Гастрит банальный катаральный лечение

Катаральный гастрит

Катаральный гастрит – острое воспаление слизистой желудка, вызванное однократным воздействием различных повреждающих факторов (бактериальных, алиментарных, вирусных, химических, температурных). Может захватывать часть слизистой либо всю ее диффузно. Начинается внезапно, проявляется тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диспепсическими явлениями, повышением температуры. Для постановки диагноза требуется проведение эндоскопии, внутрижелудочной рН-метрии, гастрографии с контрастированием, клинических анализов крови. Лечение включает в себя диетотерапию, антациды и антисекреторные средства, гастропротекторы и симптоматические препараты.

Катаральный гастрит

Катаральный гастрит – дистрофически-воспалительное поражение слизистой желудка, возникающее при воздействии на нее агрессивных факторов. В США с клиникой катарального гастрита к терапевту ежегодно обращается около 2 млн. человек. В России хотя бы один эпизод катарального гастрита перенес каждый второй житель. Среди всех заболеваний в сфере гастроэнтерологии катаральный гастрит – наиболее часто встречаемая патология. Начало катарального гастрита обычно внезапное, чаще всего на фоне погрешностей питания, дальнейшее течение может быть достаточно тяжелым. Коварство катарального гастрита заключается в том, что даже поверхностное поражение слизистой может приводить к образованию язв и эрозий, желудочным кровотечениям.

Причины катарального гастрита

Причинами катарального гастрита могут служить разнообразные агрессивные факторы: бактерии, вирусы, нарушения питания, лекарственные средства, химические и термические воздействия. Чаще всего развитие катарального гастрита провоцируют алиментарные факторы – переедание, употребление очень горячей, холодной, острой или экстрактивной пищи, трудноперевариваемых продуктов, газированных напитков. Способствуют возникновению катарального гастрита и инфекционные возбудители, отравления бактериальными токсинами.

Из инфекционных агентов катаральный гастрит могут вызывать H.pylori, H.heilmanii, стафилококки, стрептококки, клостридии и кишечная палочка. Пищевые токсикоинфекции, злоупотребление алкоголем приводят к ослаблению местного иммунитета и активации флоры (чаще всего хеликобактерной), в результате чего в антральном отделе желудка начинается бурное размножение бактерий, которые затем колонизируют и другие отделы.

К развитию воспаления предрасполагает прием некоторых медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, стероидных гормонов, наркотических анальгетиков. К факторам риска относят воздействие радиации, пищевую аллергию, травматизацию слизистой желудка, гипоксию тканей желудка и заброс желчи через пилорус.

Симптомы катарального гастрита

Если катаральный гастрит вызван алиментарными причинами, симптоматика проявляется через несколько часов после погрешности в питании (обычно в течение первых 12 часов). Появляется общее недомогание, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение, тошнота и горький привкус во рту. Аппетит значительно снижается, пациенты отказываются от еды. Возможно развитие спазматических болей в области желудка, сопровождающихся усилением тошноты, головокружением, общей слабостью. Через некоторое время появляется рвота пищей, съеденной несколько часов назад. В рвотных массах выявляют слизь и примесь желчи. Рвотные позывы сопровождаются выраженной слабостью, побледнением кожных покровов, артериальной гипотонией и тахикардией, дрожанием конечностей. На высоте приступа часто развивается диарея.

При осмотре обращает на себя внимание обложенность языка белым или грязно-желтым налетом, сухость во рту или повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. В первые часы заболевания кислотность желудочного сока повышается, однако затем на фоне спазма привратника развивается атония желудка, угнетается деятельность фундальных желез, кислотность прогрессивно снижается.

