Симптомы при гастрите с повышенной секрецией

Признаки гастрита

Это заболевание считается болезнью века, потому что страдает им больше половины жителей планеты. Воспаление, патологические нарушения слизистой желудка вызывает масса разнообразных причин. Каких? Давайте попробуем выяснить. Разберемся, какие симптомы гастрита характерны для различных видов этого заболевания. Узнаем, что включают диагностические исследования.

Основные виды гастритов

В современной гастроэнтерологии заболевание классифицируется на отдельные виды по типу патологии кислотности желудка:

  1. Гипоацидный, ацидный – с нулевой или пониженной кислотностью. Вид, характеризующийся воспалением слизистой желудка. Возникает на фоне уменьшения количества вырабатываемого желудком секрета (сока), снижением процента его кислотности. Протекает в хронической форме.
  2. Гиперацидный – форма заболевания с повышенной или нормальной кислотностью. Распространена среди молодых людей, детей. Протекает в острой форме, характеризуется повышенным количеством вырабатываемого желудочного сока, увеличенным процентом его кислотности.

По форме возникновения, развития различают острый (возникает внезапно, развивается стремительно) и хронический (постепенное развитие) гастрит. По воздействию на пищеварительный процесс – катаральный, эрозивный, флегмозный, фиброзный и пр. По этиологии возникновения гастриты подразделяют на микробные, возникающие под воздействием микроорганизмов, и немикробные, причиной которых становятся травмы, отравления, хирургическое вмешательство, прием лекарств. Существует еще одна профессиональная классификация заболевания – по типологии патогенеза:

  • тип А – аутоиммунный;
  • тип В – экзогенный;
  • тип А плюс В – смешанный;
  • тип С – вызванный химическим раздражением;
  • особые формы;
  • на фоне измененной секреции.

Острый

Данная форма­ возникает при кратковременном чрезвычайном воздействии, ограничивается острым воспалением. По его форме различают следующие виды патологии:

  1. Катаральный (простой, банальный). Возникает после пищевых отравлений, инфекций, на фоне стрессов, из-за неправильного (нерегулярного) питания, злоупотребления алкоголем, газированными напитками. Для данной формы характерно воспаление слизистой, кровеносных сосудов желудка. Разрушительных процессов не происходит.
  2. Эрозивный (некротический, коррозивный, фиброзный). Характеризуется множественными очаговыми ожогами стенок желудка, разрушением поверхностного и глубокого слоя слизистой, образованием рубцов. Возникает по причине попадания внутрь тяжелых металлов, кислот, концентрированных щелочей. Данный вид провоцирует язвенную болезнь, поэтому зачастую признаки гастрита и язвы желудка схожи.
  3. Флегмозный – гнойное «расплавление» желудочных стенок под воздействием попавших в него травмирующих предметов (булавок, гвоздей и пр.). Характеризуется напряжением стенок брюшины, шоком, развитием перитонита.

Хронический

Для данной формы патологии характерна постепенная структурная перестройка, атрофия слизистой желудка. Процессы обострения заболевания чередуются с ремиссией. Этиология заболевания – основание для его классификации:

  1. Аутоиммунный (фундальный). Сопровождается анемией, вызывается воздействием антител на клетки желудка.
  2. Бактериальный (антральный) гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori, которые обсеменяют слизистую желудка.
  3. Геморрагический (рефлюкс-гастрит, химический). Его причиной становится заброс желчи из двенадцатиперстной кишки, прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  4. Атрофический. Сопровождается уменьшением объема клеток слизистой желудка.
  5. Гипертрофический – утолщение слизистого слоя.

Причины возникновения

Воспаление (острая форма) и структурное изменение (хронический гастрит) слизистой вызывается разнообразными причинами, начиная от банального нарушения питания, заканчивая наследственной предрасположенностью. Среди распространенных факторов острого гастрита врачи выделяют следующие:

  • некачественная еда;
  • бактериальные инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • дисбактериоз;
  • прием лекарственных препаратов (аспирин, индометацин, диклофенак и пр.);
  • пищевые, химические отравления;
  • травмы желудка;
  • хирургические операции;
  • нарушение обменных процессов.

