Основные симптомы острого гастрита

Острый гастрит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острый гастрит является заболеванием, при котором развивается острое воспаление слизистой оболочки желудка, чаще всего от воздействия сильных раздражающих воздействий.

Виды острого гастрита

Острый гастрит подразделяется по морфологическим проявлениям (глубине и виду повреждения), которые обнаруживаются при обследованиях:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • некротический;
  • флегмонозный.

Так же он подразделяется в зависимости от распространенности процесса:

  • очаговый;
  • диффузный (распространенный).

Причины

Заболевание является одним из самых распространенных среди болезней желудочно-кишечного тракта. Встречается почти у половины взрослого населения.

Можно выделить следующие основные причины острого гастрита:

  • переедание (употребление большого количества пищи за один прием);
  • употребление алкоголесодержащих напитков;
  • нерациональное, бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воздействие радиационных волн при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • злоупотребление острой, горячей, грубой, кислой пищей, большое потребление крепкого чая и кофе;
  • курение, особенно на голодный желудок;
  • острые пищевые токсические инфекции (при заражении пищи сальмонеллами, иерсиниями, шигеллами);
  • осложнение тяжелых инфекционных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, корь, грипп, скарлатина, дифтерия);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • воздействие аллергенов при острых аллергических гастритах.

Симптомы острого гастрита

Заболевание возникает, как следует из названия, всегда остро. В большинстве случаев первые признаки болезни могут развиться от двух до шести часов после воздействия причинного фактора.

При этом отмечается и то, что у больных ранее таких признаков не возникало.

У больного возникают следующие характерные признаки острого гастрита:

  • боли в эпигастральной области могут быть различной выраженности, зависит от вида и распространенности процесса;
  • боли чаще всего схваткообразного характера;
  • тошнота;
  • отрыжка кислым, желудочным содержимым;
  • неприятный привкус во рту;
  • резкая общая слабость;
  • рвота;
  • может быть повышение температуры тела до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
  • при развившемся кровотечении, может быть рвота с прожилками крови.

Различные виды острых гастритов имеют свои характерные особенности. При катаральном виде острого гастрита симптомы длятся недолго, при условии своевременной терапии, в среднем около 3-4 дней.

При аллергических острых гастритах обнаруживается повышенное количество эозинофилов в крови, характерных для аллергических реакций.

При острых пищевых инфекциях редко бывает изолированный гастрит, он чаще сопровождается и другими признаками (диарея, обезвоживание, выраженная интоксикация, неукротимая рвота).

Фибринозный вид гастрита встречается при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, сепсис. Отличается клинически только при проведении исследований.

Некротический острый гастрит возникает при воздействии щелочей, кислот, под их разъедающем действии у больного возникают резкие выраженные боли. Очень часто сопровождаются болевым шоком, кровотечениями, отеком пищевода.

Флегмонозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождается выраженным повреждением стенки желудка. Все симптомы возникают очень остро, максимально выражены с самого начала болезни, выраженна общая слабость и прогрессирующее ухудшение состояния.

Диагностика

Диагностика острого гастрита обязательно основывается на данных анамнеза (истории развития заболевания) – указание на воздействие этиологического фактора.

Среди лабораторных и инструментальных методов проводятся:

  • Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет оценить характер повреждения слизистой оболочки, определить распространенность процесса, наличие очагов гиперемии, эрозий, кровотечений. Также можно провести биопсию слизистой оболочки желудка для последующего гистологического исследования.
  • Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ);
  • Кал на скрытую кровь – для выявления кровотечения;
  • Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori;
  • Бактериологический посев кала – для выявления пищевых инфекций.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • Острый панкреатит (проведение УЗИ, наличие характерных маркеров – повышение амилазы крови);
  • Острый холецистит (проведение УЗИ);
  • Острыйинфаркт миокарда (ЭКГ);
  • Острый аппендицит (УЗИ).

Лечение острого гастирта

Лечение проводится врачом-гастроэнтерологом.

При тяжелых формах болезни проводится госпитализация больного в терапевтический или гастроэнтерологический стационар.

Лечение катаральных форм острого гастрита проводится амбулаторно.

  • В первые сутки больному рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем переход на щадящее питание.
  • Обязательно, для устранения воздействия причинного фактора, больному проводят промывание желудка.
  • Прекращение вредного воздействия этиологических факторов.
  • Назначаются адсорбирующие препараты (энтеросорбенты) – Полисорб, Смекта, Неосмектин, Энтеросгель.
  • Для устранения или предупреждения обезвоживания назначается регитратационная терапия – введение солевых растворов, прием Регидрона.
  • Прием антисекреторных препаратов, средств понижающих секрецию соляной кислоты в желудке– Омепразол, Ранитидин, Фамотидин.
  • Антацидные препараты – Маалокс, Гастал, Фосфалюгель.
  • Препараты висмута – Де-нол.
  • Противомикробные препараты при наличии инфекционных агентов.
  • Противорвотные средства, при наличии рвоты – Метоклопрамид, Церукал.
  • При наличии признаков флегмонозного гастрита, лечение проводится при помощи хирургических методов – проводится дренирование и при необходимости удаляется поврежденный участок желудка.
  • При указании на аллергическую природу заболевания, назначаются противоаллергические препараты – Цетрин, Супрастин, Лоратадин.

Длительность лечения определяется причиной заболевания. При острых катаральных гастритах выздоровление наступает в короткие сроки, при наличии выраженных изменений в стенке желудка, развитии осложнений, лечение занимает более продолжительное время.