Если катаральный гастрит возникает по причине пищевой токсикоинфекции, клиника сходна с алиментарным гастритом, однако характеризуется изнуряющей рвотой и диареей, гипертермией. Вследствие длительной обильной рвоты развиваются выраженные электролитные нарушения, которые могут приводить к судорогам в икроножных мышцах. В остальном клиника алиментарного и токсико-инфекционного гастрита сходна. При отсутствии должного лечения симптомы катарального гастрита прогрессируют, он трансформируется сначала в эрозивный, а затем во флегмонозный гастрит.

Диагностика катарального гастрита

Обычно диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога: факт погрешности в диете, прием медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой, обычно позволяют предположить данную патологию. Для подтверждения диагноза требуется проведение клинического и биохимического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь, бактериологического и токсикологического исследования рвотных масс.

Консультация врача-эндоскописта нужна для осуществления ЭГДС – при катаральном гастрите визуализируется отечная гиперемированная слизистая, поверхностные изъязвления и кровоизлияния в подслизистый слой, слизистая оболочка ранима, кровоточит. В обязательном порядке проводится эндоскопическая биопсия тканей не менее чем из пяти зон желудка, исследование желудочного сока.

Рентгенография желудка с двойным контрастированием и МСКТ органов брюшной полости позволяют выявить характерные признаки катарального гастрита: утолщение и узловатость складок слизистой, увеличение площади желудочных полей из-за отека, эрозии на большой кривизне желудка. Электрогастрография (ЭГГ) дает возможность обнаружить нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс. Антродуоденальная манометрия направлена на определение дуоденогастрального рефлюкса. Внутрижелудочная pH-метрия используется для оценки функционального состояния желудка.

Лечение и профилактика катарального гастрита

Тяжелое течение катарального гастрита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии. Для успешного лечения необходимо исключить этиологический фактор, который привел к развитию заболевания. Диетотерапия включает в себя лечебное голодание в течение суток, затем назначается щадящее питание (только протертые полужидкие блюда, приготовленные на пару). Соблюдение специальной диеты должно длиться не менее 7-10 дней.

При выявлении повышенной кислотности желудочного сока вводятся ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды и гастропротекторы. Если во время бактериологических исследований обнаруживается специфическая флора, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Также в обязательном порядке используются симптоматические средства: анальгетики, спазмолитики, прокинетики. Может потребоваться проведение инфузионной терапии для восполнения жидкости и восстановления электролитного баланса.

Прогноз катарального гастрита благоприятный – своевременное обращение в клинику и начало лечения приводят к полному выздоровлению. Профилактика катарального гастрита заключается в соблюдении правил здорового питания, отказе от алкоголя и курения, рациональном приеме медикаментов, лечении фоновой патологии. Вторичная профилактика — это своевременное лечение катарального гастрита для предотвращения его перехода в эрозивный или флегмонозный, предупреждения хирургических осложнений (перфорации желудка).

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Характеристика катарального гастрита

Катаральный гастрит – это распространенная форма заболевания, при которой развивается острое воспаление слизистой оболочки желудка, в ответ на внешние раздражители.

В этой статье рассказано о причинах его развития, описаны основные особенности клинической картины, современные методы диагностики и принципы медикаментозного и народного лечения.

Что провоцирует развитие заболевания

Как правило, катаральный гастрит развивается в ответ на какой-то сильный раздражитель слизистой оболочки желудка. Он часто сочетается с дуоденитов, воспалением двенадцатиперстной кишки.

Ниже приведены самые частые причины развития катарального гастрита:

  • Употребление в пищу испорченной пищи, например, просроченных продуктов.
  • Обильное употребление жирной, острой и жареной пищи и алкоголя. Обычно, катаральный гастрит появляется после праздников. Например, каждый второй вызов скорой помощи, в день после Пасхи, связан с гастритом и дуоденитом.
  • Пищевые отравления. Помимо энтерита, они часто проявляются и гастритом, и дуоденитом.
  • Генетическая склонность. Врачи отмечают, что склонность к такой реакции на острую пищу или алкоголь передается по наследственности.
  • Другие воспалительные заболевания пищеварительной системы, такие как острый холецистит, панкреатит, дуоденит, энтерит, эзофагит. При них происходит острое нарушение пищеварения, и воспалительный процесс может распространяться на слизистую оболочку желудка.
  • Прием различных медикаментов. Катаральный гастрит может быть вызван нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминными комплексами и обезболивающими.
  • Случайное, или специально употребление различных кислот, или щелочей. Например, дети иногда выпивают моющие средства, принимая их за сладкие напитки.