Причинами, провоцирующими развитие хронической формы заболевания, становится:

  • нерациональное питание;
  • пища, раздражающая слизистую;
  • курение;
  • дуоденальный рефлюкс (дуоденит);
  • стрессы;
  • неврозы;
  • глистные инвазии;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.

Первые признаки и симптомы обострения у взрослых

Проявления гастрита у мужчин и у женщин схожи. В 90% случаев начало заболевания отмечается постоянной или приступообразной болью под ложечкой, острые воспаления сопровождаются рвотой и мучительными спазмами, при хронической форме наблюдается дурной запах изо рта. Для каждой формы гастрита характерны специфические признаки.­

Общая симптоматика

Для всех видов острого и хронического гастрита характерны общие симптомы, сигнализирующие о патологических изменениях слизистой желудка:

  • жгучая или ноющая боль в солнечном сплетении;
  • тошнота;
  • обильная слюна;
  • периодическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • налет на языке;
  • потеря веса;
  • расстройства кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • жажда;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • сердцебиение.

При повышенной кислотности

Специфические признаки гастрита желудка с повышенной кислотностью:

  • длительная боль под ложечкой, купирующаяся приемом пищи;
  • возникающая после еды изжога;
  • поносы (диарея);
  • отрыжка;
  • металлический привкус во рту;
  • кишечные газы;
  • боль справа под ребрами;
  • утренняя тошнота.

При пониженной кислотности

Данная форма гастрита характеризуется кроме болевых ощущений чувством тяжести в животе и быстрым насыщением. Помимо общих симптомов, свойственных этому заболеванию, гастрит с пониженной секрецией (анацидный) сопровождается:

  • запорами;
  • урчанием в животе;
  • отвратительным запахом изо рта (результат гнилостных процессов);
  • тухлой отрыжкой.

Особенности и симптомы течения гастрита у детей

Для детского возраста характерна острая форма заболевания, которая зачастую возникает в школьный период. Хронический гастрит у детей развивается редко, характеризуется диспепсическим синдромом: ощущением тяжести, нарушением пищеварения и стула. При атрофической форме заболевания нарушается общее состояние, развивается гиповитаминоз и анемия.

При гиперацидном гастрите (избыточная секреция желудка) основным проявлением становится боль, которую провоцируют приемы пищи и физическая активность. Хроническая форма данного вида заболевания характеризуется отрыжкой кислым, периодически возникающей изжогой, локальной болезненностью, желудочными расстройствами. При этом общее состояние ребенка не ухудшается.

Признаки острого гастрита в детском возрасте – это преобладание рвоты, которая зачастую становится неукротимой, вялость, постоянная желудочная боль, а какие симптомы при гастрите желудка у детей характерны для всех видов гастрита? К общей симптоматике врачи относят:

  • боль в верхней части живота;
  • тяжесть и дискомфорт в кишечнике, в области желудка;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • диспепсия.

Методы диагностики

Первичные симптомы гастрита – повод неотложного обращения к доктору для проведения полной диагностики и подтверждения либо опровержения подозрений на это заболевание. Пациента, жалующегося на боль в желудке и прочие, характерные для острого или хронического гастрита симптомы, врач осматривает, определяя состояние кожи, другие внешние проявления заболевания. Первоначальный этап диагностики – пальпация (прощупывание) живота. Если при этом боль обостряется, доктор назначает дополнительные исследования, лабораторные и инструментальные:

