Физиотерапевтические методы при лечении хронических гастритах

Физиолечение при гастрите

Хронический гастрит требует особого подхода в лечении. Часто применяется комплексная терапия, включающая назначение физиотерапевтических методик. Физиотерапия при хроническом воспалении купирует болевые ощущения, целенаправленно воздействует на секрецию, моторику, эвакуацию желудка. Дополнительно происходит стимуляция регенерации слизистой. Существует несколько методов физиотерапевтического воздействия при гастрите, о которых речь пойдет ниже.

Описание

Физиотерапия – это отдельная область медицины, предоставляющая возможность проводить лечение и профилактику болезней посредством применения природных и физических факторов. Вместо химических лекарств используются минеральные воды, токи, магнитные поля, лазерные кванты, ультразвуковые волны, холод и прочие чрескожные, локальные воздействия. Физиолечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа и характера гастрита. Известно, что хроническая форма воспаления бывает типов А, В, С. На выбор методики будут влиять причины, вызвавшие заболевание и нарушение секреторной функции органа. При гастритах назначается комплексное физиотерапевтическое лечение.

Важно: физиотерапия, не зависимо от применяемого способа, проводится в стадии ремиссии хронического гастрита или в фазе стихания острого воспаления.

Когда проводится?

Задачи, решаемые при назначении физиотерапии в комплексном лечении хронического воспаления слизистой желудка, следующие:

  • купирование болей путем применения новокаинового или платифиллинового электрофореза, парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций;
  • стимулирование работы желез при слабой секреции путем применения синусоидальных токов, дециметровых ЭМ-волн;
  • восстановление моторно-вегетативным воздействием на больной орган путем проведения вегетокорригирующих коррекций;
  • устранение астено-депрессивных расстройств путем назначения седативных техник;
  • запуск механизмов формирования правильного иммунного ответа путем лечения иммуномодулирующими методиками.

Вернуться к оглавлению

Лечение физиотерапией при гастрите

Существует большое количество техник, применяемых в области физиотерапии гастрита, каждая из которых имеет свои особенности и направленность.

Секретокорригирующие

Физиотерапия этой группы включает воздействие гидрокарбонатно-хлоридных минеральных вод с натрием и кальцием и магнитолечения с применением токов высокой частоты.

Минеральные воды

Действие ионов Na и Са, которым обогащена минералка, способны ингибировать синтез соляной кислоты. Дополнительно кальций ускоряет продукцию протонов путем уменьшения рН в среде антрума желудка. Для лечения применяются минеральные воды, такие как «Екатерингофская», «Ессентуки № 4», «Железноводская», «Нарзан», «Ижевская», «Карачинская». Принимается минералка по следующей схеме:

  • начальные приемы в разовой дозировке до 3 мл/кг, то есть около 75-100 мл;
  • постепенно повышение единоразовой дозировки до 250 мл.
  • температура воды — 20-25°С;
  • употребление — за 15-20 мин. до начала трапезы;
  • способ приема – медленно, небольшими глотками;
  • кратность – до 4-х раз в 24 часа;
  • курс — 1-1,5 месяца;
  • повтор — спустя 4-6 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Высокочастотная магнитотерапия

Суть методики – создание вихревых токов в слизистой желудка, которые:

  • вызывают интенсивное выделение тепла;
  • расширение мелких сосудов;
  • усиливают микроциркуляцию крови, тканевый метаболизм и дыхание.
  • снятие воспаления;
  • уменьшение отека тканей;
  • снижение активности лейкоцитов (устранение лейкоцитоза);
  • ранозаживление путем стимулирования фибробластов с макрофагами;
  • снижение тонуса мышечных волокон;
  • восстановления моторики и секреции желудка.

Суть методики – локальная физиотерапия на эпигастрий слабым теплом 15-20 минут каждый день. Длительность физиотерапии — 10-15 сеансов.

Вегетокорригирующие

Группа методов с применением природных факторов благотворного воздействия. Ведущей техникой при гастрите является аэротерапия. Суть — физиотерапия воздухом в открытых пространствах, что способствует охлаждению и обогащению кислородом организма. Эффекты:

  • тонизирование симпатико-адреналовой функции;
  • трофостимуляция;
  • активация местного кровообращения с микроциркуляцией.

