Гастрит катаральный эзофагит дуоденит лечение

Дуоденальный рефлюкс-гастрит

По уровню кислотности можно выделить процесс, протекающий:

  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной;
  • с повышенной.

Симптомы

Стоит отметить, что симптомы при дуоденогастральном рефлюксе сложно назвать специфическими, большинство из них можно назвать диспепсическими расстройствами. При этом они включают в себя клинические проявления, отмечающиеся как при гастрите, так и при дуодените. Перечислим основные симптомы:

  • болезненность в животе, которая нередко не имеет четкой локализации и возникает чаще после приема пищи (как правило, достаточно 25-30 минут после еды для того, чтобы ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой и выделяющиеся в просвет двенадцатиперстной кишки, попали за счет рефлюкса в желудок и вызвали там раздражение);
  • ощущение тяжести после приема пищи (может быть и при гастрите);
  • диспепсические явления, проявляющиеся в виде изжоги и отрыжки;
  • появление на языке желтого налета.

Причины

Среди непосредственных причин заброса в желудок содержимого из двенадцатиперстной кишки можно назвать следующие:

  • недостаточность замыкательной функции привратника на границе желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический дуоденит;
  • длительно протекающий без лечения гастрит;
  • повышенный уровень давления в двенадцатиперстной кишке (может возникать при хроническом панкреатите, холецистите, гепатите).

При этом причины можно разделить на:

К первой группе будут относиться нарушения, связанные с работой сфинктера и дающие соответствующие симптомы. А среди причин второй группы можно выделить опухолевые образования, которые располагаются на границе двенадцатиперстной кишки и желудка, провоцирующие дуоденальный рефлюкс.

Под влиянием этих факторов отмечается поражение слизистой желудка (точнее той части, которая примыкает к двенадцатиперстной кишке). За счет воздействия на нее ферментов поджелудочной железы, желчных кислот, их солей, а также другого содержимого двенадцатиперстной кишки в желудке развивается гастрит типа С, имеющий в своей основе химико-токсические причины.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы при дуоденогастральном рефлюксе не являются специфическими и могут отмечаться как при гастрите, так и дуодените. Поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительной диагностики. Для этого могут понадобиться следующие исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • проверка кислотности в желудке, которая должна проводиться в течение суток;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерография.

Лечение

Целью лечения является нормализация моторики, а также связывание желчных кислот. С этой целью проводят медикаментозное лечение. Среди препаратов, которые могут быть эффективными при дуоденогастральном рефлюксе, можно отметить следующие.

  1. Прокинетики. Данная группа препаратов направлена на нормализацию работы сфинктеров, под их воздействием обеспечивается поступательное продвижение пищи. К прокинетикам можно отнести Мотилиум и Домперидон.
  2. Антацидные препараты. Они назначаются с целью снизить агрессивное воздействие желчи на слизистую желудка. Непосредственное их действие заключается в адсорбировании желчных кислот и обволакивающем действии. К таким препаратам можно отнести Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.
  3. Ингибиторы протонного насоса. Данные лекарственные средства направлены на уменьшение кислотности желудочного содержимого. Свое повреждающее действие желчные кислоты способны оказывать только в кислой среде, поэтому при снижении кислотности можно добиться уменьшения раздражающего действия. Среди таких препаратов можно отметить Омепразол.
  4. Назначение Урсофальк. Данное лекарственное средство помогает уменьшать агрессивное воздействие желчных кислот и тем самым снижать их повреждающее действие на слизистую желудка.

Как видите, дуоденогастральный рефлюкс имеет немало общего с такими заболеваниями как гастрит и дуоденит. Но при этом присутствуют и отличительные особенности, которые требуют правильной диагностики и соответствующего лечения.

Использованные источники: zhkt.ru

Дуоденит, эзофагит, гастрит

Болезни желудочно-кишечного тракта разнообразны в собственных проявлениях, а также находятся в прямой зависимости от причин, их вызывающих. Симптомы данных болезней достаточно многообразны и объединяются негативными последствиями для здоровья человека.

Неправильное питание, то есть нерегулярный приём пищи, а также употребление острой и жирной пищи, и ещё вредные привычки и стрессы являются основными причинами возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Общераспространенная суть проблемы большинства заболеваний этой области считается воспаление слизистой оболочки в основных органах желудочно-кишечного тракта. Среди прочих обратим внимание на дуоденит, эзофагит и гастрит.

