Очаговый атрофический антральный гастрит симптомы и лечение

Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит – это болезнь, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Процесс в желудке носит при этом не диффузный характер, а отличается очаговой атрофией слизистой. Наличие в организме атрофического процесса означает, что эпителий слизистой оболочки патологически изменен, а функция — снижена. В статье рассмотрены симптомы и лечение атрофического гастрита.

Название заболевания связано с тем, что эпителиальные клетки, выстилающие внутренние стенки желудка, изменяются анатомически и физиологически. Происходит морфофункциональное изменение и отмирание. В организме снижается выработка желудочной слизи, что приводит к ухудшению усвоения питательных веществ в желудке. Первые клинические признаки заболевания обнаруживаются уже спустя несколько дней после начала.

Формы атрофического гастрита

По клиническому течению атрофический гастрит подразделяется на острый и хронический. Кроме того, по локализации заболевания различают следующие разновидности заболевания.

Очаговый

Хронический очаговый гастрит характеризуется тем, что на слизистой желудка происходит чередование участков с очаговой атрофией и гиперплазии эпителия и секреторных клеток. Это объясняется стремлением здоровой ткани желудка компенсировать собой недостающие функции атрофированных участков. В здоровых участках происходит повышение секреторной функции желез, что приводит к нарушению кислотного равновесия в полости желудка. Локализация патологического процесса приходится на нижние отделы желудка.

Также называют субатрофическим гастритом. Считается начальной стадией патологии.

Антральный

Эта клиническое и патоморфологическое заболевание поражает желудок в антральном отделе. В этом месте на поверхности слизистой оболочки образуются рубцовые изменения. При такой локализации патологического процесса повреждается структура выходного отверстия желудка и затрудняется выход из желудка пищевых масс.

При этой болезни уровень кислотности желудочного сока повышается. Симптомы напоминают гиперацидный эрозивный гастрит. Такой смешанный гастрит требует дифференцировки с рядом патологических состояний желудка.

Клинические проявления

Симптомы атрофического гастрита характерны и легко распознаваемы.

  1. Первое клиническое проявление атрофического очагового гастрита — постепенное снижение аппетита. Происходит уменьшение массы тела.
  2. На начальных стадиях заболевания пациент жалуется на болевой синдром в эпигастральной области.
  3. Заболевание без боли — признак атрофического процесса в желудке.
  4. Спустя некоторое время у пациента появляются симптомы пищеварительных расстройств. Отмечается частая тошнота, рвота.
  5. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу, урчание в животе.
  6. Изменение обмена веществ приводит к повышенному образованию газов в животе и метеоризму.
  7. Поскольку иммунитет пациента ослаблен, возможно присоединение вторичных инфекций и развитие диареи.

Обменные нарушения

После приема пищи у человека появляется чувство тяжести в животе, во рту — запах гниения. Внешний вид пациента также ухудшается.

Кожные покровы становятся тусклыми и бледными. Волосы тускнеют и выпадают, ногти крошатся. Эта симптоматика обусловлена авитаминозом и снижением гемоглобина крови.

Общие изменения в организме

Общие признаки астении и интоксикации — головная боль, снижение гемоглобина крови и артериального давления, головокружение.

При осмотре языка пациента обнаруживается густой налет беловатого цвета. В острое время обостряются сопутствующие заболевания пищеварительного тракта — энтерит, холецистит, панкреатит. Опасен локальный некроз. Чтобы избежать такого серьёзного осложнения, при симптомах сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Терапия

Если у пациента было заподозрено такое серьёзное заболевание, требуется проведение лабораторного инструментального обследования. По результатам комплексного обследования врачи определяют причины заболевания и стадию развития, а также патоморфологическое состояние слизистой оболочки.

Лечение очагового атрофического гастрита — длительное и комплексное, контролируется врачом.

Принципы лечения

Неблагоприятный клинико-диагностический признак – обнаружение в желудке участков некроза. При такой форме патологии потребуется оперативное вмешательство.

Если заболевание обострено, лечение очагового гастрита в домашних условиях затруднительно. Пациент нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение. Помимо удаления очагов некроза, проводятся меры по предотвращению атрофии тканей желудка. Для этого потребуется медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты.