Осложнения

При некорректном лечении и в запущеных случаях острый гастрит может сопровождаться следующими осложнениями:

Профилактика

Профилактика острых гастритов заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • исключение вредных воздействий на слизистую желудка;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • прием лекарственных препаратов по назначению врача;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Острый гастрит

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки стенки желудка острого характера. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, в одинаковой степени мужчины и женщины. Это одна из самых частых гастроэнтерологических патологий.

Причины и факторы риска

Острый гастрит – полиэтиологичное заболевание, т. е. возникает под действием одновременно нескольких причинных факторов. Причины, приводящие к развитию острого воспаления слизистой оболочки желудка, подразделяют на экзогенные (действующие извне) и эндогенные (те или иные нарушения в самом организме).

К наиболее распространенным относятся:

  • употребление в пищу некачественных и/или раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов;
  • употребление крепкого алкоголя (водка, коньяк, ром и т. п.);
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и т. д.).

Кроме того, острый гастрит может быть вызван интоксикацией солями и щелочами, радиационным воздействием (радиационный гастрит), попаданием в желудок инородных тел, пищевой аллергией, а также некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина, вирусный гепатит и др.). У беременных острый гастрит развивается под влиянием токсикоза, нерационального питания.

Острый гастрит инфекционной этиологии может представлять опасность для ослабленных больных и пациентов преклонного возраста на фоне других внутренних заболеваний.

Формы заболевания

В зависимости от протекания патологического процесса и характера повреждений слизистой оболочки желудка выделяют следующие формы острого гастрита:

  • катаральный (банальный, простой, поверхностный);
  • фибринозный;
  • коррозийный (токсико-химический, некротический);
  • флегмонозный (гнойный).

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная, для которой характерен воспалительный процесс поверхностного слоя слизистой оболочки желудка. К этой форме относятся алиментарный (пищевой) и аллергический гастрит.

При фибринозной форме заболевания происходят некротические изменения в слизистой оболочке, а также образование на ней слизистой пленки, рыхло соединенной с подлежащими тканями и легко отделяющейся (крупозная форма). При более глубоких поражениях при отделении пленки на поверхности слизистой оболочки открываются многочисленные язвы (глубокая, дифтеритическая форма). К этому виду относятся гастриты, вызванные отравлением некоторыми химическими соединениями и тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Острый коррозийный гастрит, при котором в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои желудочной стенки, подразделяют на сухой (коагуляционный) и влажный (колликвационный) некроз. Острая коррозийная форма заболевания развивается под воздействием на стенку желудка агрессивных химических веществ – кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Флегмонозный острый гастрит возникает на фоне повреждений слизистой оболочки желудка из-за травмирования, перенесенного лечения по поводу опухоли желудка, некоторых тяжелых инфекций. При этой форме гастрита гнойное воспаление, возникшее в стенке, распространяется по слизистой оболочке желудка. Для флегмонозной формы высок риск развития тяжелых осложнений (например, перитонита).

В зависимости от локализации воспаления:

  • локальный (очаговый) острый гастрит – подразделяется в зависимости от месторасположения очага на фундальный, антральный, пилороантральный и пилородуоденальный;
  • диффузный – воспаление затрагивает всю слизистую оболочку желудка.

Симптомы острого гастрита

Клиническая картина острого гастрита варьируется в зависимости от формы заболевания. Первые признаки появляются, как правило, через 6–12 часов после воздействия повреждающего фактора.

Основными симптомами острого гастрита являются:

  • боль и тяжесть в эпигастрии;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи и слизи;
  • снижение аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • усиленная саливация.

При развитии острого гастрита после употребления пищи, обсемененной болезнетворными микроорганизмами, повышается температура тела, характерны многократная диарея, прогрессирующая слабость, признаки обезвоживания, неприятный запах изо рта.

Острый флегмонозный гастрит проявляется лихорадкой, ознобом, рвотой (в рвотных массах может обнаруживаться гной), выраженными схваткообразными болями в эпигастральной области. Отмечается тахикардия, слабое наполнение пульса, резкая болезненность живота при пальпации.

Клиническая картина острого коррозийного гастрита связана с действием повреждающего слизистую оболочку желудка химического вещества. Кроме резких болей в эпигастрии отмечаются ожоги на губах и слизистой оболочке полости рта, гиперемия слизистой оболочки полости рта, затруднение глотания, интенсивная боль в полости рта, глотке, пищеводе. Рвота не приносит облегчения, в рвотных массах обнаруживается кровь, могут содержаться обрывки слизистой оболочки стенки пищеварительной трубки. Интенсивная боль нередко становится причиной шока.

Острый гастрит может осложняться развитием сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечными кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями.

При остром гастрите аллергической этиологии к диспепсическим расстройствам присоединяются проявления аллергии: высыпания, сопровождающиеся зудом, эритема, ангионевротический отек и пр.

Особенности протекания острого гастрита у детей

Развитию острого гастрита у детей способствуют нарушение режима питания, несбалансированный рацион, несоблюдение правил гигиены, чрезмерные физические и/или психоэмоциональные нагрузки.

Основной формой гастрита у детей, часто диагностирумой в младшем школьном и подростковом возрасте, является острый катаральный гастрит. Основные признаки острого гастрита у детей:

  • диспепсические расстройства;
  • признаки интоксикации организма (слабость, повышение температуры тела, расстройства сна);
  • боль в эпигастральной области;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • признаки обезвоживания организма (при частой рвоте, сильной диарее).

