Эффективная схема лечения гастрита с хеликобактер

Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Возникновение гастрита и язвенной болезни связывают со многими факторами: неправильным питанием, стрессами, курением и злоупотреблением алкоголем, длительным приёмом лекарственных средств (нестероидных, противовоспалительных; противотуберкулёзной, антибактериальной или гормональной терапией). Однако лидирующую роль в этиологии этих заболеваний занимает инфекционная природа воспаления, ассоциированная хеликобактер пилори — грамотрицательной спиралевидной бактерией.

Можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Эрадикация возбудителя без противомикробной терапии невозможна.

Однако устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию язвенного дефекта слизистой оболочки (алкогольные напитки, курение, острая, жареная пища, стрессы и т.д.), способствует снижению риска рецидивов и ускоряет процесс рубцевания язвы.

Диета в период обострения должна быть максимально щадящей. Все блюда предпочтительнее употреблять в протертом, слизистом виде. Маринады, копчёности, острое и солёное полностью исключается. Также запрёщены газированные напитки, кофе, крепкий чай и алкоголь.

При терапии Де-Нолом показана безмолочная диета.

В чём различие между язвой и гастритом?

Под термином гастрит подразумевают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и приводящий к атрофическим изменениям в её структуре, снижением регенеративной способности, нарушением функций секреции и моторики, а также эвакуации пищи. Также как и язвенная болезнь, гастрит имеет хроническое течение, с периодическими рецидивами (периодами обострения заболевания). В отличии от язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, не сопровождается образованием дефекта в стенке органа.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначают именно при подтверждении инфицирования этим возбудителем. Заразиться хеликобактером можно непосредственно от другого человека (поцелуи, использование общей посуды) или употребляя некачественную воду.

Какими антибиотиками проводят лечение хеликобактер пилори?

Для эрадикации возбудителя применяют:

  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб);
  • метронидазол (Трихопол);
  • тинидазол;
  • кларитромицин (Клацин, Фромилид);
  • левофлоксацин (Леволет Р, Глево, Таваник , Хайлефлокс) ;
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай, Цифран);
  • тетрациклин.

Для терапии первой линии используют:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, назначение Лансопразола или Эзомепразола показано при невозможности применения первого препарата);
  • препараты амоксициллина и производные 5-нитроимидазола (метронидазол или тинидазол).

Также возможна комбинация ингибиторов, амоксициллина и кларитромицина.

Схема лечения (трёхкомпонентная) препаратами первой линии

Схема, содержащая амоксициллин при язвенной болезни на данный момент считается малоэффективной, ввиду высокой устойчивости возбудителя.

Терапию первой линии ранее назначали на семь дней, однако последние исследования показывают, что двухнедельный курс лечения более эффективен. Это связано со снижением чувствительности хеликобактера к используемым лекарствам. Антибиотики при гастрите и язве в 4-х компонентной схеме лечения также используются от 10-ти до 14-ти суток.

Четырёхкомпонентную терапию назначают при отсутствии эффекта от лечения средствами первой линии!

Для потенцирования антихеликобактерного действия противомикробных средств, добавляют цитопротекторы (соли висмута). Фторхинолоновые или тетрациклиновые антибиотики при язве желудка применяются в случае резистентности возбудителя к метронидазолу, кларитромицину или амокмициллину.

Комбинация метронидазола, Де-Нола, Омепразола и тетрациклина (по 0.5 грамма каждые шесть часов) эффективна более чем в 95 % случаев.

Если эрадикация не была достигнута, используется десятидневная схема, сочетающая: ингибитор протонной помпы, амоксициллин и левофлоксацин (по 0.25 грамма каждые 12-ть часов).

Антибиотики при гастрите и язве желудка в схеме последовательной терапии

Терапия проводится курсом десять дней. В начале, на пять дней назначают ингибиторы протонной помпы и препараты амоксициллина, далее, ещё на пять – ингибиторы, кларитромицин и тинидазол (по 500 мг дважды в день).

Также эффективно использование сочетания кларитромицина с Пилоридом.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Комбинированные препараты с описанием их составляющих

Пилобакт

В упаковке Пилобакта содержится семь блистеров с суточной дозой омепразола, тинидазола и кларитромицина (по две таблетки каждого средства).

Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов, заболеваниями крови, тяжёлыми нарушениями работы почек.