Эрадикация

Эрадикация – устранение инфекционного возбудителя гастрита. Главная причина заболевания — хеликобактер пилори. Для излечения организма от возбудителя назначают комплексную противомикробную терапию. Часто используют препарат амоксициллин и метронидазол. Эти антибиотики и противопротозойные средства убивают и другую патогенную микрофлору. Дополнительно после курса антибиотиков назначают эубиотики, витамины и иммуномодуляторы для восстановления флоры кишечника.

Заместительное лечение

Заместительная терапия заключается в нормализации функций желудка и кишечника, восстановлении обмена веществ. Чтобы лечить очаговый гастрит, врачи рекомендуют постоянно принимать препараты, которые усиливают секрецию соляной кислоты и слизи.

Если у пациента обнаружены тяжелые сопутствующие симптомы, потребуется назначение препаратов, которые стимулируют секрецию желез желудка. Для восстановления состояния организма восполняют минеральный и витаминный дефицит. Чтобы устранить дефицит в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов, лечащий врач назначает заместительное лечение с помощью препаратов абомин, пепсидил.

Вопрос о том, как лечить очаговый атрофический гастрит, решает только лечащий доктор. Для улучшения пищеварительных процессов, расщепления и усвоения в кишечнике питательных веществ назначаются препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.

Обезболивание

Чтобы снять у пациента болевой синдром, назначаются миотропные спазмолитики типа дротаверина или ношпы, а также холинолитические препараты – платифиллин.

Назначение ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых рецепторов в этом случае нецелесообразно, поскольку соляной кислоты в желудке и так вырабатывается недостаточно.

Правильное питание

Чтобы вылечить очаговый атрофический гастрит, придерживаются диеты. Если употреблять в пищу не рекомендованные при этом заболевании продукты, результаты лечения сводятся на нет.

  1. Допустимо при такой диете употреблять в пищу овощи и фрукты.
  2. Мясо должно быть отварным, не жирным и не тяжелым.
  3. Чтобы овощи усваивались и поддерживали нормальный баланс, их отваривают.
  4. Фрукты при атрофическом гастрите допускаются только спелые, свежие, промытые и ни в коем случае не кислые.
  5. Полезны спелые сладкие ягоды и зелень.
  6. Пища при гастрите не должна содержать тяжелых животных жиров и углеводов. Супы готовить предпочтительно на овощных бульонах, а также на курином бульоне.
  7. Разрешаются в диете куриные яйца всмятку, макароны, сыры твердых сортов, каши из круп.
  8. Жидкости необходимо пить много. Подойдут некислые соки, минеральная вода, кисель, чай, компот.

Если не заняться лечением этого опасного заболевания, оно может повлечь за собой развитие злокачественного новообразования. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Использованные источники: gastrotract.ru

Очаговый атрофический гастрит: симптомы и лечение

Очаговый атрофический гастрит — основные симптомы:

  • Боль в желудке
  • Тошнота
  • Рвота
  • Отрыжка
  • Понос
  • Метеоризм
  • Чувство тяжести в эпигастральной области
  • Тяжесть после приема пищи

Очаговый атрофический гастрит – одна из самых опасных форм патологического процесса в области желудка, при которой происходят воспалительные процессы в слизистой оболочке и поджелудочной. Во время заболевания сокращается нормальное функционирование клеток, ответственных за вырабатывание желудочного сока, вследствие чего происходит отмирание желез, продуцирующих ферменты и соляную кислоту. Это заболевание может распространяться как на часть органа, так и на весь желудок. Очаговому гастриту свойственно поражать один или несколько участков слизистой оболочки органа. Также это заболевание может являться причиной предракового состояния желудка.

Этиология

Этиология данного недуга хорошо изучена. Клиницисты выделяют такие, наиболее вероятные предрасполагающие факторы:

  • ненормированное питание;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • нервные и психические перенапряжения;
  • нарушения эндокринной системы;
  • наследственный фактор.

Следует понимать, что ни один этиологический фактор из перечня не является 100% гарантией развития этого недуга.

Кроме этого, нередко причиной патологического процесса становится бактерия Helicobacter pylori. Активизации данного организма способствует неправильное питание и снижение иммунитета.

Негативное воздействие на желудок также имеет продолжительный приём лекарств, в которых содержится сульфаниламиды, резерпин и хлорид калия.