Обезвоживание опасно возможностью развития у ребенка острой почечной недостаточности. При тяжелой форме острого гастрита у детей может развиваться общая интоксикация, вплоть до сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика острого гастрита основывается на данных, полученных при инструментально-лабораторном обследовании, включающем:

  • сбор анамнеза, жалоб;
  • объективный осмотр;
  • химический и бактериологический анализ биологических жидкостей (рвотных масс, кала и пр.);
  • исследование желудочной секреции;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма, анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенологическое исследование с применением контраста;
  • УЗИ.

Для выявления инфицирования Helicobacter pylori проводят иммуноферментный анализ крови, полимеразную цепную реакцию крови и испражнений, а также дыхательный уреазный тест.

В ряде случаев для уточнения диагноза требуются:

  • гастроскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • мультисрезовая спиральная компьютерная томография;
  • электрокардиография и др.

Проводится дифференциальная диагностика с гастралгической формой инфаркта миокарда, пищевым отравлением, острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка, тромбозом мезентериальных сосудов.

Лечение острого гастрита

Схема лечения острого гастрита зависит от таких факторов, как форма и распространенность патологического процесса, а также общее состояние больного.

При остром катаральном гастрите может потребоваться промывание желудка при помощи зонда и очищение кишечника. Больным показаны диета, постельный или полупостельный режим на протяжении нескольких дней. Медикаментозная терапия состоит в применении обволакивающих средств, энтеросорбентов, анальгетиков и спазмолитиков. При остром гастрите бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты.

В случае острого коррозийного гастрита необходимо удалить агрессивные химические вещества из желудка. Больным показано промывание желудка зондом до чистых промывных вод, купирование боли ненаркотическими или наркотическими анальгетическими препаратами и устранение признаков острой сосудистой недостаточности. При выраженном обезвоживании организма больным проводят инфузионную терапию изотоническими электролитными растворами. При перфорации, рубцовых изменениях желудка, а также стенозе пищевода показано хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная, для которой характерен воспалительный процесс поверхностного слоя слизистой оболочки желудка.

При флегмонозной форме заболевания также прибегают к хирургическому лечению. По показаниям проводятся: гастротомия, дренирование гнойного очага, оперативное удаление (резекция) части желудка или же гастрэктомия.

Диета при остром гастрите

Диета при остром гастрите является немаловажной составляющей лечения, так как способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки желудка. В первые дни от начала заболевания рекомендуется воздержаться от приема пищи. Температура употребляемой в этот период жидкости должна быть комфортной для слизистой оболочки желудка, так как прием слишком горячей или холодной жидкости может усугубить раздражение слизистой оболочки. На 2-3 сутки в рацион можно вводить жидкую пищу.

В дальнейшем в зависимости от формы протекания заболевания и кислотности желудка пациента показан диетический стол № 1 или № 2.

Диетический стол № 1 является физиологически полноценной диетой по содержанию белков, жиров и углеводов. Ограничивается прием продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка, сильно возбуждают желудочную секрецию, трудно перевариваются и долго задерживаются в желудке. Пищу готовят преимущественно на воде или на пару. Ограничивается прием соли.

Диетический стол № 2 – допускается употребление продуктов, стимулирующих умеренную секрецию органов пищеварительного тракта. Блюда употребляются в вареном, тушеном, а также запеченном виде. Из рациона исключаются продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и долго перевариваются.

На стадии выздоровления диета при остром гастрите способствует нормализации секреторной и двигательной функций желудка при полноценном рационе и исключает дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый гастрит может переходить в хроническую форму. Кроме того, заболевание может осложняться развитием сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечными кровотечениями, гнойно-септическими осложнениями. Острый коррозийный гастрит может обусловить перфорацию стенки желудка и проникновение содержимого желудка в близлежащие органы, развитие перитонита, шоковое состояние, рубцовые изменения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, сужение пищевода. Восстановление слизистой оболочки после химического ожога возможно не во всех случаях. Острый гнойный гастрит может осложняться плевритом, пиотораксом, сепсисом, абсцессами брюшной полости, медиастинитом и т. д.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении острого катарального гастрита прогноз заболевания благоприятный.

Острый гастрит инфекционной этиологии может представлять опасность для ослабленных больных и пациентов преклонного возраста на фоне других внутренних заболеваний. Тяжесть и продолжительность острого гастрита эндогенной этиологии зависят от течения основного патологического процесса, его вызвавшего.

Наиболее неблагоприятен прогноз при коррозийной и флегмонозной формах острого гастрита – летальность в этих случаях достигает 50%. Смертельный исход возможен уже в первые несколько суток от момента начала заболевания, в частности, по причине развития гнойного перитонита, сепсиса, абсцессов брюшной полости и шока.

Профилактика

Профилактика острого гастрита основана на выполнении ряда мер:

  • исключение из рациона недоброкачественных продуктов;
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение лекарственных препаратов строго по назначению врача, в предписанной им дозировке;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный профилактический осмотр у гастроэнтеролога в случае наличия в анамнезе острого гастрита (даже при отсутствии симптомов).

С целью предотвращения развития острого гастрита у детей рекомендуется:

  • организовать правильное питание, при приготовлении блюд для детей использовать только свежие, доброкачественные продукты;
  • приучать детей к правилам личной гигиены;
  • избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • проходить регулярные профилактические осмотры.

Использованные источники: www.neboleem.net

Острый гастрит

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое появляется под воздействием химических, механических, термических или бактериальных факторов. Проявляется гастрит в частичном повреждении поверхностного эпителия слизистой и железистого аппарата, а, затем, дальнейшим развитием в ней воспалительных изменений. Начавшийся воспалительный процесс может распространиться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка или ограничится поверхностным эпителием слизистой.