Детям старше шестнадцати лет может быть назначен Пилобакт-Нео.

Омепразол

Ингибитор протонной помпы, подавляющий процесс секреции соляной кислоты, за счёт блокирования последней стадии её образования.

Эффект от применения быстро наступает (в течение часа) и сохраняется в течение суток после однократного употребления.

Не назначается детям (может использоваться с пяти лет по назначению лечащего врача коротким курсом в составе комплексной терапии), беременным и кормящим грудью, при нарушениях работы почек и печени.

Тинидазол

Производное 5-нитроимидазола, ингибирующее синтез бактериальной ДНК.

Имеет высокую биодоступность и быструю всасываемость. Максимальные терапевтические концентрации достигаются в течение двух часов после приёма. Из организма выводится с желчью и мочой.

Способно проникать через плацентарный барьер. Категорически запрёщено в первом триместре беременности. Во втором и третьем может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы, в виду риска для плода. Также, Тинидазол проникает в грудное молоко и выделяется с ним в течение трёх суток после приёма.

Не назначается при патологиях центральной нервной системы, болезнях крови и индивидуальной непереносимости.

Кларитромицин

Полусинтетическое противомикробное средство из группы макролидов, являющееся производным эритромицина с улучшенной биодоступностью при пероральном приёме. Препарат обладает хорошей кислотоустойчивостью и расширенным спектром противомикробной активности.

Cmax после приёма достигается через два часа. Противомикробное действие обуславливается способностью кларитромицина ингибировать синтез структурных компонентов клеточной стенки бактерий.

Усвояемость средства и скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта не зависит от приёма пищи.

Таблетированная форма не применяется до двенадцати лет. В случае, если антибиотики против хеликобактера пилори назначаются детям младшего возраста, рекомендовано использовать суспензию.

Кларитромицин противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности.

Побочное действие может проявляться диспепсическими расстройствами, диареей, колитом, кандидозом, нарушением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением сердечного ритма, тревожностью и бессонницей, аллергиями, гипогликемией, снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Пилорид

Противоязвенный препарат, являющийся комбинацией ранитидина (блокатора Н2 гистаминовых рецепторов и цитрата висмута.

Механизм действия обусловлен гастроцитопротекторным и бактерицидным действием висмута, а также способностью ранитидина подавлять секрецию желудочного сока.

Не назначается беременным, детям, больным порфирией и пациентам с почечной недостаточностью.

Схема лечения хеликобактера антибиотиками с де-нолом

Наиболее распространенным вариантом терапии является сочетание солей висмута, амоксициллина и метронидазола.

Де-Нол

Эффективное противоязвенное средство, обладающее вяжущим, противомикробным и гастроцитопротекторным действием. Активно действующий компонент препарата – субцитрат висмута. Де-Нол практически не абсорбируется в системный кровоток и выводится из организма с калом.

Механизм действия обусловлен образованием защитной плёнки на поверхности дефектов слизистой оболочки, усилением образования слизи и секреции гидрокарбоната, повышением резистентности слизистой к действию соляной кислоты и пепсина. Ускорение регенеративных процессов происходит за счёт нормализации микроциркуляции и восстановления микроструктуры слизистой.

Бактерицидное действие обусловлено угнетением ферментативной активности Helicobacter pylori , что приводит к нарушению внутриклеточных реакций, снижению жизнеспособности бактерии и в результате, к её гибели. Также Де-Нол снижает подвижность и вирулентность хеликобактера.

За счёт высокой растворимости средство способно инактивировать бактерии, находящиеся внутри слизистой оболочки, снижая риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • вынашивание ребёнка и кормление грудью;
  • тяжёлые заболевания почек;
  • возраст младше четырёх лет.

Также, это лекарство не назначается совместно с другими висмутсодержащими препаратами. Одновременное употребление с тетрациклином снижает всасываемость антибиотика.

Побочное действие может проявляться в виде потемнения языка и окрашивания стула в чёрный цвет. Иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Энцефалопатия, обусловленная отложением висмута в центральной нервной системе, развивается при несоблюдении рекомендованных дозировок и длительности терапии.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Использованные источники: lifetab.ru

Как лечить хеликобактер пилори медикаментозно

Долгие годы ученые разрабатывали методы лечения болезни «хеликобактериоз». Коварность микроба заключается в том, что он имеет собственный иммунитет ко многим антибиотикам. Поэтому медиками разработана специальная схема лечения хеликобактер пилори, подразделяющаяся на подвиды с разными медикаментами.