  1. Фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС, гастроскопия). Исследование с помощью зонда, известное в народе как глотание лампочки, проводится врачом-эндоскопистом. При необходимости с помещенной внутрь желудка камеры делаются фотоснимки или видеозапись.
  2. Биопсия – метод исследования диффузных поражений слизистой, при котором производится извлечение (отщипывание) ее фрагментов.
  3. Исследование pH-метрии – определение кислотности желудка для выявления степени выработки секрета, определения факта и степени воспаления слизистой. Проводится методом экспресс-анализа или заглатыванием информационной капсулы, эндоскопическим исследованием.
  4. УЗИ и рентгенография органов брюшной полости. Применяется при выявлении гастрита у детей и при дифференциальной диагностике. Помогает исследовать рельеф органа, наличие язвы, опухолей.
  5. Общий анализ крови.
  6. Тесты на Helicobacter pylori (цитологическое исследование).
  7. Биохимический анализ крови.
  8. Анализ мочи – в педиатрической практике.
  9. Исследование уровня диастазы, печеночные пробы – диагностика степени тяжести заболевания, сопутствующих недугов, осложнений.
  10. Анализ кала на наличие глистной инвазии.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :

  1. Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
  2. Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
  3. Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
  4. Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
  5. Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать эрозивный гастрит.

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.

Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

  1. Больные с хроническим гастритом с повышенной кислотностью имеют такие симптомы — боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры.
  2. Для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны жгучие боли после приема пищи, тошнота, рвота, диарея, отрыжка воздухом, метеоризм и урчание в животе.

Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  1. Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
  2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  3. Сухость во рту после приступов рвоты;
  4. Повышенное слюноотделение;
  5. Неприятный привкус во рту;
  6. Потеря веса;
  7. Нарушения аппетита;
  8. Тошнота или рвота;
  9. Диарея или запоры;
  10. Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  11. Изжога;
  12. Вздутие кишечника;
  13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

  1. Исследование секреторной функции желудка.
  2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
  3. Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
  4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
  5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
  6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

  1. Антибиотики;
  2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
  3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока — назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией — показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией

Гастрит, протекающий в хронической форме, довольно неприятное заболевание, которое всегда сопровождается сильным воспалением, происходящим в слизистой оболочке главного пищеварительного органа.

Эта болезнь характеризуется очень длительным течением, сопровождающимся как периодами ремиссий, так и обострениями, которые зачастую могут возникнуть при малейших нарушениях в питании.

Можно сказать, что это самое распространённое заболевание, встречающееся в органах ЖКТ. Им страдает, наверное, большая часть населения. Чаще всего у этой болезни пищеварительных органов встречается такая форма, при которой секреторная (выработка необходимой для переваривания пищи) функция желудка бывает сильно повышена.

Гастрит с повышенной секреторной функцией

Этот вид заболевания в основном встречается у молодых мужчин (женщины ей страдают намного реже), которые злоупотребляют алкоголем, курением и приёмом агрессивных для слизистой желудка лекарственных препаратов. К основным симптомам, характерным для хронического гастрита с повышенной секрецией можно отнести следующие:

  • Схваткообразная ноющая боль, имеющая тупой характер и возникающая после того, как человек съел что-то острое или очень пряное. Часто наблюдаются и так называемые ночные боли;
  • После любого приёма пищи начинается ощущение тяжести в подложечной области. Облегчение может наступить только после того, как выпит раствор соды, имеющий щелочную основу, или съедена нормальная пища;
  • Изжога, сопровождающаяся кислой отрыжкой, рвота, нарушения стула;
  • Нарушения сна, гипертония, быстрая утомляемость, потливость и постоянное состояние раздражения.

Наблюдаются все эти симптомы при гастрите с повышенной секрецией только по отдельности. Вместе проявиться могут очень редко. Заболевание обычно протекает очень медленно, обострений практически не вызывает.

Состояние пациента, которому поставлен такой диагноз, как гастрит с повышенной секреторной функцией, чаще всего удовлетворительное, а если проводится своевременное лечение, очень быстро наступает период ремиссии. Также эту форму заболевания отличает и то, что её симптомы не носят сильно выраженного характера, и проявляются только тогда, когда наблюдались провоцирующие факторы, к которым относятся следующие:

  • Нарушение в режиме питания (страдающий гастритом с повышенной секрецией человек или допустил значительный перерыв между приёмами пищи, или переел);
  • Злоупотребление любыми алкогольными напитками;
  • Пищевое отравление;
  • Была съедена слишком острая или солёная пища;
  • Нервное напряжение, обычно вызываемое сильным стрессом.