При гастрите проводится двухфазно:

  1. Осуществляется стимуляция оксигенации тканей, усиливается иммунный ответ организма.
  2. Длительное лечение холодным воздухов, посредством чего угнетаются нейрогуморальные процессы.

При гастрите физиотерапия проводится в 10-15 сеансов.

Другим методом является электросонтерапия, когда на головной мозг воздействуют непродолжительно (0,2-2 мс) импульсные токи (2-3 мА) с низкой частотой (3-140 Гц). Электросон улучшает трудоспособность, настроение, снижая утомляемость.

Еще одна методики — транскраниальная электроанальгезия или электростимуляция. Суть – физиотерапия низкочастотными импульсными токами на кору мозга и вегетативные центры в подкорке. Эффекты:

  • снятие эмоционального напряжения;
  • устранение чувства страха;
  • нормализация сна;
  • понижение болевой чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Противовоспалительные

Суть этой группы методов — снятие воспаления с раздраженных стенок слизистой, которые страдают от воздействия кислого желудочного содержимого.

Криотерапия

Суть методики – охлаждение кожи в области проекции воспаленного органа в течение короткого временного промежутка (от 10 секунд до 6 минут). Используются низкие или сверхнизкие температуры (от +3 до -170°С). Чаще применяется криотерапия азотом. Эффекты:

  • обезболивание, сохраняющаяся до шести часов после процедуры;
  • устранение отеков, стабилизация тока крови и лимфы в тканях;
  • запуск регенерации, улучшение тканевого питания;
  • активизация клеточного и гуморального иммунитета.

Вернуться к оглавлению

УВЧ-терапия

Суть – чрескожная физиотерапия высокочастным электромагнитным полем. Особенность техники – возможность применения в стадии обострения и в острый период. Используются нетепловые дозы (30 Вт) по поперечной методике. Длительность — 5-7 минут при ежедневном применении. Курс — 3-5 сеансов.

Репаративно-регенеративные

Группа техник, направленная на заживление ран в слизистых воспаленного желудка при гастрите. Для этого происходит стимуляция восстановительных и регенерационных процессов на тканевом и клеточном уровне.

Ультразвук

Суть методики – физиотерапия упругими колебательными волнами с частотой 15-20 кГц. Эффекты:

  • активация мембранных энзимов, способствующих уменьшению отеков;
  • ускорение регенерации и метаболизма в тканях;
  • запуск иммунных процессов, повышение устойчивости организма.

Длительность — 5 минут (на эпигастрий), 2- 3 минут (на околопозвоночные зоны). Проводится ежедневно терапией в 10-15 сеансов.

Пелоидотерапия

Суть – применение грязевых аппликаций на живот и спину. Используемый материал – иловая грязь, нагретая до 38-40°С или торфяной продукт (до 42-43°С). Реже назначается митигированная пелоидотерапия, когда температурный режим составляет 34-38°С. Есть техники с температурным воздействием до 20°С. Длительность сеанса физиотерапии при гастрите зависит от типа грязей:

  • сульфидная — до 15-20 минут;
  • сапропелевая, торфяная — до 25-30 минут.

Кратность – раз в 2 дня или 3 дня, 10-15 сеансов. Эффекты:

  • уменьшение отека;
  • запуск процессов роста эластичных волокон в поврежденных областях слизистой;
  • нормализация моторики и секреции.

Вернуться к оглавлению

Спазмолитические

Группа техник, направленная на снятие болевого синдрома.

Электрофорез

Чрескожное лекарственное воздействие. Распространенный спазмолитик – новокаин (50-100 мл в 0,25-0,5% растворе). Применяется поперечная техника гальванизации в эпигастральной области. Для повышения эффекта используются токи с плотностью 0,05 мА/см2. Длительность сеанса — 15-20 минут при ежедневном проведении. Разрешено проводить раз в 2 дня. Общий курс — 10-15 сеансов.