Дуоденит это заболевание такого отдела ЖКТ, как двенадцатиперстная кишка, а точнее её оболочки. По статистике мужчины в три раза чаще подвержены этому заболеванию, нежели женщины. Дуоденит бывает первичным и вторичным, а ещё протекать в острой и хронической форме. В любом случае дуоденит приносит немало дискомфорта пациенту.

Эзофагит в целом можно охарактеризовать, как повреждение слизистой оболочки пищевода. Как правило, это связано с рефлюксом. Отметим, что эзофагит, как правило, вторичен. Он также может быть острым, хроническим и подострым.

Гастрит в свою очередь представляет собой воспаление слизистой оболочки стенки желудочной полости. По статистике, заболевание проявляется у более 50% взрослого населения планеты. Гастрит встречается, как и дуоденит в двух формах.

Что общего в симптомах эзофагита, дуоденита и гастрита?

Все эти заболевания проявляются болью в эпигастральной области. При них появляется изжога после приёма пищи. При эзофагите изжога также появляется после курения, употребления алкоголя или кофе.

В большинстве случаев при эзофагите, дуодените и гастрите также отмечают отсутствие аппетита, хотя в некоторых случаях, наоборот, проявляются внезапными приступами голода. Острые формы также часто отличаются чрезмерным отделением слюны, а также признаками тошноты и даже в некоторых состояниях рвоты. Часто воспалительным процессам слизистой оболочки органов ЖКТ сопутствуют нарушения в других органах, которые характеризуются головными болями, головокружениями, апатией, вегетососудистой дистонией, учащённым сердцебиением и прочими.

Не смотря на то, что данные болезни являются воспалениями разных частей ЖКТ, симптомы у них практически полностью совпадают.

Однако в некоторых случаях эзофагит может протекать совершенно бессимптомно. К тому же все эти заболевания могут протекать, как одновременно, так и являться сопутствующими синдромами друг друга. Кроме того, он может возникать вследствие дуоденита, или, наоборот, воспаление слизистой желудка может быть вызвано воспалением слизистой пищевода.

Диета для лечения эзофагита, дуоденита, гастрита

На удивление диеты, которые используются при лечении вышеперечисленных заболеваний ЖКТ, абсолютно идентичны. А, точнее, специалистами всегда назначается диетический стол №1.

Общие рекомендации диеты при эзофагите, дуодените или гастрите:

  1. абсолютное исключение сигарет и спиртного;
  2. отказ от продуктов быстрого приготовления;
  3. приготовление пищи на пару или в духовке;
  4. 6-тиразовый дробный режим питания;
  5. употребление перетёртых блюд;
  6. исключение из рациона кислого, острого и солёного.

Более точный рацион питания расписывает, как правило, врач-гастроэнтеролог, после проведения полной диагностики.

Использованные источники: zhkt.guru

Лечение катарального рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс эзофагит – болезнь, которая развивается в результате заброса желудочного содержимого на оболочку пищевода. Не каждый пациент знает, что такое патологическое явление, как катаральный рефлюкс-эзофагит, без адекватного лечения может со временем перерождаться в серьезное заболевание, вплоть до онкологических образований.

Внутренняя поверхность желудка и пищевода имеет разное строение. Благодаря этому желудочный сок, в состав которого входят ферменты и соляная кислота, не повреждает оболочку желудка, но, поднимаясь в пищевод, провоцирует выраженное воспаление.

Формы заболевания

Катаральная форма болезни является наиболее легкой и встречается чаще всего. Заболевание характеризуется болью в груди, изжогой, отрыжкой и нарушением глотания.

Кроме этих симптомов, во время исследования специалист обычно отмечает покраснение и отек оболочки пищевода. Эта форма эзофагита появляется из-за нарушения работы кардиального сфинктера.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит характеризуется поражением внутренних слоев слизистой. Такая форма реже встречается и склонна приводить к тяжелым осложнениям: эрозиям и язвам слизистой. Запущенная эрозивная форма эзофагита может вызывать онкологические образования.

Причины заболевания

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется умеренным поверхностным воспалением, не затрагивающим нижние слои тканей.

Чаще всего катаральная форма заболевания возникает в результате:

  • аллергической реакции;
  • вирусных инфекций;
  • ожога горячей пищей или раздражения после длительной рвоты;
  • снижения иммунной защиты организма вследствие вредных привычек и ухудшения экологии.

Кроме того, фактором возникновения патологии может быть диафрагмальная грыжа. В этом случае любое действие может привести к забросу желудочного сока в пищевод. Порой достаточно принять горизонтальное положение или слегка наклониться. Также в норме рефлюкс может быть при беременности и лишнем весе.