Во всех этих случаях проявления, характерные гастриту с повышенной секрецией сильно обостряются, нарушая своими неприятными симптомами обычную жизнь пациента.

Клиническая картина гастрита с повышенной секрецией

При данной форме заболевания воспалительные изменения, происходящие в слизистой оболочке желудка, обычно носят поверхностный характер. Иногда они сочетаются с воспалением, происходящим в слизистой двенадцатипёрстной кишки. Нередко хронический гастрит с повышенной кислотностью может предшествовать развитию язвы.

Боли при этом заболевании достаточно частые, но это не обязательный симптом. Характер у них обычно «язвенноподобный», а возникают или натощак, так называемые голодные боли, или через некоторое время после приёма пищи. Также случаются и в ночное время. От болевого синдрома, происходящего при язвенной болезни, отличить их иногда очень трудно.

Проявляться гастрит с повышенной секрецией может в 2 формах:

  • Болевой или антральный;
  • Диспепсический.

В любом случае, если проявились хоть малейшие признаки этого заболевания, следует немедленно обращаться к врачу. Любое самолечение чревато для организма очень большими неприятностями и серьёзными осложнениями.

Использованные источники: zhkt.guru

Гастрит с повышенной кислотностью: причины, симптомы и лечение

Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит – это часто встречающееся заболевание. Более подвержены этому недугу лица молодого и среднего возраста.

Что собой представляет болезнь

Это в первую очередь воспаление слизистой оболочки желудка с её клеточной инфильтрацией, которое возникает под воздействием повышенной секреции соляной кислоты, что в последующем отрицательно влияет на такие функции желудка, как: моторная, секреторная, экскреторная.

Соляную кислоту вырабатывают клетки определённого типа – париетальные. Их переизбыточную продукцию контролирует и блокирует так называемая буферная щелочная система желудка.

Достигается кислотно-щелочное равновесие, способствующее благоприятному перевариванию пищи и функционированию органа. Если данное равновесие смещается в кислотную сторону, возникает явление гиперацидного гастрита. Под действием кислотности повреждается стенка желудка с последующим формированием осложнений.

Протекает данная патология в двух формах: острой, если заболевание длится менее шести месяцев, и хронической, если течение затягивается более шести месяцев. Хронический делится на 2 стадии: ремиссии и обострения.

По эндоскопической картине выделяют следующие формы:

Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Основное различие между этими двумя формами заболеваниями связано с кислотопродуцирующей функцией желудка. При гиперацидном типе (избыточная продукция HCL) в большей степени работают париетальные клетки, отвечающие за выработку кислоты.

В этом случае агрессивным фактором, воздействующим на стенку органа, будет являться именно желудочный сок. Если же, париетальные клетки в той или иной степени утрачивают свою функцию, негативно влиять на желудок будет плохопереваренный грубый пищевой комок, что повлечёт за собой атрофию слизистой.

Тогда говорят о гипоцидном гастрите (пониженная секреция HCL). Кроме того, в кислая среда благоприятно способствует развитию и размножению хеликобактерной инфекции.