Механизм развития воспалительного процесса

Диффузный, или очаговый катаральный гастрит, развивается в ответ на раздражение слизистой оболочки желудка различными факторами, которые были ранее перечислены. Воспаление развивается довольно быстро. Время его развития зависит от причины.

Например, при употреблении в пищу просроченных продуктов, симптомы гастрита и дуоденита могут развиться уже за несколько часов.

А если причиной являются другие воспалительные процессы пищеварительной системы, симптомы могут появиться только через пару дней.

Воспалительный процесс, как правило, имеет диффузный характер, то есть охватывает всю площадь слизистой оболочки желудка. Очаговое, то есть локальное, воспаление встречается реже, чем диффузное.

Особенности клинической картины

Начало заболевания острое и внезапное. Чем опаснее причина его развития, тем более выражены симптомы, и более быстро начинается катаральный гастрит.

Ниже, в таблице, приведены его основные симптомы:

Название симптомаХарактеристика симптомаБоль в животеБоль может сразу быть остро, или же постепенно нарастать. Чем более агрессивная причина, тем более она острая. Боль локализируется в эпигастральной области. Если развивается дуоденит, она так же появляется в правом подреберье.

Методы диагностики

Для назначения правильного лечения, необходимо выявить точную причину заболевания.

Для этого необходимо пройти такие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Общий анализ крови. Он поможет определиться, есть ли бактериальное или вирусное заболевание, а так же выявит степень обезвоживания.
  • Анализ мочи на кетоновые тела, которые повышаются при обезвоживании, и при панкреатите.
  • Гастродуоденоскопия, ФГДС. С помощью этого метода врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС помогает выявить тип воспаления, его распространенность, дуоденит и причину рефлюкса.
  • Бактериологический анализ рвотных масс и кала.
  • Биохимический анализ крови на амилазу, трансаминазы, билирубин. Эти анализы помогут исключить панкреатит, холецистит и гепатит.
  • Анализ крови на электролиты. При сильном обезвоживании, коррекция водно-солевого баланса происходит под контролем калия, натрия, магния и хлора.

Как лечить заболевание

Так как катаральный гастрит является острым заболеванием, и может приводить к сильной интоксикации и обезвоживанию, его лечение нужно начинать сразу же, после появления первых симптомов.

Легкие его формы можно лечить дома, а при тяжелом течении, лечение необходимо проводить в стационаре.

Лечение состоит из таких компонентов:

  1. Голод. Первые сутки лучше ничего не есть, а пить только минеральную воду без газов.
  2. Промывание желудка. В случае отравления кислотами и щелочами, промывать желудок нужно кипяченой водой через зонд.
  3. Сорбентов. Эти препараты связывают и выводят токсины. Для лечения подходят любые сорбенты, например уголь, Энтеросгель, Смекта.
  4. Антибиотиков. Нифруксозидом нужно лечить бактериальные кишечные инфекции.
  5. При развитии рефлюкса, можно использовать Фосфолюгель, Альмагель и Маалокс. Эти препараты не только помогают избавиться от рефлюкса и изжоги, но и снимают болевой синдром.
  6. Дегидратация. Если рвоты нет, больной может самостоятельно пить минеральную негазированную воду. При постоянной воде, необходимо внутривенное капельное введение препаратов.

Так же, для лечения можно использовать народные средства. Они могут быть лишь вспомогательными методами. Народные средства нужно использовать вместе с традиционным медикаментозным лечением.