Мощный спазмолитический эффект достигается при смешении новокаина с атропином или папаверином («Но-шпа», «Голидор»).

  • локальная физиотерапия на нервно-мышечные волокна больного органа;
  • отсутствие потерь лекарства;
  • яркое спазмолитическое и вазоактивное воздействие.

Вернуться к оглавлению

Парафинотерапия

Суть – кожные аппликация теплым парафином с целью передачи тепла тканям. За счет этого:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается микроциркуляция;
  • усиливает тканевый метаболизм;
  • ускоряется рассасывание рубцов и ранозаживление в очаге воспаления;
  • уменьшается спазм, боли.

Проводятся аппликации в зоне проекции больного органа на животе и спине материалом, нагретым до 50°С. Один сеанс — 15-20 минут. Проводится ежедневно или раз в 2 дня. Лечение — 10-15 приема.

Седативные

Направлены на нормализацию общего состояния нервной системы больного гастритом. Физиотерапия основана на приеме успокаивающих ванн при 36–37°С, таких как:

  1. Из хвойных концентратов: 100 г порошковой формы или 100 мл жидкого экстракта в 200 л воды. Лечения – 10 процедур по 12 минут через день.
  2. На мяте: 300 г в 5 л кипятка с отстаиванием 2–3 часа. Лечение — 10 прогреваний по 15 минут раз в 2 дня.
  3. Из шалфя: 500 г травы в 5 л кипятка с отстаиванием 3 часа. Лечение — 10 сеансов по 10 минут раз в 2 дня.
  4. Соляные (10 процедур по 10 минут раз в 2 дня) с разной концентрацией натриевой соли в 200 л воды:
    • 200 г;
    • 2 кг;
    • 5–10 кг.

Вернуться к оглавлению

Иммуномодулирующие

Применяются с целью повышения местного иммунитета и резистентности организма при гастрите. Популярные физиотерапевтические методики:

  1. СМВ-терапия – низкочастотное воздействие слабым теплом в течение 5-10 минут курсом 5-6 сеансов через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-и сутки.
  2. Магнитотерапия тимуса – высокочастотная (13,56 и 27,12 МГц) физиотерапия для стимуляции созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Сеанс — 8-10 минут. Курс — 10-12 сеансов через день.
  3. ЛОК — лазерное облучение крови путем внутривенного вливания больному компонента для облучения лазерным квантом. Эффекты:
    • детоксикация;
    • ускорение регенерации;
    • тромболитическое воздействие;
    • активизация иммунитета;
    • снижение патогенности бактерий;
    • нормализация липидного равновесия.

Общий курс — 5-10 процедур. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Рекомендуется повтор через 3 месяца.

Использованные источники: tvoyzheludok.ru

Физиопроцедуры при гастрите

При желудочных заболеваниях используют комплексное лечение, которое включает различные методы. Физиотерапия при гастрите помогает снять воспаление, обезболивает и приводит в норму секреторные функции. Физиолечение используют на стадии ремиссии заболевания, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Посредством воздействия ультразвуковых волн, токов, лазера, магнитных полей, употребления минеральных целебных вод и других процедур состояние больного значительно улучшается.

Показания к применению

Физиотерапию проводят в стадии ремиссии при хронической форме гастрита или при уменьшении острых воспалений как для взрослых, так и для детей. Методы физиолечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа недуга и его течения. Выбор методики зависит от причин, вызвавших болезнь и нарушение работы секреторной желудочной функции. Продолжительный выраженный болевой синдром и расстройства диспепсического характера при хроническом гастрите, сопровождающиеся потерей трудоспособности, лечат в условиях стационара. При менее выраженной симптоматике терапия проводится в поликлинике или на дому.