По статистике, острые гастриты – самое распространенное заболевание в мире, ими в той или иной степени заболевает более половины взрослого населения.

Классификация острых гастритов

В зависимости от причин, по которым появляется воспаление слизистой оболочки желудка, острые гастриты делятся на 3 группы:

1. Острые простые или Gastritis acuta simplex.
2. Флегмонозные или Gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi.
3. Коррозивные или Gastritis corrosiva.

В свою очередь, простой острый гастрит подразделятся на экзогенные и эндогенные формы.

Экзогенные или иначе, ирритативные гастриты развиваются под воздействием внешних факторов: употребление недоброкачественной пищи, систематическое переедание, употребление в пищу очень острых, жирных, чрезмерно горячих или слишком холодных продуктов, трудно-перевариваемой пищи, крепких спиртных напитков и т. д. (алиментарный гастрит).

Эндогенные гастриты или гематогенные, которые связаны с внутренним воздействием на слизистую оболочку желудка разнообразных патологических агентов. Это воздействие исходит из собственного организма: острые инфекции, распад белков организма при ожогах и облучении, нарушения обмена веществ, нарушения психики и т. д.

Причины гастритов многообразны. Часто причиной гастрита становится бактерия Helicobacter pylori, но есть и другие причины.

Это может быть банальное плохое пережевывание пищи, вследствие лени, вредной привычки или плохого состояния зубов.

Нарушение режима питания, переедание, особенно после предшествующего периода длительного голодания, сухоядение также могут привести к возникновению острого гастрита. Другой причиной воспаления желудка может стать злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Следует особо отметить такую причину, как токсикоинфекции, то есть прием недоброкачественной или инфицированной пищи: коли-инфекции, ботулизм, стафилококковые токсикоинфекции, сальмонеллезы и др.

Тяжелые повреждения слизистой оболочки желудка могут провоцироваться длительным приемом некоторых лекарственных средств. Таких, как антибиотики, салициловые препараты, сульфаниламиды, хинин, дигиталис, бром, мышьяк, йод, бутадион, стероидные гормоны, атофан, инсулин и др.

Из-за индивидуальной повышенной чувствительности к некоторым медикаментозным средствам также возможно появление тяжелых аллергических гастритов.

Причина возникновения этой группы гастритов в гематогенном заносе в стенку желудка болезнетворных микробов и токсических веществ, выделяемых ими. Кроме этого, при инфекционных заболеваниях происходит образование значительного количества токсических продуктов белкового распада. Они, вместе с бактериальными токсинами, и попадают гематогенно в стенки желудка, вызывая их воспаление. Причины гастритов могут возникать вследствие уремии, ожогов, отморожения. Эти патологические состояния сопровождающиеся циркуляторными расстройствами, гипоксией слизистой желудка и поступлением в кровоток токсических веществ, составляют патогенетическую основу развития острого гастрита.

Среди экзогенных факторов развития гастритов, основное место занимают заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции, это сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз и др.

Часто появление гастрита связывают с влиянием психогенных факторов, отрицательных эмоций и состояний аффекта, при которых происходит нарушение кровообращения в желудке и функциональные расстройства, т. е. нарушение секреторной и моторной функций желудка.

Еще одной частой причиной острого гастрита бывают отравления некоторыми ядовитыми веществами: это могут быть крепкие кислоты, едкие щелочи, например, нашатырный спирт или каустическая сода. Отравления могут происходить сулемой, цианистым калием, мышьяком, хлороформом, лизолом. Не исключено подобное воздействие и при употреблении высоких концентраций алкоголя и больших доз медицинских препаратов. Такое отравление может быть по ошибке или преднамерено с целью суицида.

Все перечисленные ядовитые вещества не только вызывают раздражение слизистой желудка, но, в концентрированном виде, обладают ярко-выраженным некротизирующим действием. Степень и распространенность таких поражений зависят от концентрации и времени пребывания конкретного отравляющего вещества в желудке.

В легких случаях и кратковременности воздействия, слизистая оболочка может регенерировать, в тяжелых случаях неизбежно развитие грубых рубцовых изменений.

Флегмонозный гастрит — это развивающееся гнойное воспаление желудка. Возникает в результате травмирования стенки желудка инородным предметом, например, рыбьей косточкой. Происходит заражение этой области гноеродной инфекцией. Отличается флегмонозный гастрит высокой температурой и нестерпимыми болями в подложечной области. Флегмонозный острый гастрит требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае начинается перитонит и чаще всего болезнь заканчивается смертью.

Симптомы острого гастрита

Очень часто гастрит протекает бессимптомно, тем не менее, рано или поздно, симптомы гастрита проявляются и зависят от формы болезни. Общие симптомы гастрита: боли в верхней части живота натощак и/или после еды, тяжесть в животе после приема пищи, тошнота, рвота, отрыжка, похудение, потеря аппетита. Симптомы острого гастрита могут временами исчезать, потом появляться вновь. При осмотре виден обложенный серовато-белым налетом язык, больной жалуется на повышенное слюнотечение или, наоборот, сухость во рту, изжогу, иногда частые запоры, неприятный запах во рту, слабость. Отмечается потливость, головокружение, головная боль, повышение температуры, снижение артериального давления, тахикардия.

Острый гастрит эрозийной формы, кроме общих симптомов, может проявляется признаками желудочного кровотечения: болью в животе, рвотой и появлением в рвотных массах темных кровяных сгустков или прожилок, темным дёгтеобразным стулом.

При пальпации выявляются болевые ощущения в верхней части живота.