Причины гастрита с повышенной кислотностью:

  • Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана роль бактерии хеликобактер пилори в формировании данного заболевания. В ходе клинических исследований, эта бактерия была обнаружена у 93% пациентов с течением патологии. Источником является больной человек или носитель. Возбудитель обнаруживается в слюне, зубном налёте, содержимом желудочно-кишечного тракта. Передача осуществляется фекально – оральным путём. Плохо обработанные эндоскопы также могут стать источником инфекции.
  • Развитие данной патологии в 15-18% случаев обусловлено аутоимунными реакций. Собственные антитела поражают париетальные клетки, что в последующем негативно влияет на их функцию.
  • Дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает из-за недостаточности замыкательной функции привратника. Желчь и панкреатический сок приводят к разрушению слизистого барьера и формированию гиперацидного рефлюкс-гастрита.
  • Негативное влияние лекарственных препаратов. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзная группа.
  • Несоблюдение режима дня и правильного питания. Неблагоприятно воздействует жареная, острая, пересоленная, грубая, кислая пища.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Влияние производственных факторов и загрязнение экологии пылью, кислотами, пестицидами и т.д.
  • Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
  • Длительные стрессы.

Симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью желудка

Говоря о данной патологии, в клинике принято выделять несколько основных синдромов.

1. Болевой синдром. Боли как правило, локализуются в эпигастральной области, в верхних отделах живота. Носят умеренный характер, имеют непосредственную связь с приёмом пищи. Чаще всего, пациенты отмечают так называемые «голодные» боли.

Они возникают натощак, когда желудок опустошён от пищи. Возникновение болей связано с раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, вследствие чего усиливается спастическое сокращение мускулатуры органа. Иногда боль может отдавать в низлежащие отделы живота.

2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Он включает в себя такие признаки, как:

  • Снижение аппетита;
  • Тошноту до или после приёма пищи;
  • Однократную рвоту после приёма пищи, при несоблюдении диеты;
  • Отрыжка, чаще всего без запаха;
  • Неустойчивость стула: чередование запоров и диарей;
  • Урчание в животе, метеоризм;
  • Стойкая мучительная изжога;
  • Белый налёт на языке.

3. Астеновегетативный синдром. Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, снижением работоспособности. Могут возникать гиповитаминозы, особенно витамина В12. Тогда присоединяется ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.

Как выявить гастрит с повышенной секрецией

После анализа жалоб пациента и его осмотра, лечащий врач, для верификации и подтверждения диагноза назначает фиброгастродуоденоскопию.

Врач — эндоскопист при гиперацидном гастрите наблюдает ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки, её отечность, инфильтративные процессы, кровоизлияния.

Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава.

Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции. Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин.

Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока. Если его избыточное количество – речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное – о гипооцидной.

Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия. В норме рН в органе составляет 1.6-2.0. рН менее 1.6 указывает на повышенную кислотность, рН более 2.5 – на её снижение.

Кроме этого, врач в праве назначить дополнительные диагностические манипуляции, такие как: контрастная рентгенография органов брюшной полости; УЗИ органов брюшной полости; компьютерную томографию желудка; биохимическое исследование крови.

Комплексная схема лечения при гастрите с повышенной кислотностью

Терапия при обострении заболевания осуществляется для следующих целей:

  • Устранить воспалительные изменения.
  • Избавить от клинических симптомов.
  • Предотвратить прогрессирование повреждения слизистой.
  • Уничтожить хеликобактерную инфекцию.

Основополагающим звеном в лечении этой патологии является соблюдение диеты и правильное рациональное питание. В данный период пациент должен строго соблюдать щадящую диету.

Подразумевает она под собой полный отказ на момент терапии от жаренной, острой, грубой, копчённой пищи, шоколада; от употребления алкоголя, фаст-фуда и курения.

Показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают приём соли, крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Очень важны регулярное питание и тщательное пережёвывание пищи.

Таким пациентам в рацион разрешено добавлять: ненаваристые супы, отварное мясо и рыбу каши на пару, куриная грудка, картофельное и овощное пюре. С ограничением кисло-молочные продукты.

Медикаментозная терапия подразумевает собой уничтожение в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори и снижение уровня секреции соляной кислоты.

Приём лекарств должен быть только исключительно по назначению и под контролем квалифицированного специалиста!

Как и чем лечить гастрит с повышенной кислотностью:

На фоне эрадикации H. Pylori исчезают боли и диспепсические явления, наступает заживление повреждённого слоя, исчезает нейтрофильная инфильтрация.