Польза процедур

Методы физиотерапии решают такие задачи:

  • устраняют боль;
  • стимулируют работу желез;
  • восстанавливают моторные и вегетативные функции;
  • устраняют расстройства астено-депрессивного характера;
  • способствуют нормализации иммунной реакции.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы

Врач при гастрите может назначить следующие процедуры:

  • Вегетокорригирующие:
    • электросонтерапия;
    • электроаналгезия;
    • аэротерапия.
  • Противовоспалительные:
    • УВЧ;
    • криотерапия.
  • Репаративно-регенеративные:
    • лечение лазером;
    • пелоидотерапия;
    • ДМВ;
    • ультразвук.
  • Спазмолитические:
    • парафинотерапия;
    • гальванизация ЖКТ;
    • электрофорез.
  • Седативные:
    • хвйные и азотные ванны;
    • гальванизация воротникового участка.
  • Секретокорригирующие:
    • бальнеотерапия;
    • магнитотерапия.
  • Иммуномодулирующие:
    • ВЛОК;
    • СМВ;
    • магнитотерапия тимуса.
  • Озонотерапия.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

В качестве спазмолитика применяется 50—100 мл 0,25—0,5%-го раствор новокаина. Выполняют гальванизацию зоны желудка при параметрах тока 0,05 мА/кв.см. Чтобы усилить спазмолитическое действие, добавляют 2 мл 2%-го раствора папаверина или 10 капель 0,1%-го атропина. Оказывает вазоактивное и спазмолитическое воздействие на соединения нервно-мышечного типа поврежденной зоны. Сеанс длится 16—20 мин. Электрофорез проводят каждый день или один раз в 2 дня. Длительность курса физиопроцедуры составляет 10—15 сеансов.

Иммуномодуляция

Методики лечения представлены в таблице:

Магнитотерапия

Путем высокочастотного магнитотерапевтического воздействия в слизистой желудка происходит образование вихревых токов. В результате расширяются артериолы, капилляры, венулы, усиливается микроциркуляция и метаболизм. В воспаленной зоне снижается отечность тканей, активность лейкоцитов, активируются процессы регенерации. Оказывается спазмолитический эффект, уменьшается тонус в гладкомышечных волокнах, восстанавливаются кинетические функции ЖКТ и секреция. Воздействие происходит на протяжении 15—20 минут. Физиотерапевтический курс составляет 10—15 сеансов каждый день.

Ультразвук

Лечебный курс составляет 10—12 сеансов через сутки. До процедуры нужно выпить настой из лекарственных трав, разведенный водой до 0.5 л или такое же количество воды. Это необходимо для оттеснения воздуха и приближения к брюшной области желудка. Терапия обезболивает и оказывает положительное трофическое действие. Воздействие осуществляется на подложечную область при интенсивности 0.4—0.6 Вт/кв.см продолжительностью 5 минут. Кроме этого, ультразвук действует на паравертебральные участки с двух сторон на уровне 9 грудного позвонка, при показателях 0.2—0.3 Вт/кв.см. Длительность воздействия составляет 3 минуты.

Вегетокорригирующие способы

Физиотерапевтические методики представлены в таблице:

Криотерапия

Охлаждается кожный покров в зоне воспаленного органа при температурах от +3 до -170 °С. Продолжительность сеанса от 10 сек. до 6 мин. Чаще применяют криотерапию азотом. В результате пораженная область обезболивается на период до 6 часов, устраняется отечность, стабилизируется крово- и лимфоток, стимулируются процессы регенерации в тканях, активизируется иммунитет.

УВЧ при гастрите

Применяется мягкое воздействие электрического поля ультравысоких частот. При размещении конденсаторных пластин используется зазор воздуха 4 см. Методику можно применять при острых периодах и обострениях гастрита. Ежедневная продолжительность физиотерапии путем воздействия высокочастотного электромагнитного поля составляет 6—7 минут. Длительность терапии — 3—5 сеансов

Пелоидотерапия

На область живота и спины накладывают грязевые аппликации. Для физиотерапии используется иловая грязь, которую нагревают до 37—40 градусов С, или продукт торфа с температурой до 43 °C. Лечение проводится один раз в 2—3 дня, необходимо 12—15 процедур. Продолжительность сеансов с иловыми грязями составляет 16—20 минут. Длительность процедуры с торфяными 27—30 мин.:

Парафинотерапия

К поверхности кожи прикладывают теплые парафиновые аппликации, чтобы передать тепло тканям. Парафин нагревают до 50 градусов С. Продолжительность — 16—20 минут. Терапия проводится каждый день или один раз в 2 дня, необходимо провести 10—15 процедур. Это позволяет достичь следующих лечебных эффектов:

  • расширение сосудов;
  • улучшение микроциркуляции;
  • нормализация метаболизма в тканях;
  • ускорение заживления ран и рассасывания рубцов;
  • уменьшение спазмов и болей.