В среднем острый простой гастрит длится в течение пяти дней. Своевременное лечение острого гастрита дает благоприятный прогноз. Если действие вредоносных факторов повторяется, острый гастрит переходит в хроническую стадию.

Диагностика острого гастрита

Наиболее эффективным и современным методом диагностики гастрита, в настоящее время является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). Метод ФГДС позволяет проводить осмотр слизистой оболочки желудка при помощи зонда и биопсия, т.е. взятия кусочка ткани слизистой на анализ. Этот метод позволяет отличать гастрит от язвенной болезни желудка. На основе полученных во время ФГДС данных, врачи делят гастрит на эрозивный и неэрозивный.

Лечение острого гастрита

Лечение гастрита острой формы почти всегда начинают с обязательного промывания желудка и очищения кишечника. В случае инфекционной этиологии назначают антибактериальные препаратов (энтеросептол, левомицетин и пр) и абсорбирующие средства: активированный уголь или каолин и др. В случаях острого аллергического гастрита рекомендовано назначения антигистаминных средств. При выраженном болевом синдроме – спазмопитики, холинолитические препараты: атропин, платифиллина гидротартрат. При обезвоживании организма парентерально вводят изотонический раствор хлорида натрия и глюкозы.

Легкое течение острого гастрита обычно лечится в домашних условиях и занимает 2-3 недели. Мероприятия включают в себя:

  • Строгую диету — в первые два дня болезни воздержание от приемов пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание: теплые, нежирные и протертые блюда.
  • Назначение лекарственных средств: адсорбирующих токсинов, обволакивающих стенки желудка, обезболивающих, улучшающих пищеварение больного желудка, снижающих кислотность, иногда, в целях избавления от инфекции, пациентам назначаются антибиотики.

Профилактика простого острого гастрита сводится к соблюдению правил рационального питания. Очень важна санитарно-просветительная работа с населением и строгий санитарный надзор на предприятиях общественного питания.

Использованные источники: medside.ru

Острый гастрит: симптомы и лечение

Острый гастрит — основные симптомы:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Озноб
  • Неприятный привкус во рту
  • Тяжесть в животе
  • Гной в кале
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Отказ от пищи
  • Капризность
  • Нестабильный стул

Острый гастрит — это острый воспалительный процесс в области слизистой желудка. В зависимости от этиологии может поражать как часть слизистой оболочки, так и всю поверхность. Данное заболевание не имеет ограничений, касательно возраста и пола, диагностируется даже у детей младшего дошкольного возраста. Последнее обусловлено тем, что ребёнок может употреблять в большом количестве вредную еду и напитки. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, осложнений не вызывает.

Этиология

Этиология данного гастроэнтерологического заболевания хорошо изучена. Клиницисты выделяют следующие причины острого гастрита:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное лечение с использованием тяжёлых препаратов, которые разрушающе действуют на слизистую оболочку желудка;
  • предшествующее инфекционное заболевание;
  • ожог слизистой желудка щелочным или кислым раствором;
  • механическое повреждение, следствие после операции;
  • воспаление слизистой, что может быть вызвано не только недугом, но и частыми эндоскопическими исследованиями.

Отдельно следует сказать о таком этиологическом факторе, как неправильное питание:

  • плохо пережёванная пища;
  • частое питание всухомятку;
  • частое употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
  • сладкие газированные напитки и спиртное;
  • переедание и голодание;
  • злоупотребление солёным, жареным, слишком приправленным, копчёным и жирным.

Следует отметить, что острый гастрит у детей, чаще всего, диагностируется именно из-за неправильного питания. Поэтому, чтобы предотвратить развитие острого гастрита у ребёнка, следует с раннего возраста приучать его к здоровой пище и правильному режиму питания.

Классификация

Данному недугу в международной классификации присвоено отдельное значение. Код по МКБ 10 — К29.

Согласно особенностям течения клинической картины различают такие виды острого гастрита у взрослых и детей:

Каждая из этих форм имеет свои отличия в клинической картине, поэтому установить точный диагноз можно только после проведения лабораторно-инструментальных клинических мероприятий.

Симптоматика

На начальном этапе развития воспалительного процесса признаки острого гастрита могут указывать на незначительное расстройство в пищеварительной системе.

По мере развития недуга, можно наблюдать такие общие симптомы острого гастрита:

  • потеря аппетита, без видимой на то причины;
  • неприятный привкус во рту, который не пропадает даже после приёма пищи или напитков;
  • ощущение тяжести в животе, приступы тупой боли;
  • тошнота, изредка рвота;
  • рвотные массы обильные, с резким неприятным запахом.

При флемозной форме острого гастрита клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • сильные боли в области живота;
  • повышенная температура тела;
  • озноб, лихорадка;
  • примеси гноя в каловых массах.

Катаральная форма острого гастрита дополняется такими признаками:

  • постоянная повышенная температура тела;
  • обезвоживание, которое вызвано сильной рвотой;
  • нестабильный стул.

У детей симптомы острого гастрита любой формы дополняются нарушением сна, капризностью и полным отказом от еды. В этом случае хорошо заметно резкое ухудшение состояния больного. Требуется немедленная госпитализация.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина острого гастрита во многом схожа с другими заболеваниями ЖКТ, то в большинстве случаев проводится дополнительная дифференциальная диагностика. Ввиду этого, настоятельно не рекомендуется использовать какие-либо препараты самовольно.

Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Далее следует проведение таких анализов:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • исследование каловых масс;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • изучение состава секреции желудка.