Когда нужно лечение хеликобактериоза антибиотиками

Многих людей после неприятного знакомства с паразитом интересует вопрос: можно ли произвести лечение хеликобактер пилори без антибиотиков, и, если это не реально, то какими антибиотиками нужно запастись. Беспокойство пострадавших понятно. Кроме того, что большинство лекарств воздействует на микрофлору желудка далеко не положительно, плюс ко всему некоторые антибиотики способны вызвать тяжелые виды аллергии, диарею и колит.

Первоначально учеными были определены более 20 лекарственных препаратов от хеликобактер пилори, но большинство из них дезактивировались в соляной кислоте желудка. Только 7 антибиотиков Министерство здравоохранения выдвинуло для лечения хеликобактер пилори в утвержденный список.

Антибиотики для борьбы с хеликобактериозом:

  • тетрациклин;
  • тинидазол;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол;
  • левофлоксацин;
  • амоксициллин, иначе именуемый «флемоксин».

Не стоит мгновенно скупать перечисленные лекарства. Во-первых, решения по поводу, как вылечить хеликобактер пилори, принимает лечащий врач. Во-вторых, если присутствующая в теле бактерия хеликобактер пилори не причиняет беспокойства и не вызывает болезненных ощущений, начинать лечение антибиотиками не стоит.

Около 60% населения живут совместно с этим паразитом долгие годы, и при этом прекрасно себя чувствуют. Более того, авторитетные гастроэнтерологи считают, что детям до восьми лет, в виду не сформированного иммунитета, вообще, не требуется лечение хеликобактер пилори антибиотиками.

Глубокая терапия хеликобактер с антибиотиками необходима, если у человека обнаружены:

  • атрофический гастрит;
  • язва желудка;
  • удаление ракового очага в желудке (после резекции желудка);
  • родственники с поставленным диагнозом: рак желудка;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • поражение лимфатической ткани слизистой желудка (MALT-лимфома);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • функциональная диспепсия.

При наличии перечисленных заболеваний необходимо приобрести лекарства, но для начала следует изучить схемы эрадикационного лечения хеликобактер пилори антибиотиками.

Узнайте прямо сейчас, чем лечить хеликобактер пилори, и можно ли навсегда избавиться от этой бактерии?

Схемы лечения эрадикации

Эрадикация микроба Helicobacter pylori – это комплексная терапия с лекарственным схематичным режимом. Эрадикационная терапия включает в себя несколько разработанных линий с различными схемами лечения, которые отличаются выбором антибиотиков, их количественным составом и технологией приема медикаментов. К первой линейке относится схема лечения хеликобактер, включающаяся в себя 3 медикамента, ко второй – усложненная четырехкомпонентная схема.

Схемы стандартной тройной терапии

Суть схемы состоит в одновременном принятии пациентом 2-х антибиотиков вкупе с любым из лекарств ингибиторов протонной помпы или насоса (сокращенно ИПН или ИПП), действия которых направленны на уменьшение секреции желудочного сока. Схематичность приема антибиотиков при тройной эрадикационной терапии различается, и выбор оптимального варианта зависит от адаптации штампа хеликобактера к медикаментам и от физического непринятия больного какого-либо медицинского препарата.

  1. Вариация 1. Одновременный прием кларитромицина (0,5 г дважды в сутки) с амоксициллином (0,5 г – 4 раза в день) плюс прием препарата группы ИПН: рабепразол или омепразол (20 мг – дважды в сутки).
  2. Вариация 2. В данной схеме вышеперечисленные препараты для лечения хеликобактер дополняют четвертый элемент – висмута коллоидный субцитрат, иначе называемый Де-нол (240 мг – дважды в сутки).
  3. Вариация 3. В этом варианте препарат ИПП исключают, оставляя Де-нол и антибиотики при хеликобактер пилори в тех же дозировках.
  4. Вариация 4. Эта схема предназначена только для пациентов в старческом возрасте, когда эрадикационная терапия по обычным схемам медикаментозно невозможна. Заключается она в более щадящем режиме: антибиотик присутствует один, а именно амоксициллин (0,1 г дважды в день), лекарство Де-нол нужно принимать также 4 раза в день по 120 мг вкупе с одним из ИПП: пантопразол (40 мг – 2 раза в день), лансопразол (30 мг – 2 раза в день) или 20 мг омепразола дважды в день.