Вернуться к оглавлению

Другие методики

При гастрите эффективно применять грязевые ванны. Можно использовать для лечебных целей эффективные народные средства. К примеру, залить 0,5 кг шалфея 5 л кипящей воды, настаивать 3 ч. Затем вылить лекарство в ванну с температурой 36 градусов С. Терапию проводят через день. Длительность курса составляет 10 сеансов по 10 мин. Также при гастрите эффективной методикой является озонотерапия. Лечение способствует восстановлению тканей и клеток организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Использованные источники: etozheludok.ru

Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов

Хронический гастрит как воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями, его причины и клинические симптомы, критерии и обоснование выбора его лечения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов

Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Принято считать, что хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями. Вместе с тем у многих больных с гистологически доказанным хроническим гастритом не отмечается выраженной клинической симптоматики, несмотря на это, заболевание привлекает внимание исследователей в связи со склонностью к прогрессированию и вовлечению в процесс других органов пищеварения. Особенно это относится к хроническому атрофическому гастриту. Поэтому лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания весьма актуальны. Типичным для хронического гастрита, особенно протекающего с секреторной недостаточностью, является вовлечение в процесс других органов системы пищеварения — печени, поджелудочной железы, кишечника.

Всеми признана роль комплексного курортного лечения в улучшении течения заболевания и профилактике его рецидивов. Главной задачей, которая ставится при лечении хронического гастрита, является предотвращение прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой желудка, а также на функцию других органов пищеварения, втянутых в патологический процесс при этом заболевании. Комплексное курортное лечение включает питье минеральных вод, лечебное питание, бальнео- и климатолечение, физиотерапию, лечебную физическую культуру. Влияние минеральных вод на секреторную функцию желудка в основном зависит от времени их приема по отношению к приему пищи. Больным хроническим гастритом, сопровождающимся повышением секреторной функции желудка, воды назначают по 150 — 200 мл за 1- 1 1/2 ч до приема пищи, больным гастритом с секреторной недостаточностью — за 15-30 мин. При ускоренной эвакуации пищи из желудка питье минеральной воды рекомендуют за 10-15 мин до еды, больным с нормальной секрецией — за 45-60 мин до еды.

Различия в степени тормозящего или стимулирующего действия вод в свою очередь зависят от минерализации, химического состава их и температуры воды.

Более минерализованные воды (типа ессентуки №17) обладают выраженной способностью стимулировать секреторную функцию желудка, менее минерализованные воды (смирновская, славяновская) в большей степени вызывают тормозящее действие. Воду пьют непосредственно у источника по 1 стакану 3 раза в день на протяжении курса лечения. При гиперсекреторной функции желудка воду следует пить быстрыми глотками, при секреторной недостаточности, наоборот, медленно, небольшими глотками. При гастритах с секреторной недостаточностью, сопровождающихся поносами, целесообразно уменьшить разовую дозу воды до 1/4-1/2 стакана, увеличив ее температуру до 40-44 °С, и только после улучшения клинического течения заболевания следует перейти к обычным дозам воды. Оправдало себя стимулирующее действие на секреторную функцию желудка хлоридных натриевых, гидрокарбонатно-хлоридных натриевых вод, особенно содержащих углекислоту.

Гораздо сложнее обстоит дело с больными хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной функцией, у которых под влиянием минеральных вод торможение секреции наступает далеко не всегда. Тем не менее пока не получено веских доказательств преимуществ какой-либо другой, помимо общепринятой, методики, назначают минеральные воды за 1-1 1/2 ч до еды в теплом виде (38-40 °С). При наличии резко выраженных явлений ацидизма можно назначить дополнительно прием 1/4 стакана воды на высоте пищеварения с целью антацидного действия. Длительность питьевого курса 3-4 нед. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка показаны мало- и среднеминерализованные воды — гидрокарбонатные натриевые, гидрокарбонатные натриевые кальциевые, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридные, кальциево-магниевые, сульфатные кальциево-магниево-натриевые, гидрокарбонатно-хлоридные натриевые, сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые и натриево-магниевые и др.