Самые распространенные народные средства при гастрите:

  • Чай с ромашкой. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
  • Отвар из семян льна. Он обволакивает слизистую оболочку желудка, предотвращая рефлюкс и болевой синдром.
  • Раствор марганцовки. Применяется для вызывания рвоты. В наше время это народное средство используется редко, из-за опасности отравления этим веществом, при неправильном его разведении.
  • Отвар со зверобоем. Это народное средство можно применять после окончания острого периода заболевания. Зверобой отлично снимает воспалительный процесс, а так же убирает рефлюкс и изжогу.

Катаральный гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное патогенным воздействием на нее различных факторов. Он может быть вызван бактериями, некачественными продуктами, алкоголем и т.п.

Симптомы развиваются остро, на протяжении короткого времени. Лечение может проводиться в домашних условиях, или в стационаре. К медикаментозному лечению можно добавлять средства народной медицины.

Использованные источники: otgastrita.ru

Особенности проявления катаральной формы гастрита

Катаральный гастрит выражается в воспалении слизистой оболочки стенки желудка и, как правило, бывает вызван погрешностями в питании. Заболеть можно в любом возрасте, но особенно катаральному гастриту подвержены студенты, у которых неправильный режим питания (зачастую молодежь питается на бегу и всухомятку) усугубляется нервными нагрузками во время экзаменационных сессий.

Воспаление может протекать только в поверхностном эпителиальном слое слизистой, но может распространиться и на всю ее толщину, и даже захватить мышцы желудка. При катаральном поражении верхний эпителий подвергается дистрофическому повреждению. Внутренняя поверхность больного желудка гиперемирована и отечна.

Обычно патологический процесс охватывает всю площадь оболочки, но бывает и так, что катаральным гастритом поражается только один какой-либо ее участок. Такое локальное воспаление в гастроэнтерологии носит название «очаговый гастрит» и симптомами не отличается от простого гастрита. Катаральный гастрит нередко протекает по типу острого гастроэнтерита или гастроэнтероколита.

Формы, причины и течение болезни

Существуют две формы катарального гастрита: острая и хроническая. Они несколько отличаются друг от друга своими симптомами и причинами возникновения.

Острая форма: провоцирующие факторы и основные проявления

Острый катаральный гастрит имеет множественную этиологию, развиваясь из-за влияния экзогенных (привнесенных извне) или эндогенных (внутренних) факторов. Обычно его причины имеют химическую или инфекционную природу.

Экзогенные факторы заболевания острой формой простого гастрита перечислены ниже в порядке убывания по частоте:

  1. Однократный прием испорченной, недоброкачественной пищи.
  2. Пищевое отравление обильной, плохо перевариваемой едой, принимаемой вкупе с алкогольными напитками (что часто имеет место во время праздничных застолий).
  3. Систематическое злоупотребление жареными, острыми, копчеными и солеными блюдами.
  4. Нерегулярное питание: после длительного голодания следует переедание.
  5. Раздражающее действие на желудок некоторых медикаментозных средств, принимаемых натощак.
  6. Аллергия на отдельные продукты – например, на грибы или землянику.
  7. Воздействие радиоактивного излучения.

Причиной эндогенного происхождения может быть инфекционное заболевание. Своеобразную лепту в развитие гастроэнтерологических патологий, вплоть до язвы желудка, вносят нервно-психические переживания и эмоциональные перегрузки.

Острому катаральному гастриту свойственно стремительное течение. Недомогание даст о себе знать уже через 2-4 часа после воздействия повреждающего фактора. Типичные симптомы болезни обычно не заставляют себя долго ждать:

  • чувство переполненности желудка;
  • ноющие, колющие, режущие боли в желудке и в районе пупка;
  • мучительная тошнота, переходящая в рвоту, иногда с примесью желчи (особенно часто это бывает при алкогольном отравлении);
  • метеоризм;
  • крайне болезненные спазмы;
  • отрыжка с горьким послевкусием;
  • изжога (жжение в пищеводе);
  • симптомы общего недомогания (головная боль, озноб, потливость);
  • при распространении воспаления вниз, в кишечник, присоединяется главный симптом энтероколита – понос.