Следует отметить, что если началось обострение гастрита, то эндоскопические исследования не проводят. Если есть подозрение на отравление токсическими веществами, то проводится лабораторное исследование рвотных масс.

Что касается методов дифференциальной диагностики, то проводятся мероприятия, которые помогают подтвердить или исключить наличие таких заболеваний:

Только на основании полученных результатов исследования врач может определить, чем лечить болезнь, и какие можно ставить далее прогнозы.

Лечение

Как лечить острый гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после точной постановки диагноза. Использовать, в этом случае, народные средства можно только по рекомендации специалиста.

В первую очередь проводятся медицинские мероприятия, которые помогают улучшить состояние здоровья — производят очищение желудка при помощи зонда. Однако следует отметить, что при обострившемся гастрите такие мероприятия не проводят. Также при необходимости производят очистку кишечника.

В целом лечение острого гастрита состоит из следующих клинических мероприятий:

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • спазмолитики;
  • антациды;
  • холинолитики;
  • прокинетики при сильной рвоте;
  • энтеросорбенты;
  • антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами.

Восстановление водно-электролитного баланса осуществляется при помощи введения физрастворов. Дозировку препаратов, частоту приёма и режим назначает только лечащий врач. Самовольное применение каких-либо медикаментозных препаратов для лечения острого гастрита недопустимо.

Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

  • исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка;
  • предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной, в перетёртом виде;
  • еда должна быть только тёплой;
  • исключение алкоголя и табака;
  • хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

Если соблюдать все предписания врача, то можно полностью вылечить острый гастрит и исключить его проявление в дальнейшем.

Возможные осложнения

Как правило, острая форма недуга хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Однако если не начать терапию, то возможно развитие таких осложнений, как:

Профилактика

Профилактические меры против острого гастрита заключаются в следующих рекомендациях:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • правильное и своевременное введение новых блюд в рацион ребёнка;
  • полноценный отдых;
  • профилактика, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний ЖКТ;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра у профильных медицинских специалистов. При начальной стадии проявления клинической картины нужно обращаться за медицинской помощью, а не прописывать себе лечение самостоятельно.

Если Вы считаете, что у вас Острый гастрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Сальмонеллез является острым инфекционным заболеванием, провоцируемым воздействием бактерий Salmonella, что, собственно, и определяет его название. Сальмонеллез, симптомы которого у носителей данной инфекции отсутствуют, несмотря на активное ее размножение, в основном передается посредством продуктов питания, подвергшихся заражению сальмонеллами, а также через загрязненную воду. Основные проявления заболевания в активной форме заключаются в проявлениях интоксикации и обезвоживании.

Кишечная инфекция – это опасное заболевание, которое поражает рано или поздно каждого человека. Представленный недуг включает в себя большое количество патологических процессов, которые отрицательно влияют на ЖКТ. Возникает недуг часто по причине наличия вирусов, токсинов и бактерий в организме. Признаки болезни значительно отличаются с учётом степени её тяжести.

Пневмония у детей – серьёзное заболевание воспалительного характера, при котором поражаются респираторные отделы лёгких ребёнка. Патология может иметь различную этиологию, но всегда носит тяжёлый характер, причём дети в возрасте до 3 лет болеют пневмониями в три раза чаще, чем дети старшего возраста (от 3 до 16 лет).

Склерозирующий холангит – редкая патология печени, заключающаяся в воспалении и закупорке печёночных протоков как в самом органе, так и вне его. Обычно, когда говорят об этом заболевании, имеют ввиду первичный склерозирующий холангит, причины которого до конца не выяснены. Такая патология определяется случайным образом, при проведении хирургических операций на органе. Причём болезнь долгое время может протекать бессимптомно, поэтому, даже если обнаружено воспаление протоков и их склероз рубцовой тканью, симптомы болезни у человека ещё могут не проявляться. В то же время не получая своевременного лечения, люди очень быстро сталкиваются с тяжёлым состоянием — печёночной недостаточностью.

Ротавирусная инфекция у детей – это острое инфекционное заболевание, начало которого провоцируется такими патогенными организмами, как ротавирусы. В целом следует отметить, что ограничений по полу и возрасту это заболевание не имеет, однако у детей встречается намного чаще.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Острый гастрит

По данным медицинской статистики, гастриты лидируют среди иных патологий органов ЖКТ. Из всех возможных болезней диагноз «гастрит» подтверждается у 85% человек. Особого внимания заслуживает острый гастрит — первично развившееся воспаление слизистого слоя желудка. При острой гастропатии в катаральный процесс вовлекается верхний эпителиальный слой и железистые структуры, более глубинные повреждения (на всю толщину слизистого, мышечного слоев) возникают очень редко. Заболевание коварно в плане появления эрозийных дефектов, кровоизлияний, фиброзного перерождения тканей.

Классификация

Острый гастрит классифицируют, исходя из клинических проявлений и степени поражения эпителия в полости органа. В гастроэнтерологии выделяют 4 типа недуга: катаральный, фибринозный, коррозивный, флегмонозный.