При хронических гастритах с выраженным болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения показана пелоидотерапия (иловая сапропелевая, торфяная лечебные грязи). Лечебные грязи применяют в виде аппликаций на надчревную область и сегментарно температуры 38-42 °С, в течение 10 — 20 мин, через день, на курс лечения 10-12. процедур в чередовании с минеральными, газовыми или радоновыми ваннами. При гастрите с секреторной недостаточностью грязелечение стимулирует секреторную и пептическую функцию желудка, по-видимому, за счет стимуляции выделения гастрина. При гастрите с повышенной секрецией заметного снижения кислотности не отмечается. Однако при этом улучшается кровообращение, микроциркуляция, двигательная функция желудка, нейрогуморальная регуляция, функция печени, поджелудочной железы, кишечника. Суммация этих эффектов, очевидно, обеспечивает терапевтический результат при этом заболевании. На курортах, где нет лечебных грязей, можно применить аппликации озокерита, парафина.

Следует обратить внимание на необходимость тщательного обследования больных хроническим гастритом, особенно с секреторной недостаточностью, перед направлением на курортное лечение и назначением бальнеопроцедур (в том числе тепловых). Этим можно избежать диагностических ошибок и тяжелых последствий, связанных с применением тепловых факторов тем больным, которым они не показаны. Лечение на курортах рекомендуют больным хроническим гастритом (диффузными и очаговыми) с повышенной, пониженной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения. Для амбулаторного курортного лечения показаны больные с легкими формами заболевания при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения.

Лечение на курортах противопоказано при обострении хронического гастрита. Применение в этот период бальнеологических факторов, как правило, ведет к усилению имеющегося обострения. Нельзя направлять на курортное лечение больных хроническим гастритом при наличии полипа или полипоза слизистой оболочки, а также больных ригидным антральным гастритом. Таких больных можно направлять в местные санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения. Применение любых бальнеологических и физиотерапевтических факторов этим больным противопоказано.

Одним из эффективных преформированных физических факторов является индуктотермия. Обычно используются две методики воздействия.

При первой методике индуктор-диск располагают над надчревной областью на расстоянии 1-1,5 см от поверхности тела; используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу (положение мощности «3», «4» и «5»). Продолжительность процедуры составляет 8-10 мин. На курс назначают 10 — 12 процедур через день. При второй методике электрод-кабель в 2,5 витка располагают вокруг туловища на уровне надчревной области при тех же параметрах воздействия.

Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании обеих методик. Это проявляется в улучшении клинического состояния больных, достоверном увеличении сниженной кислотности желудочного сока, более выраженном при применении электрода-кабеля. Отмечено появление свободной соляной кислоты при стимулировании гистамином у больных, которым проводилось воздействие на надчревную область. Хороший эффект также дает применение диадинамических токов.

Пластинчатые электроды (площадь активного электрода 200 см 2 ) накладывают на область проекции желудка. Активный электрод соединяют с положительным или отрицательным полюсом в зависимости от исходного состояния секреторной деятельности желудка. Положительный полюс используют при повышенной, отрицательный — при пониженной секреции. Больным с повышенной секреторной функцией желудка назначают течение 1 мин двухтактный фиксированный ток силой 6-15 мА, который сменяют воздействием в течение 1 мин однотактного фиксированного тока силой 3-6 мА. Такое чередование проводят 4-5 раз в течение процедуры, длительность которой составляет 8-10 мин. Всего назначают 10-12 процедур. Больным с секреторной недостаточностью назначают попеременно двухтактный фиксированный ток в течение 30 с, а затем ток, модулированный длинными периодами, также в течение 30 с. Длительность процедуры составляет 6 мин. На курс применяют 10-15 процедур.