Курс лечения всех вариаций схемой тройной терапии составляет 7 – 14 дней, но, если язвенный дефект не уменьшается, возможно, по согласованию с врачом, продление приема висмута трикалия дицитрата Де-нола или препаратов ИПП.

Схемы четырехкомпонентной эрадикационной терапии

Если тройная эрадикация не показала положительный результат, пациенту будет предложена квадротерапия – 4-компонентная усовершенствованная схема для борьбы с хеликобактер, длительность которой составляет 10-14 дней.

  • висмута трикалия дицитрат (120 мг – 4 раза в день) + любой из ИПП + тетрациклин (4 раза в день по 0,5 г) и метронидозол (0,5 г – 3 раза в день).
  • амоксициллин (05, г – 4 раза в день) + Де-нол (240 дважды в день) + любой препарат ИПП + один из нитрофурановых препаратов: или фуразолидон (0,1 г – 4 раза в день), или нифуратель (0,4 г дважды в день).
  • 0,5 г амоксицилина + препарат группы ИПН в обычной дозе + субцитрат висмута (120 мг – 4 раза в сутки) + рифаксимин (0,4 г – 2 раза в сутки).

В лечение хеликобактера антибиотиками входит еще и третья линия терапии, если предыдущие линии не приносят успеха. В этом случае, чтобы правильно подобрать средство для терапии, изучается чувствительность микроба ко всем возможным антибиотикам. Индивидуальная схема эрадикации хеликобактер пилори третьей линии основаны на коллоидном субцитрате висмута – препарате Де-нол, к которому у бактерии Helicobacter pylori не возникает адаптации, независимо от того, как долго принимается лекарство.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли ликвидировать бактерии хеликобактер пилори из организма, принимая только препарат Де-нол?

Монотерапия – употребление одного лекарства, исключая другие препараты – в современные схемы терапии хеликобактериоза не включена. Причина этого – минимальная эффективность. Согласно статистике, лечение хеликобактер пилори лекарством Де-нол в индивидуальном применении помогло лишь 25% больных уничтожить микробы полностью.

Какая схема современного лечения хеликобактер с антибиотиками самая эффективная при гастрите с плюсовым анализом на хеликобактер?

Исходя из результатов клинических исследований, оптимальная схема лечения гастрита с хеликобактер, включающая антибиотики, является 3-х компонентная схема с Омепразолом. При гастрите с хеликобактер врач может назначить схему таблетками трихопол в сочетании с висмута трикалия дицитратом, омепрозолом и тетрациклином.

Можно ли вылечить хеликобактериоз без применения схем с антибиотиками?

Если анализ на паразита показал минимальное осеменение желудка бактерией, и отсутствуют тяжелые заболевания, как гастрит, язва или рак, то можно принимать биологическую добавку Бактистатин, который стабилизирует состояние кишечной флоры и приводит в норму пищеварительные процессы.

Нужно отметить, что ни одна из схем эрадикационного лечения не дает гарантии на стопроцентное уничтожение бактерии хеликобактера. Поиск лучших схематичных режимов против зловредного паразита наукой не прекращается. И, вполне возможно, что на момент публикации этого материала, в выше предложенные схемы уже внесены поправки, поэтому перед тем, как лечить хеликобактер пилори, не забудьте проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом.

Использованные источники: parazitoved.ru

схема лечения гастрита с хеликобактер

Популярные статьи на тему: схема лечения гастрита с хеликобактер

Лечение гастрита может быть эффективным только в случае комплексной терапии препаратами с разным механизмом действия и строго соблюдения предписанной диеты.

Развитие многих заболеваний пищеварительной системы сопровождается окислительным повреждением тканей вследствие образования в них активных форм кислорода (АФК). Присоединение к этому недостаточного функционирования систем антиоксидазной защиты ведет к.

Вопросы и ответы по: схема лечения гастрита с хеликобактер

Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии , полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс — эзофагит.

Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов — с эррозией поверхности полипа.

Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме :
1.На время лечения диета №1.
2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.

Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ . Мой возраст 60 лет.

Использованные источники: www.health-ua.org