К таким лекарствам относят: Де-нол, Метронидазол (Трихопол), Тетрациклин, Амоксициллин, Кларитромицин, Гастростат – комбинированный препарат, содержащий в своём составе калиевую соль двузамещённого цитрата висмута и тетрациклина гидрохлорид; Пилобакт.

  • «Золотой стандарт» в лечении гастрита – Ингибиторы протоновой помпы.

К ним относятся: Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол. Данная группа является самым мощным на сегодняшний день ингибитором желудочной секреции.

Без этих препаратов лечение данного типа заболевания не рационально и неэффективно. Данная группа регулирует функцию париетальных клеток, что в последующем приводит к нормальной секреции кислоты.

  • Н2 – блокаторы: Ранитидин; Фамотидин; Низатидин; Роксатидин.

Данные препараты основаны на рпинципе обратной связи. Они блокируют непосредственно сами рецепторы, на которые воздействует желудочный сок.

Если рецепторы заблокированы, они не подают сигнал о том, что нужно продуцировать больше соляной кислоты, соответственно не происходит её переизбытка.

Нейтрализуют саму кислоту, уменьшают симптомы изжоги и тяжести: Натрия гидрокарбонат, Магния окись, Кальция карбонат, Ренни.

  • Аллюминий содержащие антациды: Алмагель, Алгельдрат магния, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелюсил-лак.

Для острого течения заболевания используют трёх компонентную схему терапии. В любую из схем должен обязательно входить ингибитор протоновой помпы.

Пример: 2 антибактериальных препарат + ИПП. Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол.

Де-Нол + Амоксициллин + Эзомепразол. Клацид + Метронидазол +Пантопразол.

В связи с проблемой устойчивости существуют правила применения антихелткобактерной терапии:

  • Если назначенная схема лечения не помогает устранить возбудителя заболевания, то повторять её больше не нужно.
  • Если схема не способствовала выздоровлению, это означает, что бактерия имеет резистентность к одному или нескольким из компонентов, они на неё не способны повлиять.
  • Появление инфекции в организме спустя определённое время является рецидивом. Его необходимо лечить более эффективными схемами.

Симптомы и лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью

Признаки заболевания следующие:

  • Круглосуточная боль в верхней половине брюшной полости, не купируется приёмом пищи. Боль связана с перерастяжением стенок желудочным содержимым.
  • Постоянная сухость в ротовой полости.
  • Белый или серый налёт на языке, более густой у корня.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Снижение аппетита.
  • Заметная самим пациентом потеря веса.
  • Жжение в области пищевода или желудка.

Терапия при обострении хронической инфекции

При затяжном, продолжительном и повторяющемся течении заболевания, подходы к лечению более длительные.

Цели при лечении обострений хронического гиперацидного гастрита:

  • Снять воспалительные изменения.
  • Удлинить фазу ремиссии.
  • Сократить по продолжительности приступ обострения.
  • Облегчить и купировать симптомы.
  • Улучшить качество жизни и работоспособность пациента.

Так же, как и при остром – должна быть тщательно подобрана и соблюдена диета. Помимо этого пациент должен соблюдать режим дня, труда и отдыха.

При подтверждённом клинически и лабораторно-диагностически хроническом гастрите, рациональнее всего использовать четырёх компонентную схему терапии.

Все медикаменты должны быть назначены только лечащим врачом, так как они могут повлечь за собой неожидаемые реакции.

Примеры четырёх компонентных схем. Препарат висмута + два антибактериальных препарата+ ИПП.

Де-нол + тетрациклин + омепразол + метранидозол.

Де-нол + кларитромицин + метронидазол + эзомепразол.

В продолжительных случаях прибегают к физитерапии, также можно использовать народные средства. Для облегчения болей могут назначать электрофорез с новокаином или платифилином; процедуры воздействия теплом на эпигастральную область, периодические токи.