Кожа больного бледная, на языке – серый налет. Человек вял, апатичен, слаб, нередко артериальное давление имеет показатели ниже нормы, что вызывает головокружение и близкое к обмороку состояние. Иногда заболевшие люди отмечают у себя во рту сухость, или же, наоборот, усиленное слюнотечение. Пальпация области желудка резко болезненна. Тяжелое воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 градусов и выше.

Хроническая болезнь

Если воздействие, травмирующее желудок, регулярно возобновляется, то катаральный гастрит принимает хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Развитию хронического катарального гастрита способствуют:

  • поедание горячей пищи;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • плохое пережевывание пищи в спешке, заглатывание грубых больших кусков;
  • стоматологические проблемы, мешающие тщательному пережевыванию;
  • профессиональные вредности;
  • генетическая предрасположенность;
  • самоотравление организма при болезнях почек или подагре (при этом слизистая желудка выделяет мочевину и другие ядовитые вещества);
  • наличие вялотекущих инфекционных заболеваний или дремлющих очагов инфекции в организме;
  • болезни кровеносной системы, в результате которых органы тела, в числе которых и желудок, работают в условиях кислородного голодания (анемия, хроническая недостаточность кровообращения).

Симптоматика хронического катарального гастрита отличается от заболевания, протекающего в острой форме, такими особенностями:

  • у больного пропадает аппетит;
  • его мучает постоянное вздутие живота;
  • отмечается расстройство моторики кишечника со склонностью к стойким запорам;
  • иногда появляются боли слева в груди и нарушения ритма сердца (аритмия);
  • из-за сильных приступов желудочных болей, возникающих после еды, человек вынужден почти полностью отказываться от пищи;
  • больной худеет, становится беспокойным и нервозным.

Хронический катаральный гастрит редко встречается в виде самостоятельного заболевания. Обычно (до 80% случаев) он существует наряду с холециститом, колитом, панкреатитом и другими хроническими болезнями органов системы пищеварения, поэтому хроническая форма гастрита очень трудно поддается лечению.

Диагностика

Диагноз гастрита, остро возникшего после отравления недоброкачественной пищей, как правило, не вызывает сомнений. Достаточно осмотреть и опросить пациента. Дифференцировать острый катаральный гастрит необходимо от кишечных инфекций типа сальмонеллеза. Здесь на помощь врачу приходит бактериологическое исследование.

Сложнее диагностировать хроническую форму. Нужно исключить:

  • полипы;
  • язву желудка;
  • опухолевые новообразования.

При постановке диагноза решающее значение принадлежит гастрофиброскопии (осмотру полости желудка при помощи специального аппарата, оснащенного оптической системой), при необходимости выполняется прицельная аспирационная биопсия. Применяется также рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка, а также лабораторная микроскопия желудочного отделяемого.

Как помочь заболевшему

Лечение катарального гастрита острой формы должно начинаться с промывания желудка. Если с момента отравления прошло более 6 часов – то нужно промыть и кишечник с помощью очистительных клизм.

Промывание желудка

Для этого нужно выпить большое количество чуть теплой воды и вызвать рвоту щекотанием пальцами задней стенки глотки. Такую процедуру нужно повторять до тех пор, пока вырванная вода не станет чистой. Обычно хватает трех-четырех раз. Многократная рвота очень утомляет больного, поэтому после нее нужно дать ему выпить адсорбирующие средства (активированный уголь, каолин или смекту) и обеспечить ему условия для полноценного отдыха. Как правило, этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы при легкой острой форме гастрита человек через пару дней выздоровел. При тяжелом гастрите необходимо дополнительно провести медикаментозное лечение.