  • Катаральный (банальный) гастрит — чаще других диагностируемая разновидность болезни. В воспалительный процесс вовлекается лишь эпителиальная поверхность. Воспаление в полости желудка сопровождается выделением большого объема вязкого секрета, сама слизистая отекает, набухает, по ФГДС видны мелкие кровоизлияния в виде точек, могут возникать мелкие плоские эрозии — в таком случае речь идет об остром эрозивном гастрите.
  • Фибринозная форма патологии возникает на фоне серьезных инфекционных болезней (брюшной тиф, скарлатина) или при интоксикации кислотами, солями тяжелых металлов. Для фибринозного гастрита характерно некротическое поражение эпителиального слоя, возможна некротизация до глубоких слоев (мышечного). Типичный признак патологии — появление на стенках желудка дифтерической пленки, состоящей из фиброзных клеток.
  • Коррозивная форма возникает из-за интоксикации сильнодействующими химическими агентами. В случае интоксикации кислотами развивается коагуляционный некроз; солями — колликвационный. Поражению подлежит поверхностный и мышечный слой, в тяжелых случаях — вся глубина желудочной стенки, с образованием обширных эрозий и прободных язвенных дефектов. Опасны осложнения коррозивной гастропатии — перфорация органа, перитонит, сердечная и почечная недостаточность.
  • Флегмонозная форма острой гастропатии — гнойное воспаление, охватившее все слои желудочной стенки, от эпителиального до серозного. К флегмонозному поражению приводят травмы, раковые опухоли, язвенные дефекты. Слизистая желудка утолщается, покрываясь наложениями фибрина. Патология протекает тяжело, велик риск возникновения перигастрита, перитонита.

Иная классификация острой гастропатии базируется на площади слизистого слоя органа, охваченной воспалением:

  • локальный — в катаральный процесс вовлечены отдельные участки; в зависимости от пораженного желудочного отдела данный вид недуга дополнительно подразделяют на: фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный;
  • диффузный — разлитое воспаление, охватившее всю полость желудка.

Провоцирующие факторы

Причины острого гастрита многообразны и обусловлены непосредственно человеком, его образом жизни либо внешними условиями окружающей среды.

  • Неправильным образом построенное питание часто провоцирует приступы острого гастрита. Постоянный прием агрессивной пищи — жареного, перченого, соленого, с добавлением уксуса и прочих приправ — раздражает стенки желудка. Регулярное употребление крепкого кофе в 69% случаев становится причиной болезни.
  • Наличие в организме инфекции — спиралевидного микроорганизма хеликобактер пилори — повышает риск возникновения патологии. Хеликобактер пилори выделяет токсические вещества, негативно влияющие на желудок.
  • Прочие инфекционные, грибковые и вирусные болезни — пневмония, дифтерия, кандидоз, грипп — создают предпосылки для острых катаральных реакций со стороны желудка.
  • Прием медикаментов из группы судьфаниламидов, салицилатов, кортикостериодов, бромидов оказывают отрицательное влияние на желудочный эпителий.
  • Регулярное курение и систематический прием спиртного вызывают приступ острой гастропатии в 48% случаев.
  • Пищевые токсикоинфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, стафилококком, входят в перечень причин возникновения недуга.
  • Травмирование тела желудка ушибами, проглатыванием заостренных предметов часто приводят к флегмонозному поражению.

Особая форма острой гастропатии — аллергическая. Аллергические реакции на некоторые продукты (рыба, морепродукты) могут распространяться на ЖКТ, вызывая острое воспаление. Аллергический гастрит осложняется отеком Квинке, сыпью и отеком. Изредка гастропатии возникают на фоне затяжных депрессией, невротических состояний, стрессов.

Клиническая картина

Признаки острого гастрита проявляются через 6–12 часов после влияния причинного фактора, иногда раньше — при химических интоксикациях, механическом повреждении. Клинические признаки меняются в зависимости от интенсивности первопричины, длительности ее воздействия, индивидуальных особенностей организма. Ранние симптомы острого гастрита носят характер диспепсии:

  • резко пропадает аппетит;
  • в ротовой полости возникает неприятный привкус;
  • возникает умеренная боль, тяжесть под ложечкой;
  • появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушается стул — диарея, метеоризм.

На фоне рвоты, жидкого стула развивается обезвоживание — у больного появляются синяки под глазами, мочеиспускание становится редким, кожа приобретает желтоватый цвет, больной ослаблен. Обезвоживание — типичное осложнение острого гастрита, развившегося на фоне пищевых токсикоинфекций.

Признаки коррозивного гастрита возникают внезапно, сразу после контакта химических агентов с полостью желудка. Возникает многократная рвота с наличием слизи, крови, обрывков пищевода. Губы и ротовая полость покрываются кровоточащей раневой поверхностью. Исход неблагоприятный — велик риск асфиксии, прободения желудка.

Симптоматика аллергического острого гастрита сводится к комбинации диспепсических явлений и признаков дерматита. Возникает зуд на коже, сыпь, отек Квинке. Для флегмонозной формы характерно возникновение лихорадочного состояния, рвоты с гнойными примесями, сильной схваткообразной боли в центральной части живота выше пупка.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре и жалобах больного, данных анализов и инструментальных исследований. Сбору анамнеза отводится ключевая роль — врач учитывает характер съеденной больным пищи; принятые ранее лекарственные препараты, алкоголь, химические реагенты; возможность механического травмирования.

При объективном осмотре врач обращает внимание на внешний вид и состояние ротовой полости — у больных с приступом гастропатии кожные покровы бледные и сухие, глаза ввалившиеся. Изо рта доносится специфический запах, язык обложен серым или желтоватым налетом. При пальцевом обследовании — резкая болезненность в эпигастрии. Особую ценность в определении формы острого гастрита отводят изучению характера рвотных и каловых масс, остатков употребленной ранее пищи или химических веществ.