Пациентам с хронической формой в обязательном порядке показано санаторно-курортное лечение. Выдают путёвки в Кисловодск, Есентуки, Кисловодск.

Критерии излеченности от болезни

Лечение будет являться результативным и полным, если у пациента будут полностью отсутствовать жалобы, эндоскопические признаки активности воспалительного процесса и наличия бактерии.

Больные хронической формой должны всю жизнь наблюдаться у врача – гастроэнтеролога, а лечение и обследование их проводится только при появлении жалоб и синдромов.

Длительность терапии зависит от правильно выбранной схемы. Если пациент соблюдает полностью диету, регулярно принимает лекарства, то выздоровление наступает на 12-14 сутки.

При рецидивах и сохранении клинической симптоматики, врач вправе продлить приём ингибиторов протоновой помпы до необходимого срока, 1-2 месяца.

Использованные источники: bolvzheludke.ru

Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, симптомы, лечение

Гастрит с повышенной секрецией — это хроническая форма воспаления желудка, сопровождающаяся усилением его кислотообразующей функции.

Чаще встречается у подростков и людей молодого возраста.

Признаки и симптомы хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией

Эта форма гастрита встречается чаще у людей молодого возраста, т. е. до 30—40 лет. При этом общее состояние больных в большинстве случаев остается нормальным, да и другие органы системы пищеварения значительно реже вовлекаются в патологический процесс, чем у больных хроническим гастритом с пониженной кислотностью.

Но все-таки и тут не обходится без жалоб пациентов. Очень часто их беспокоят боли различного характера, возникающие спустя 20—30 мин

после еды, реже— натощак; их появление в большой степени зависит от характера пищи. Боли чаще умеренно выражены и иногда сводятся к чувству тяжести и давления в подложечной области, и лишь в отдельных случаях у чрезмерно чувствительных людей они могут быть значительными. Стоит отметить, что при данной форме гастрита болевой синдром почти никогда не достигает такой интенсивности и продолжительности, как при язвенной болезни.

Более частыми и характерными клиническими симптомами хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией являются диспепсические явления; к ним относятся изжога, чувство жжения, отрыжка кислым и т. п. У части больных изжога бывает упорной и даже мучительной, порой не исчезающей даже после длительного и интенсивного лечения.

Заболевание может протекать с преобладанием диспепсического или болевого синдрома.

Одних больных в основном беспокоят метеоризм, отрыжка, у других на первый план выступают болевые ощущения в подложечной области. Наконец у ряда людей жалобы объединяются, и больной страдает от диспепсических и болевых ощущений, наступающих одновременно.

Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией характеризуется чередованием периодов обострения и затишья. В периоде ремиссии (затишья) диспепсические и болевые ощущения выявляются лишь при нарушении диеты: переедании, употреблении жирных и острых блюд, алкогольных напитков, очень горячей или очень холодной пищи и т. д.

При обострении заболевания диспепсия и боль беспокоят практически ежедневно. Поскольку жалобы больных напоминают симптомы язвенной болезни (боли связаны с приемом пищи, локализуются в подложечной области, более тупые, ноющие, жгучие и т. д.), то для уточнения диагноза большое значение имеют данные рентгенологического, а также гастрофиброскопического исследований.

Вообще клиническая картина хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью во многих случаях имеет сходство с заболеваниями желудка функционального характера. Для дифференциации хронического гастита и функциональных нарушений желудка проводят микроскопическое исследование содержимого и слизистой оболочки желудка. Диагностическим критерием в этом случае являются признаки воспаления.

Для хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью характерен неврастенический синдром. Он проявляется повышенной раздражительностью, частой сменой настроения, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, головной болью.

Хронический гастрит с нормальной и повышенной кислотностью имеет более благоприятный прогноз, чем хронический гастрит, сопровождающийся секреторной недостаточностью. В редких случаях присоединяются хронические гепатит, холецистит, панкреатит.