Классификация

По характеру развития болезни различают две формы очагового атрофического гастрита:

Острый гастрит является обострённой формой заболевания, которой свойственно проявляться в течение нескольких часов или дней.

Хроническая форма гастрита имеет менее выраженные признаки клинической картины, чем острая. Однако, ей характерен длительный разрушительный эффект — происходит атрофия клеток и слизистой оболочки желудка.

Существует и более опасный вид атрофического гастрита — это атрофический антральный гастрит. Этому типу характерно появление воспалений в антральном отделе желудка. Антральный атрофический гастрит может протекать бессимптомно и в конечном счёте перерасти в рак желудка.

Симптоматика

В большинстве случаев, на начальном этапе развития очаговый тип гастрита протекает бессимптомно. В такой период, чаще всего, больные жалуются на тяжесть в области солнечного сплетения после приёма пищи, даже в небольших количествах, периодически. По мере развития заболевания, патологический процесс может проявляться в виде таких симптомов:

  • болевые ощущения;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка, имеющая тухлый запах;
  • диарея;
  • метеоризм.

Общие симптомы этого недуга схожи с симптомами других форм воспаления слизистой оболочки желудка. Поэтому при наличии таких признаков клинической картины следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поскольку эта форма гастрита имеет симптоматику похожую на другие желудочно-кишечные заболевания, то для точной постановки диагноза нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.

Для того чтобы поставить диагноз нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После физикального осмотра и выяснения анамнеза, проводятся следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • измерение кислотности желудочного сока (является важным диагностическим признаком).

Что касается инструментальной диагностики, то сюда входит следующее:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • иммунологическое исследование состава крови;
  • фиброгастродуаноскопическое исследование.

После проведённых анализов и обследований, врач сможет поставить точный диагноз и определить как правильно и эффективно вылечить недуг. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Лечение очагового атрофического гастрита проходит под наблюдением врача, который выписывает курсы препаратов и процедур, способствующих выздоровлению пациента. Как правило, это препараты такого спектра действия:

  • для стимуляции соковыделения;
  • антибиотики;
  • анальгетики (при острой форме недуга);
  • для улучшения моторики желудка;
  • направленные на регенерацию клеток желудка;
  • для укрепления иммунной системы.

Одним из самых важных этапов лечения этого желудочно-кишечного заболевания является правильное питание. При очаговом атрофическом гастрите назначаются специальные диеты, благодаря которым облегчается работа желудка, пища усваивается быстрей и постепенно нормализуется работа ЖКТ. Еда обязательно должна быть измельчённая, отварена или приготовлена на пару.

Строго запрещается принимать:

Следует забыть о продуктах, которые содержат искусственные красители и усилители вкуса.

В период ремиссии болезни можно прибегать к лечению народными средствами, перед этим обязательно посоветовавшись с врачом.

Достаточно эффективным является сок картофеля и белокочанной капусты, при этом они должны быть обязательно свежеприготовленными и приниматься только натощак.

Заживлению слизистой желудка способствует ромашковый отвар, приготовленный с липой, мятой или фенхелем. Однако употребление любого средства из народной медицины требует предварительной консультации с врачом.

Возможные осложнения

Если лечение не будет начато своевременно или диагностировано в запущенной стадии, велика вероятность развития таких осложнений:

Но при своевременно начатом лечении и обнаружении болезни на ранней стадии можно избежать подобных осложнений.

Профилактика

Если соблюдать элементарные правила профилактики, то можно если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития такого заболевания. Основные профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • отказ от вредных привычек;
  • режим питания и сна;
  • отказ от вредной и тяжёлой пищи;
  • исключение нервных перенапряжений, частых волнений и переживаний.

Обязательно следует регулярно проходить эндоскопическое обследование, которое поможет своевременно выявить заболевание.

Прогноз

При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевания возникают серьёзные осложнения, которые могут перерасти в рак. Атрофический гастрит с пониженной кислотностью в 15% случаев заканчивается онкологией.

Если Вы считаете, что у вас Очаговый атрофический гастрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Невроз желудка – это патологический процесс, развитию которого способствуют самые разнообразные физиологические и психологические факторы. Психологические причины предусматривают внутренние конфликты личности, постоянные стрессовые ситуации, травмы психологического характера. Вылечить такое состояние можно только, если задействовать комплексный подход.

