не струей, с примесью желчи у детей в возрасте от нескольких дней до трех недель. Рецидивирующие боли в животе, вынужденное коленно-локтевое положение. Вздутие живота, видимая перистальтика.

Рентгенологически натощак отмечаются два уровня жидкости в желудке и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, а при исследовании с контрастом, расположение петель тонкой кишки в правой половине живота (тощая кишка), а петель толстой кишки – в левой.

Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон). Распространенность 1:5000 новорожденных. Мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки.

Причина: в основе заболевания лежит отсутствие ганглионарных клеток Ауэрбаховского и Мейснеровского сплетения в кишечной стенке определенного участка толстой кишки (чаще нисходящая, сигмовидная или прямая кишка), однако в тяжелых случаях может быть аганглиоз всей кишечной трубки. В результате чего перистальтические волны прерываются в пораженном участке и каловые массы задерживаются, растягивая вышерасположенные участки кишечника.

Клиника: у новорожденных начало заболевания с 1-ых суток жизни – отмечается позднее отхождение мекония, небольшими порциями. У половины детей со вторых суток жизни рвота с примесью желчи, застойная, в основном у детей с распространенным аганглиозом кишечника. Часто вздутие живота уже на первой неделе жизни и интоксикация, которая является причиной рвоты. При появлении признаков заболевания у детей старше года – ведущие симптомы запоры и метеоризм.

Рентгенография брюшной полости в передне-задней проекции. Толстая кишка расширена, газы в прямой кишке отсутствуют.

Ирригоскопия – пораженный участок сужен, вышележащие отделы расширены (у новорожденных эти признаки наблюдаются не всегда). Через 24 часа после введения бария контраст все еще обнаруживается в кишечнике.

Биопсия прямой кишки позволяет поставить окончательный диагноз.

Редкими причинами рвоты у детей являются нарушения обмена веществ, часто врожденного, наследственного характера.

Использованные источники: studfiles.net

Симптомы и лечение гастрита у ребенка: как предотвратить осложнения

Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Болезни подвержены все возрастные группы: такой диагноз ставят взрослым людям, детям — школьникам, новорожденным малышам.

Общая информация

Под этим названием скрываются разные типы нарушений, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Результат воспаления — частичная потеря работоспособности пищеварительного тракта, нарушение всасывания питательных веществ, ухудшение общего состояния человека.

Причины

Причин развития гастрита много. Он может появиться в результате инфицирования или под воздействием агрессивных факторов окружающей среды.

  • Инфицирование через слюну. Это первичное заражение, при котором от родителей к малышу передаются бактерии Helicobacter Pylori. Заражение инфекционным гастритом у детей происходит через общую посуду, поцелуи или немытые руки. Бактерия долгое время никак себя не проявляет, но при возникновении гиперсекреции желудка провоцирует воспаление.

Неправильное питание. Если малыш употребляет фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, острые или жареные продукты, жирную пищу, копчености, у него повышается риск заболеть.

Нерегулярный прием пищи, быстрое съедание больших порций также приводят к болезни: желудок не может переварить большие объемы, работает на пределе возможного и воспаляется.

У новорожденных это заболевание возникает из-за частой смены искусственных смесей или несвоевременного введения прикорма.

Некачественная пища, несоблюдение правил гигиены. Если ребенок съел испорченный или зараженный бактериями продукт, у него возникнет острый гастрит. К воспалению может привести употребление подростками алкогольных напитков, курение. Избавиться от болезни несложно, но при отсутствии должного лечения острое состояние может перейти в хроническую форму.

Умственные перегрузки, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональную сферу. В семье или в школе малыш регулярно испытывает негативные эмоциональное влияние, переживает стрессы, волнения. Это приводит к ухудшению аппетита, снижению иммунитета, что становится причиной развития нарушений пищеварительной системы.

Гиподинамия или излишние физические нагрузки. Эти причины приводят к нарушению желудочного кровообращения и секреции. Результатом становится хронический атрофический или гиперацидный гастрит.

Инфекционные и аллергические заболевания, глистные инвазии, сопровождающиеся снижением иммунитета. В этом случае любая инфекция распространяется за пределы зараженного органа, и даже грипп, дифтерия или краснуха у детей могут привести к воспалению слизистой желудка. Так возникает атрофический гастрит.

  • Длительный прием лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, гормональных препаратов или салицилатов приводит к воспалению слизистых желудка. Вот почему врач, назначая антибиотики, рекомендует одновременно принимать пребиотики.
  • Классификация: виды и формы

    Основные формы болезни — острая и хроническая. Они различаются длительностью развития и механизмом возникновения.

    Острый

    В озникает, как реакция на пищевые продукты или токсическое вещество, попавшее в организм. Первая причина характерна для школьников и подростков, которые увлеченно поглощают фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Из-за некачественной пищи слизистая воспаляется, что приводит к острому гастриту.

    А вот токсические вещества становятся причиной возникновения острого состояния у малышей. Если родители оставляют средства бытовой химии или лекарственные препараты на видном месте, то рано или поздно ребенок их проглотит. Это может привести к ожогу слизистой или ее раздражению. Она воспалится, возникнет острый гастрит.

    Степень поражения может быть разной:

    • поверхностное воспаление слизистой;

    глубокое воспаление, проникающее во все слои слизистой;

    воспаление с эрозиями;

  • глубокое поражение слизистой, сопровождающееся образованием открытых язв.
  • Эти степени отличаются друг от друга интенсивностью симптомов. При легком воспалении может возникнуть боль в области желудка, тошнота, однократная рвота. Обычно после этого наступает облегчение.

    Тяжелые поражения слизистой сопровождаются непрекращающейся изнурительной рвотой, сильными болями, слабостью, нарушением общего состояния малыша. Может возникнуть обезвоживание организма, интоксикация или желудочное кровотечение. При появлении этих признаков нужно немедленно вызывать врача, поскольку тяжелые повреждения могут привести к летальному исходу.

    Хронический

    Болезнь переходит в хроническую форму в результате невылеченного острого заболевания. Поэтому при любых симптомах поражения желудочно-кишечного тракта нужно обращаться к врачу.

    Такой гастрит имеет длительное течение и сопровождает на протяжении всей жизни. Чаще всего его симптомы выражены слабо, однако периодически возникают обострения. Избежать частых приступов можно строгим соблюдением диеты.

    Хронический гастрит – это результат нарушения секреции и моторики желудка. В зависимости от того, понижена или повышена секреция, выделяют два типа гастрита:

    • Гиперацидный. В этом случае желудочный сок синтезируется быстро, но застаивается в полости желудка. Поскольку желудочный сок — это агрессивная кислотная среда, он разъедает слизистые. Процесс сопровождается болями и воспалениями.
  • Атрофический. В этом случае желудочные клетки разрушаются, не могут выполнять свои функции. Отсюда возникает снижение секреции. У детей этот вид болезни возникает редко.
  • По происхождению и симптомам выделяют 3 типа болезни:

    • эрозивный, основной признак которого — появление язв на слизистой;

    инфекционный, возникающий в результате жизнедеятельности бактерий Helicobacter Pylori;

  • химический, развивающийся из-за длительного приема лекарственных препаратов.
  • Использованные источники: malutka.pro

    Похожие статьи