При длительном течении хронического гастрита с сохраненной и повышенной кислотностью изменения слизистой оболочки могут прогрессировать, что, в свою очередь, может способствовать развитию хронического гастрита с пониженной кислотностью. Нередко на фоне хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией желудочного сока способна развиться язвенная болезнь желудка. Поэтому профилактика и лечение такого гастрита относятся к важнейшим задачам медицины.

Осложнения хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией

При повышенной секреции увеличивается риск развития язвенной болезни желудка, которая может возникнуть на фоне этого вида гастрита.

Обострение хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией

Во время обострений назначается щадящая диета, первые 2 дня рекомендовано соблюдать постельный режим. Если пациента беспокоят боли в животе, ему вводят спазмолитики. Для снижения вредного действия кислоты на слизистую больным назначают обволакивающие препараты (суспензия альмагеля). Чтобы свести к минимуму повреждение желудка, его принимают через час после каждого основного приема пищи, а также перед сном. Для уменьшения секреции соляной кислоты рекомендован прием блокаторов протонной помпы (омепразол, панто-празол), которые снижают уровень кислотности.

При обнаружении Helicobacter pylori проводят их эрадикацию.

После стихания обострения показана физиотерапия. Для уменьшения образования соляной кислоты проводят различные процедуры, действующим фактором которых является тепло. Применяют соллюкс (облучение лампой инфракрасного света), индуктометрию (воздействие высокочастотным магнитным полем). Полезны согревающие компрессы, СМВ-терапия. СМВ, или сантиметроволновая терапия, основана на использовании электромагнитного поля, волны которого находятся в сантиметровом диапазоне. Воздействие оказывает тепловой эффект.

Для того чтобы избежать обострений, используют электрофорез. Кроме того, в таких случаях показано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Трускавце и др.

Глотание пищи относится к актам, которые являются безусловными рефлексами. После глотания твердая пища попадает в желудок через 6—8 с, а жидкая проходит по пищеводу всего за 2—3 с.

Лечение хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией

Необходимым условием для предупреждения обострений при хроническом гастрите с повышенной секрецией является отказ от вредных привычек и продуктов, способствующих активации выделения соляной кислоты. Известно, что курение и употребление алкоголя обладают таким действием. Кроме того, секрецию увеличивают шоколад, кофе и цитрусовые. Больным следует избегать долгих промежутков между приемами пищи, питаться 5—6 раз в день небольшими порциями.

При лечении гастрита с нормальной или повышенной кислотностью врач назначает медикаментозное лечение, минеральные воды и физиотерапию (грязе- и водолечение, амплипульстерапию) с целью уменьшения болей.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антихолинергических средств (как-то, арпенал, экстракт белладонны + фенилсалицилат, применяемые при заболеваниях желудка, сопровождающихся болью); ганглиоблокирующих веществ (таких как бензогексоний, пентамин). Показаны обволакивающие и адсорбирующие препараты (окиси алюминия и магния помогают избавиться от ощущения изжоги и кислой отрыжки), а также вяжущие и противовоспалительные средства на основе висмута.

Пентамин применяется при спазмах кишечника и желчевыводящих путей, почечных коликах и т. д. Назначается внутримышечно.

Побочными явлениями при приеме ганглиоблокирующих средств могут стать общая слабость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту, атония мочевого пузыря. Противопоказаниями для их назначения являются артериальная гипотония, поражения почек и печени, изменения в центральной нервной системе.

Препараты висмута оказывают вяжущее, противокислотное и умеренное слабительное действия. Рутин, содержащийся в комплексных препаратах висмута, обеспечивает противовоспалительное действие, а келлин — спазмолитический эффект.

Лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью также должно включать физиотерапию. В периоде ремиссии можно проводить фитотерапию лекарственными растениями с противовоспалительными свойствами.

В санаторно-профилактических учреждениях могут предложить больному в качестве эффективного вспомогательного лечения и минеральные воды в виде ванн.

Использованные источники: www.sweli.ru