Гастрит с повышенной кислотностью – заболевание желудка, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой этого органа. Патология иногда имеет острое течение, но все же зачастую является хроническим заболеванием. Чаще диагностируется у людей из средней и старшей возрастной категории.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Ишемический колит – недуг, для которого характерным является ишемия (нарушения обращения крови) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются.

Хронический гастрит – недуг воспалительного характера, поражающий слизистую оболочку желудка. Основная причина его прогрессирования – неполноценно пролеченная острая форма патологии. Чаще всего недуг развивается у пациентов трудоспособного возраста. Его симптомы могут проявляться до глубокой старости. Характерная особенность – волнообразное течение (чередование периодов затихания и обострения). Ограничений по половому признаку патология не имеет.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит — это хроническое воспаление желудка различной этиологии, характеризующееся истончением слизистой и секреторной недостаточностью. При данной патологии нарушается моторная функция органа, что приводит к затруднению перемешивания пищевого комка. Это заболевание относится к гастриту типа A.

Данная патология при отсутствии лечения приводит к метаплазии эпителия, что является фактором риска появления атипичных клеток и развития злокачественной опухоли (рака). Заболевание протекает преимущественно в хронической форме. Болеют люди разного возраста, включая детей. В процесс чаще всего вовлекается только поверхностный слой органа.

В зависимости от этиологии различают аутоиммунный и инфекционный атрофический гастриты. В первом случае образуются антитела, которые атакуют париетальные клетки желудка. Доля данной патологии от всех атрофических гастритов составляет 10%. Инфекционная форма развивается на фоне проникновения в организм бактерий Helicobacter pylori.

Причины и факторы риска

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

  • хеликобактериоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая интоксикация;
  • тяжелые инфекции;
  • воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • курение;
  • физическое переутомление;
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Данные микроорганизмы повреждают мембраны клеток, которые вырабатывают бикарбонаты, муцин и другие вещества. Защитная функция слизистой ослабевает. Бактерии способствуют проникновению в ткани токсичных веществ (свободных радикалов, токсинов). Со временем развивается метаплазия. Это состояние, при котором клетки приобретают нехарактерные свойства.

Основные клинические проявления

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При атрофии слизистой желудка наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

Боль выражена слабо. Данный симптом наблюдается не у каждого больного. Боль тупая и возникает после еды. Практически всегда беспокоит тяжесть в эпигастральной области. У людей с атрофическим гастритом нарушается процесс всасывания различных веществ (железа, витаминов). Развивается анемический синдром.

Симптомы обусловлены нехваткой в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Возможны следующие признаки заболевания:

  • сонливость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • боль в языке и изменение его цвета;
  • нарушение чувствительности в области конечностей;
  • сухость волос;
  • ломкость ногтей;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • жжение во рту.

Симптомы недостатка железа возникают вследствие дефицита соляной кислоты. Последняя участвует в образовании двухвалентного железа. Для поверхностного гастрита характерна диспепсия. Она проявляется тяжестью в эпигастральной зоне, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и диареей.

При внешнем осмотре обнаруживаются налет на языке и отпечатки от зубов. Часто наблюдаются такие симптомы, как гиперсаливация, неприятный запах изо рта и привкус. Признаками заболевания являются снижение веса и быстрая насыщаемость. Отрыжка при гастрите является воздушной. Она возникает вследствие внезапного выхода газов наружу.

В тяжелых случаях наблюдается рвота. После нее боль ослабевает или исчезает. Рвотные массы содержат пищу, желудочный сок, слизь и желчь. Симптомы включают неустойчивость стула. Больных беспокоят диарея и запор. Снижение аппетита при поверхностном атрофическом гастрита может привести к алиментарной дистрофии.

Методы обследования пациентов

Если имеются симптомы воспаления желудка, то необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • гастрография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • мультриспиральная компьютерная томография;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения метаплазии и степени ее выраженности используется специальная панель Biohit. При подозрении на очаговый гастрит обязательно оценивается уровень пепсиногена и гастрина. При необходимости проводится иммунологическое исследование. Лечение очагового атрофического гастрита начинается после осмотра слизистой.