Проводят лабораторные исследования:

  • анализ урины, для которого типично появление уратов и ацетона;
  • общий анализ крови покажет рост числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, гемоглобина;
  • анализ кала для выявления реакции Грегерсена (скрытая кровь) будет положительным при острой эрозийной форме и латентных кровотечениях;
  • биохимия необходима для выявления сопутствующих дисфункций поджелудочной, печени, желчного пузыря;
  • бакпосев кала позволит выявить патогенную микрофлору;
  • копрограмма кала полезна для оценки сохранности адекватной работы ЖКТ;
  • дыхательный тест и выявление антител к хеликобактер пилори поможет выявить возбудителя недуга.

Обосновано применение эндоскопических методов — гастроскопии с последующей биопсией слизистой. По ФГДС можно установить наличие гиперемии, отечности, раневых дефектов, кровоизлияний в подслизистый слой. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, которая выявляет наличие грубых утолщенных складок в полости желудка, узлов и эрозий. Для подтверждения флегмонозной формы проводят обзорную рентгенографию.

Лечение

Обращение к врачу при развитии приступа острой гастропатии обязательно. Гастроэнтеролог оценит тяжесть состояния, определит, как лечить пациента — в стационарных условиях или в домашних. Лечение дома разрешается только при легких стадиях банального острого гастрита. Коррозивная и флегмонозная формы требуют незамедлительной госпитализации.

Лечение острого гастрита направлено на ликвидацию первопричины, вызвавшей катаральный процесс. Первая помощь при приступе оказывается путем промывания желудка стандартным способом или с применением зонда (при химических интоксикациях). Иногда возникает необходимость в очищении кишечника. В первые 24 часа больному назначают голодную диету, на вторые сутки разрешают прием теплой жидкости. При острой гастропатии первые 1–3 дня больной обязан придерживаться полупостельного режима. Можно присаживаться в кровати и вставать для посещения туалета.

Лекарственная терапия включает:

  • спазмолитики, холинолитики, антациды для купирования боли и спазмов;
  • энтеросорбенты, прокинетики при тошноте и рвоте;
  • препараты с антибактериальным действием при токсикоинфекционных формах;
  • внутривенное вливание физраствора, глюкозы при обезвоживании.

При катаральной форме патологии состояние больного приходит в норму быстро. Для полного налаживания адекватной деятельности ЖКТ требуется 10–14 дней. Прочие формы требуют длительного лечения — до 3–4 недель. После выздоровления пациент подлежит амбулаторному контролю и профобследованию, 1 раз в 6 месяцев.

Диета

Диета при остром гастрите и ее неукоснительное соблюдение является обязательным условием для скорейшего выздоровления и восстановления ЖКТ. Первые 1–3 дня после приступа гастропатии желудку создают полный покой без еды, только питье малыми дозами. На 4 день диету расширяют легкоусваиваемой пищей.

  • отказ от продуктов с обилием клетчатки, вкусовых добавок, приправ, соли, дрожжей;
  • полный отказ от спиртного в любом виде и объеме;
  • питаться надо малыми порциями, не перегружая ЖКТ;
  • основа рациона — отварное постное мясо и рыба, в переработанном в фарш виде; вторичные бульоны, супы-пюре, протертые каши;
  • предпочтительные варианты приготовления еды — варка обычным способом или на пару, тушение;
  • вся пища должна тщательно измельчаться до состояния пюре;
  • важен температурный режим подачи — 50–55° для первых, вторых блюд, напитков (чая, киселя); холодная и горячая пища грубо влияет на ЖКТ.

После выздоровления диету расширяют осторожно. Питание должно оставаться здоровым, без агрессивных продуктов и напитков, больших объемов кофе и газированных напитков. Важно соблюдать режим приема пищи — в определенные часы, соблюдая 3-часовой интервал. Переедание и прием пищи на ночь для лиц, перенесших острую форму гастрита, запрещено.

Течение патологии в детском возрасте

Острый гастрит у детей чаще развивается в возрастные периоды с 5 до 6 и с 9 до 12 лет. Обычно у детей диагностируется катаральная форма. Пик заболеваемости приходится на начало посещения школы — неправильное питание и повышенная эмоциональная нагрузка негативно отражаются на работе ЖКТ. Иные причины, провоцирующие острое воспаление слизистой желудка у ребенка:

  • патогенные микробы, попадающие в ЖКТ через рот (отсутствие гигиены, привычка грызть ногти);
  • период гормональной перестройки во время полового созревания;
  • повышенные нагрузки в физическом и умственном плане;
  • непродуманный ввод прикорма грудничкам;
  • ранний перевод детей на «общий» стол.

Симптоматика острой гастропатии у детей мало отличается от проявлений гастрита у взрослых — слабость, тошнота, диспепсия, нестабильный стул. Дополнительно добавляется излишняя сонливость, плаксивость, раздражительность. У детей по сравнению со взрослыми особенно велик риск обезвоживания на фоне острой гастропатии и внезапного развития острой недостаточности почек.

Лечение патологии в детском возрасте определяется индивидуально. Общая тактика действий при оказании помощи:

  • организация промывания желудка, толстого кишечника;
  • строго постельный режим;
  • покой для ЖКТ — отказ от пищи, частое питье теплой жидкости в малых объемах;
  • диетическое щадящее питание в дальнейшем;
  • медикаменты — строго по назначению.

Острый гастрит может поражать людей всех возрастов. Начало болезни неожиданное, течение сопровождается неприятными симптомами. Отказ от лечения, самолечение опасны — велик риск возникновения осложнений, вплоть до летальности. Важна профилактика — рациональное питание, контроль за качеством и сроками годности продуктов, своевременное лечение инфекций, соблюдение элементарных правил личной гигиены. Соблюдая простые превентивные меры, можно свести риск возникновения патологии к минимуму.

Использованные источники: kiwka.ru

Похожие статьи