Хороший эффект отмечается при лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью синусоидальными модулированными токами. Воздействия проводят от аппарата «Амплипульс-3» или «Амплипульс-4».

Один электрод размером 10X8 см помещают на надчревную область. Второй площадью 20Х10 см устанавливают симметрично сзади на область спины на уровне сегментов Txi-xii-Li. Процедуры проводят при переменном режиме, частоте 100 Гц, глубине модуляций от 25 до 100%. Используют II и III РР, по 3 мин каждый. Длительность импульса составляет 5 с. На курс назначают 10-12 процедур, через день.

СМТ способствуют стимуляции секреторной функции желудка. В случаях, где еще не наступила глубокая атрофия желудочных желез, под влиянием этих токов в значительной степени оживляется деятельность секреторного аппарата желудка. Одновременно происходит увеличение переваривающей силы желудочного сока, а также улучшение функциональной деятельности печени, кишечника, поджелудочной железы, о чем свидетельствует нормализация ферментов крови (амилаза, трипсин и ингибитор трипсина).

Таким же благоприятным действием обладают дециметровые волны. Назначают процедуры ДМВ на надчревную область от аппарата «Волна-2» продолговатым излучателем с зазором 3-5 см, мощностью 25 Вт, 8-15 мин, на курс 8-10 процедур, через день. Больным хроническим гастритом с сопутствующим поражением печени более показаны ДМВ мощностью 35 Вт.

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в надчревной области. При секреторной недостаточности в надчревной области располагают отрицательный электрод. Отмечено благоприятное влияние э.п. УВЧ при хроническом гастрите. Конденсаторные пластины размещают в надчревной области при воздушном зазоре 3-4 см. Продолжительность процедуры 10-15 мин. На курс применяют 10-12 процедур ежедневно или через день. При болевой форме в ряде случаев эффективно УФ-облучеиие. Назначают 2 эритемных дозы на кожу живота и спины в области Тvi-Тхii общей площадью 300-400 см 2 .

Лечебным методом выбора при гастрите с сохраненной и повышенной секрецией является ультразвук. Процедуры проводят в стационарных условиях не раньше, чем через 1-2 часа после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Непосредственно перед процедурой с целью вытеснения из желудка воздушного пузыря больной должен выпить 0,5 л воды или чая. Воздействуют на три поля. Первым полем является подложечная область, вторым и третьим — паравертебральные области — от Тv-Тix с двух сторон. Режим по данной методике непрерывный, методика подвижная, контакт прямой. Интенсивность УЗ составляет 0,4 — 0,6 Вт/см2 на подложечную область и 0,2-0,4 Вт/см2 на паравертебральные области. Продолжительность воздействия равна 3 мин на паравертебральные области и 5 мин на подложечную область. Процедуры проводят через день в положении больного сидя или стоя. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Для воздействия на функциональное состояние нервной системы наряду с преформированными факторами целесообразно применять хвойные, радоновые (40 нКи/л) и другие ванны температуры 36-37 °С — через день.

Лечение физическими факторами противопоказано при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа или полипоза слизистой оболочки желудка, а также больным с регидным антральным гастритом. При обострении хронического гастрита, которое может наступить в ходе лечения анацидного гастрита курортными и физиотерапевтическими факторами, следует применить медикаментозные средства: анаболические препараты, неробол по 5-10 мг 2-3 раза в день, хлористоводородную кислоту с пепсином, ацидинпепсин. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка назначают холинолитические препараты (атропин, платифиллин, белладонна). При этой же форме целесообразен прием антацидов (альмагель, викалин, викаир, жженая магнезия, питьевая сода). По стихании явлений обострения эти препараты отменяются.

гастрит хронический желудок лечение

1. Боголюбов В.М., Медична реабілітація, Том 3, — М., 2007 г.

2. Кошкалда С.А. Основы физиотерапии для медицинских училищ. — Ростов н/Д.: Феникс, 2005 г.

3. Пасынков Е.И. Физиотерапия. — М.: Медицина, 1996.

4. С.Н. Попов. Физическая реабилитация. — Ростов на Дону. Феникс. 2008 г.

Использованные источники: knowledge.allbest.ru

Похожие статьи