Наиболее простой способ — проведение ФЭГДС. Это эндоскопическое исследование, при котором в желудок вводится тонкий зонд с камерой. Определяется состояние слизистой и складок желудка. Для подтверждения диагноза и исключения рака требуется биопсия. Очень информативна гастрография с введением контраста.

Лечение атрофического гастрита

Пациенты с симптомами воспаления желудка и подтвержденным диагнозом нуждаются в комплексном лечении. Схема терапии определяется, исходя из переносимости лекарства, причины гастрита, возраста больного, уровня кислотности и выраженности метаплазии. Важное место в лечении занимает правильное питание. При обострении назначают диету № 1, а при стихании симптомов — стол № 2.

Основной целью подобного питания является химическое и механическое щажение желудка. Больным необходимо:

  • отказаться от газированной воды, острой, жирной, грубой и жареной пищи;
  • исключить из меню консервированные продукты, специи, свежие фрукты и овощи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • выпивать в день не менее 1,5 л жидкости;
  • не допускать переедания;
  • исключить перекусы;
  • питаться 4–6 раз в день;
  • принимать пищу в одни и те же часы;
  • употреблять пищу в теплом виде.

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает должную термическую обработку пищи. Рекомендуется употреблять продукты в протертом, отварном, тушеном или полужидком виде. После устранения симптомов при секреторной недостаточности можно включить в рацион блюда, которые усиливают аппетит.

Для устранения боли у людей с поверхностным очаговым гастритом назначаются спазмолитики или холинолитики. Наиболее часто применяются Метацин, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Лекарства из группы НПВС назначать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать появление язвы. Для очаговой формы гастрита характерно нарушение моторики.

Улучшить ее можно с помощью таких препаратов, как Мотилиум и Церукал. При снижении выработки соляной кислоты или ахилии назначаются Абомин и Ацидин-Пепсин. Может понадобиться натуральный желудочный сок. Для коррекции анемии и гиповитаминоза назначаются препараты железа и поливитамины. Очаговую форму атрофического гастрита лечат с применением ферментов. Они противопоказаны при обострении заболевания.

Применяются Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. Больным рекомендуется пить минеральную воду, кисло-сладкие соки и раствор лимонной кислоты. Если имеются очаги атрофии, то могут понадобиться обволакивающие препараты. В стадию обострения может назначаться Де-Нол, Улькавис или Эскейп. Хорошо помогают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Профилактика атрофического гастрита

Очаги атрофии могут стать причиной развития рака, поэтому лучше всего предупреждать заболевание. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить хеликобактериоз;
  • регулярно мыть руки;
  • есть из чистой посуды;
  • соблюдать режим питания;
  • есть только натуральные и свежие продукты;
  • отказаться от острой и грубой пищи;
  • готовить еду на пару или запекать;
  • питаться часто, но понемногу;
  • исключить перекусы;
  • не пить газированную воду и кофе;
  • не употреблять пищу в горячем или холодном виде;
  • отказаться от алкоголя;
  • своевременно лечить панкреатит и другие заболевания органов пищеварения;
  • не курить;
  • чередовать работу с отдыхом;
  • не подвергаться стрессу;
  • использовать НПВС коротким курсом и в сочетании с блокаторами протонной помпы;
  • вести подвижный образ жизни.

Таким образом, атрофическая форма гастрита наиболее опасна в плане малигнизации. Наиболее часто атипичные клетки появляются после 50 лет. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Самолечение без предварительной консультации нецелесообразно.

Использованные источники: kiwka.ru

Что такое очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит — наиболее опасное из всех желудочных патологий заболевание, сопровождающееся тяжелыми воспалительными процессами, нарушением целостности слизистой оболочки желудка (СОЖ) и синтеза желудочного секрета. При этой форме поражаются клетки органа, в которых происходит выработка желудочного секрета. В результате начинается некроз желез и сокращается синтез ферментов и соляной кислоты, ответственных за переваривание пищи. Запущенная болезнь провоцирует процессы метаплазии клеток эпителия, развитие злокачественных новообразований.

Классификация заболевания

Очаговый атрофический гастрит по клиническим признакам бывает 2 форм — острой и хронической. Дает о себе знать в очень короткий срок острый гастрит с очаговой атрофией — в течение нескольких часов или дней. Симптоматика при этом интенсивная.