Симптоматика катарального рефлюкс-эзофагита

Болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Острое течение предполагает общее ухудшение самочувствия, незначительную гипертермию, гиперсаливацию, болезненность после еды, жжение в области шеи, дискомфорт за грудиной по ходу пищевода.

При эзофагите чаще всего возникают следующие симптомы:

  • отрыжка, икота и неприятный запах из ротовой полости.
  • изжога с тенденцией усиливаться по ночам при горизонтальном положении тела.
  • неприятные ощущения от незначительного дискомфорта до острой боли, которая возникает за грудиной или в верхней части живота. Такие ощущения порой можно спутать с инфарктом миокарда или другими болезнями сердца.
  • запущенная форма патологии осложняется трудностями при глотании.

Продолжительное воздействие кислоты на внутреннюю оболочку пищевода повреждает ее структуру, провоцируя развитие язвенных и рубцовых изменений вплоть до стеноза.

Дистальная форма

Это заболевание сопровождается забросом желудочного сока в пищевод. В этом случае чаще всего страдает нижний отдел органа, то есть то место, где он переходит в желудок. Дистальный рефлюкс-эзофагит часто сопровождается диафрагмальной грыжей.

Лечение заболевания осуществляется по той же схеме, что и катаральный эзофагит 1–2 степени. В более запущенных случаях с увеличением грыжевого отверстия необходимо хирургическое вмешательство.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит почти в половине случаев протекает бессимптомно и выявляется только при помощи эндоскопического и рентгенологического исследования.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза врач делает осмотр и опрос пациента, назначает фиброгастроскопическое исследование, при необходимости производится забор материала для гистологического исследования.

Эзофагоскопия – представляет собой способ диагностики, включающий осмотр состояния внутренней оболочки пищевода при помощи эндоскопа. Таким методом можно оценить степень воспаления, его локализацию и характер поражения.

Кроме того, используют рентгенографию органа с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Пациент должен принять препарат, после чего специалист делает рентгеновские снимки. В случае необходимости могут назначить дополнительные методы диагностики (пищеводную суточную pH-метрию, эзофагоманометрию).

Лечение болезни

Катаральная форма эзофагита обычно не очень беспокоит пациента, поэтому создается ощущение, что болезнь можно преодолеть при помощи одного диетического питания. Диета безусловно важна в лечении эзофагита, но такой способ применим лишь на начальных стадиях заболевания. Если симптомы принимают более выраженный характер, то необходимо медикаментозное лечение болезни.

В подобном случае назначают фармакотерапию:

  • миотропные спазмолитики Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин (внутримышечно).
  • ИПП для снижения кислотности желудка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Фамотидин).
  • альгинаты, защищающие слизистую оболочку от воздействия кислоты, например, средство Солкосерил.
  • антацидные препараты, устраняющие изжогу (Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель).

Эффективный метод терапии заболевания назначается гастроэнтерологом индивидуально, учитывая выраженность симптоматики и переносимость фармпрепаратов.

Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапевтическими методами:

  • гипербарической оксигенацией;
  • эндоскопической лазеротерапией;
  • электростимуляцией кардии;
  • электрофорезом с новокаином.

Оперативное лечение необходимо в случае, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, а также в случае частых пневмоний, вызванных аспирацией, при пищеводе Барретта (во избежание развития новообразований), стриктурах и повторных кровотечениях.

Важным методом лечения рефлюкс-эзофагита является диетотерапия. Не следует употреблять пряные, копченые, соленые и консервированные продукты, температура пищи должна быть теплой. Полностью исключается употребление алкоголя и табакокурение. Пациентам необходимо ограничить физическую нагрузку, наклоны вперед, резкие движения, напряжение мышц пресса. Все эти действия способствуют выбросу желудочного сока в пищевод.

Нетрадиционная терапия

Лечение катаральной формы заболевания народными методами рекомендуется проводить только после врачебной рекомендации. Травы можно применять монокомпонентно и в составе сборов из следующих растений:

  • корень аира,
  • крапива,
  • лапчатка,
  • хвощ,
  • зверобой,
  • календула,
  • тысячелистник,
  • алтей,
  • ромашка,
  • семена укропа.

Все ингредиенты необходимо брать в одинаковом количестве. Смесь заваривается кипятком в соотношении (0,015–0,500). Постепенно концентрация средства повышается (0,030–0,500). Терапия рефлюкс-эзофагита пищевода травяными смесями должна составлять не менее 30 дней.

Вовремя установленное заболевание хорошо поддается фармакологическому лечению в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше своевременного обратиться к специалисту для диагностики и назначения терапии.

Использованные источники: gastrolekar.ru