Внимание! Нельзя использовать для промывания желудка любимый народом марганцовокислый калий! И без того воспаленная слизистая может получить от него еще и ожог. В крайнем случае можно использовать слабый отвар ромашки, а лучше всего – чистую воду.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, которыми осуществляется лечение катарального гастрита, и их действие можно представить в виде следующего списка:

  1. Противорвотные, восстанавливающие перистальтику пищеварительного тракта – Церукал, Мотилиум, Силансетрон.
  2. Невсасывающиеся щелочные антациды для поддержания в норме кислотности желудочного сока – Маалокс, Палмагель, Алюмаг.
  3. При обезвоживании организма – изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы, вводятся внутривенно капельно.
  4. Спазмолитики для уменьшения болезненных спазмов в желудке – Дротаверин, Папаверина гидрохлорид.
  5. Холинолитические (обезболивают, расслабляют мускулатуру желудка при сильной схваткообразной боли) – Платифиллина гидротартрат, Атропин.
  6. Антибактериальные средства – Левомицетин, Энтеросептол, если гастрит имеет инфекционный генез и протекает в комплексе с энтероколитом, который обычно сопровождается сильным изнуряющим поносом.

О необходимости медикаментозного лечения, типе, дозировке и длительности приема препаратов решение принимает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Нельзя назначать их себе самостоятельно!

Лечебное питание

Выздоровление невозможно без соблюдения диеты. Первые 2 дня острого гастрита врачи рекомендуют больному совсем отказаться от пищи. Можно пить теплый крепкий чай, отвар ромашки, боржоми. На третий день разрешается слизистый суп, кисель, некрепкий бульон, жидкая рисовая или манная каша. С 5–6-го дня больному на неделю назначается диета №1, затем человек может питаться обычным образом. Диета при катаральном гастрите хронического типа должна соответствовать столу №1 не меньше полугода.

Что такое «Стол №1»?

Данная диета активизирует регенерацию и заживление слизистой и приводит в норму секреторную и моторную деятельность пищеварительной системы.

Основные правила диеты «Стол №1»:

  • дробное питание небольшими порциями (5–6 раз в день);
  • суточная энергетическая ценность пищи – от 1500 до 2500 ккал;
  • питье жидкости – 1,6 л в сутки;
  • вся пища должна быть приготовленной на пару, вареной или запеченной, и протираться перед подачей;
  • ограничение пряных, острых и копченых продуктов (активизирующих выделение желудочного сока);
  • исключение сырых фруктов и овощей;
  • блюда для больного должны иметь температуру около 40 градусов.

Диета №1 разрешает принимать в пищу такие продукты:

  • постное диетическое нежирное мясо;
  • овощи;
  • фрукты;
  • каши (овсянка, рис, гречка, манка);
  • макаронные изделия;
  • галетное печенье;
  • сухой белый хлеб;
  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • мед, варенье;
  • компоты.

Под запретом при диете «Стол №1»:

  • напитки с газом;
  • кофе;
  • кетчуп и майонез;
  • мороженое;
  • бобы;
  • маринады;
  • маргарин;
  • свежевыпеченный хлеб;
  • перловая, пшеничная и пшенная каши;
  • кислые листовые овощи;
  • чеснок и лук;
  • кондитерские изделия (пирожки, пирожные);
  • крепкие мясные бульоны;
  • грибы;
  • свинина, утка, индейка;
  • жирная рыба.

Переболев однажды катаральным гастритом, нужно внимательно пересмотреть свое меню и образ жизни. Если болезнь будет повторяться – она непременно перейдет в хроническую форму, а там недалеко и до язвы желудка. Правильное регулярное питание, забота о своем здоровье, отказ от вредных привычек и перееданий – залог того, что вам никогда не придется переносить боль в желудке.

Использованные источники: kiwka.ru

Похожие статьи