Хронический очаговый гастрит с атрофией проявляется слабо или совсем бессимптомно, разрушение тканей и СОЖ происходит постепенно на протяжении долгого периода времени.

По характеру течения заболевания различают поверхностный, аутоиммунный, очаговый, гипертрофический, мультифокальный, атрофический и гиперпластический гастрит:

  1. Наиболее простой и легкоизлечимой формой гастрита является поверхностный гастрит, который также называется катаральным. При нем поражение охватывает только верхние слои слизистой оболочки желудка. Характеризуется ощущениями дискомфорта в области живота, которые при соблюдении диеты исчезают в течение нескольких дней.
  2. Аутоиммунная форма атрогастрита сопровождается выработкой антител, которые начинают атаковать собственные клетки желудка. Встречается данная форма в 10% случаев.
  3. Очаговой атрофией слизистой желудка называют такое поражение, при котором атрофированные очаги чередуются с гиперплазиями (разрастаниями) кожных тканей и секреторных желез пищеварительного органа. Сопровождается повышенной выработкой соляной кислоты гипертрофированными участками и нарушается ph-уровень эпигастрия.
  4. Гипертрофический гастрит — особая форма поражения желудочных тканей с характерными разрастаниями СОЖ с образованием складок, полипов, бородавок и кист. Этот вид гастрита является самым распространенным.
  5. При мультифокальном типе атрогастрита наблюдаются некротические поражения тканей в различных частях пищеварительного органа с понижением секреторной деятельности органа.
  6. Одним из опасных видов атрогастрита является очаговый атрофический антральный гастрит, когда воспаление затрагивает антрум (выходной отдел желудка). Такое поражение вызывает нарушение синтеза гормонов гастрина, ответственных за нейтрализацию соляной кислоты. В результате резко повышается кислотность желудка, которая начинает разъедать слизистую желудка и дуоденальной кишки; образуются единичные или многочисленные язвенные очаги в органе. Признаки антрум гастрита могут практически не проявляться, но при этом вызывают такие опасные осложнения, как гастропатия (язва желудка и 12-перстной кишки), обильные кровотечения, злокачественные опухоли.
  7. Атрофический гиперпластический гастрит — редкий тип атрофического гастрита хронической формы, при котором наблюдается аномальное увеличение размеров СОЖ. Часть клеток слизистых стенок начинает усиленно разрастаться, разрушая клетки эпителия, нарушается функционирование желудочных желез, снижается выработка соляной кислоты и ферментов, которые принимают участие в процессе переработки пищи. Провоцируют атрофический гиперпластический гастрит хеликобактерии.

Причины развития патологии

В медицинской практике отмечены следующие причины развития очагового гастрита атрофического типа:

  • заражение патогенными микроорганизмами — бактериями Хеликобактер;
  • аномальные нарушения иммунной системы;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, в кишечнике;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • нарушения деятельности эндокринной системы;
  • постоянная интоксикация зловредными химическими веществами;
  • инфекционные заболевания органов ЖКТ;
  • прием «агрессивных» медицинских препаратов;
  • нервное переутомление и чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность.

Симптоматические проявления

Очаговый атрофический поверхностный гастрит имеет долговременный характер течения, при котором поражения начинаются с желудочного дна и постепенно охватывают весь орган.

Для ранней стадии характерны следующие признаки:

  • малокровие из-за плохого усвоения железа и витамина В12;
  • слабые боли в области желудка и живота;
  • тупые боли после еды;
  • изжога, отрыжка, тошнота и рвота.

Дефицит железа и фолиевой кислоты обуславливает следующие проявления общего недомогания:

  • хроническое недосыпание;
  • бессилие;
  • хроническая усталость;
  • кожа и слизистые поверхности обескровленные;
  • онемение языка и изменение его цвета;
  • потеря чувствительности в руках и ногах;
  • волос и ногти сухие и ломкие;
  • нарушение дыхания;
  • боли в грудной клетке;
  • чувство жжения во рту.

Более поздние стадии желудочной патологии проявляются в следующем виде:

  • язык покрывается толстым белым налетом, на котором при нажатии остаются отпечатки зубов;
  • кисловатый привкус во рту;
  • интенсивные боли в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота с присутствием в рвотных массах непереваренных остатков еды, слизи и кровянистых выделений;
  • зловонная отрыжка;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота и повышенное газоотделение;
  • потеря аппетита и похудение.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре врачом-гастроэнтерологом составляется анамнез заболевания, изучаются все симптомы и лечение назначается по результатам комплексной диагностики.

  • общий анализ крови и урины;
  • исследование на содержание антител и ферментов;
  • тестирование крови и дыхательный тест на присутствие хеликобактерий;
  • ph-метрия на определение уровня кислотности желудка.

Применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенограмма;
  • эндоскопия желудка для выявления очага поражения;
  • фиброгастродуаноскопия, позволяющая определить степень язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки;
  • биопсия и гистология;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании всех анализов врач составляет схему терапии.

Во избежание нежелательных последствий ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечить атрофический очаговый гастрит.

Терапия очагового гастрита

Лечение очагового атрофического гастрита проводят стационарно, под строгим врачебным наблюдением. Основной упор делается на назначение лекарственных препаратов по различным направлениям:

  1. Для уничтожения вредоносных бактерий применяют 3-х или 4-х фазное лечение антибиотиками (Амоксицилин, Тетрациклин, Клотримазол, Метронидазол и др.).
  2. Для восстановления секреторных функций и моторики желудка — Абомин, Ацидин-Пепсин, Мотилиум, Церукал, препараты из желудочного сока.
  3. В помощь желудку прописывают ферментные препараты — Панкреатин, Креон и др.
  4. При анемии и авитаминозе применяют препараты с содержанием железа, витаминные комплексы, инъекции витамина В12.
  5. Для купирования болевых ощущений — анальгетики. Для снятия спазмов — спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон).
  6. Для ускорения процесса регенерации желудочных клеток — кортекостероиды.
  7. Укрепляющая терапия — иммуностимуляторы.

При лечении патологий желудка нет ничего важнее, как лечить болезнь посредством диетотерапии. Данный метод всегда имеет хороший эффект и положительный отзывы.

Основным принципом правильного питания при атрофическом гастрите с очаговыми поражениями является щадящая диета, направленная на облегчение желудочной деятельности; включение в рацион легкоусвояемой пищи,с содержанием клетчатки. Блюда готовятся на пару или отвариваются, едят в хорошо измельченном виде. Категорически противопоказаны жареные, жирные, острые, соленые и кислые продукты, с различными наполнителями и красителями, алкоголь и газированные напитки, способные вызвать раздражение СОЖ.

При острой форме атрогастрита — диета №1, в период ремиссии можно перейти на диету №2.

Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день малыми порциями в определенное время. Пища употребляется в теплом виде.

Народная медицина

В период затихания симптомов очагового атрофического гастрита приветствуется лечение народными средствами, после консультации с лечащим врачом:

  1. Хорошо заживляет поражения слизистой желудка свежевыжатые соки картофеля и капусты. Их принимают натощак. Поможет также отвар травяного сбора из ромашки, липы, мяты.
  2. Настои из корней валерианы, листов пиона, душицы и зверобоя благотворно влияют на нервную систему больного.
  3. При болях в желудке возможно назначение мятного отвара, настоев из мелиссы, синюхи, ромашки, душицы, вахты.
  4. Повышенную кислотность снимают отвары аира, птичьего горца, цветов календулы.
  5. Хорошим обволакивающим и заживляющим эффектом обладают алтей, солодка, девясил, льняные семена, листья подорожника.

Профилактика заболевания

Соблюдение элементарных правил позволит снизить риск развития очаговой атрофии СОЖ:

  • соблюдать лечебную диету и вести здоровый образ жизни с полноценным отдыхом и 8-часовым сном;
  • исключить употребление спиртных напитков, табачных изделий;
  • избегать психологических и физических переутомлений;
  • следует проходить ежегодный осмотр у гастроэнтеролога;
  • необходимо вести активный подвижный образ жизни;
  • лечение болезней ЖКТ должно быть своевременным и полным.

Обращение к специалисту и квалифицированное лечение позволят избежать опасных последствий заболевания.

Использованные источники: medicalok.ru

Похожие статьи