Гастрит с рефлюксом желчи лечение

Гастрит с рефлюксом желчи

При рефлюкс-гастрите возникает воспалительный процесс в тканях слизистой желудка, а содержимое двенадцатиперстной кишки, различное по кислотности, попадает в желудок и начинает его раздражать. Это состояние называют рефлюксом, а воспалительный процесс, происходящий в желудке – гастритом.

Заболевание бывает двух видов: дуоденальный и билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит. Это зависит от того, откуда происходит выброс.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушений в желчевыводящей системе и плохой работе сфинктеров. В результате сбивается последовательная работа желчных протоков и кишечника, а затем желудка и протоков поджелудочной железы. При таком заболевании желчь попадает в желудок. При нормальной работе организма она должна выходить в двенадцатиперстную кишку.

Причины желчного рефлюкс-гастрита

Причины недуга – застой в двенадцатиперстной кишке, слабое сокращение привратника, изменение в движении мышц желудка и кишки. К распространенным причинам также относят:

  • нервное и физическое перенапряжение;
  • различные хирургические операции на органах ЖКТ;
  • хронические заболевания: панкреатит, холецистит, дуоденит и гепатит.

Гастрит с рефлюксом желчи: симптомы

Этот недуг может проходить как без симптомов, так и с плохо выраженной симптоматикой. Долгое время человек может и не знать о наличии у него этого заболевания. Между тем изменение кислотности ведет к перерождению клеток в желудке, которые могут в дальнейшем переродиться в атипичные. Симптомы желчного рефлюкс-гастрита:

  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • понижение аппетита;
  • ноющая тупая боль в подложечной области
  • тяжесть в области желудка;
  • отрыжка горьким;
  • запоры, которые после сменяются поносами;
  • язвочки в углах рта и «заеды»;
  • анемия;
  • сухость кожи.

Для того чтобы поставить диагноз желчный рефлюкс-гастрит, необходимо провести такие исследования:

  1. ФЭГДС.
  2. УЗИ гепатобилиарной зоны.
  3. Определение суточной кислотности желудка.
  4. Фиброгастроскопия. При ней можно взять клеточный материал слизистой желудка на биопсию.

Лечение желчного рефлюкс-гастрита

Терапия должна быть комплексной. Включать в себя как прием лекарств, так и диетическое питание. При желчном рефлюкс-гастрите главным лекарством считается Урсосан (Урсофальк). Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Также назначают и домперидон. Остальное лечение проводится по показаниям. Для этого применяются:

  1. Лекарства, снижающие кислотность желудка, и создающие на его поверхности защитный слой.
  2. Препараты, которые нейтрализуют желчь.
  3. Медикаменты, которые улучшают перистальтику желудка и кишечника.
  4. При повышенной кислотности назначают лекарства, которые уменьшают синтез соляной кислоты.

Диета

Если не соблюдаются принципы диетического питания, то медикаментозное лечение не принесет желаемого результата:

  1. Исключить из употребления продукты, которые способствуют раздражению желудка и кишечника: копченые, соленые, жареные, острые блюда, газированные напитки, кофе и шоколад.
  2. Вести активный и здоровый образ жизни.
  3. Питание должно быть небольшими порциями, дробное.
  4. Основа рациона – протертые супы, каши, только отварное мясо и рыба, также приветствуются кисель, творог обезжиренный, овощи и фрукты.
  5. Применяется лечение народными средствами: сироп из одуванчиков, соки сырого картофеля и сельдерея, настой ромашки.

При подозрении на гастрит с рефлюксом желчи необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Использованные источники: zhkt.guru

Лечение желчного рефлюкса

Желчный рефлюкс — это синдром, которым сопровождаются некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Среди них функциональная дисперсия, пептическая язва в двенадцатиперстной кишке или желудке, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический гастрит. Этот синдром может стать причиной того, что развивается хроническая форма гастрита С (химический), его еще называют рефлюкс-гастритом. Он возникает из-за приема фармацевтических препаратов — нестероидного средства против воспаления.

Заболевание являет собой вытекание желчной жидкости из двенадцатиперстной кишки вверх в желудок и т. д. Возможно попадание желчи в ротовую полость. Физиологически заложено, что в нормальном состоянии желчь не должен выходить вверх пищеварительной системы.

Запускание синдрома рефлюкса желчи может стать причиной возникновения хронического гастрита С.

Классификация

Классификация желчных рефлюксов происходит по тому фактору, как высоко попадает желчь:

  • дуоденгастроэзофагооральный;
  • дуоденгастральный;
  • дуоденгастроэзофагеральный.

Дуоденгастральный желчный рефлюкс возникает из-за того, что привратник не справляется со своей задачей, дуоленгасроэзофагеальный — вследствие того, что тонус мышц ослабевает, поэтому сфинктер нижнего пищевода становится слабее. Жидкость, которая выливается вверх — рефлюксат, что состоит из желчи или ферментативного сока поджелудочной железы. Этот раствор разрушает слизистые оболочки органов пищеварения, что вызывает определенные болезни. Вызванный желчным рефлюксом гастрит делят на:

  • дуоденальный;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Причины возникновения

Организм устроен так, что благодаря сфинктерам в пищеводе еда двигается только в одном направлений, поэтому такое отклонение в работе органов ЖКТ, как рефлюкс, вызывается только определенными причинами. Среди них:

  • грыжа;
  • механические повреждения;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • беременность, как причина временного рефлюкса из-за давления малыша на кишечник;
  • если при оперативном вмешательстве в желудок хирург повредил мышечное волокно;
  • спазмолитики, так как их употребление делает меньше тонус мышц;\
  • наличие у пациента хронического дуоденита, вследствие которого двенадцатиперстная кишка отекает из-за воспалительного процесса, поэтому давление становится больше.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы заболевания чаще всего неярко выражены или полностью незаметны для больного, это и создает трудности в обнаружении желчного рефлюкса.
Симптомы:

  • рвотные позывы после еды;
  • тошнота;
  • изжога;
  • аппетит исчезает;
  • отрыжка;
  • язвы в уголках губ;
  • падения ИМТ;
  • горечь во рту;
  • болевые ощущения жгучего характера в животе и, возможно, в грудной клетке.

У маленьких детей могут появляться срыгивание после еды, они плачут во время кормления. Симптомы у более старших деток проявляются в том, что они могут плохо спать или рвать ночью.

Диагностика

Чтоб диагностировать желчные рефлюксы, врач назначает такие обследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • ФЭГДС;
  • суточный мониторинг кислотной флоры желудка;
  • гастродуоденскопия;
  • полипозиционная рентгеноскопия желудка;
  • фиброгастроскопия с забором материала для гистологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Медикаментами

Лечение при желчном рефлюксе должно настроить порядок сокращения мышц в процессе пищеварения и урегулировать уровень кислотности в пищеводе. Примерный перечень фармацевтических препаратов, которые применяются в лечении:

  • антрациды — средства, направленные для образования защитной пленки в органах желудочно-кишечного тракта и понижения кислотности;
  • препараты, что нейтрализуют кислоту желчной жидкости и преобразуют ее в водорастворимую жидкость, они производятся на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • средства для того, чтоб желудок и кишечник сокращались в правильном порядке;
  • если кислотность увеличена, нужно принимать медикаменты, которые уменьшают выработку соляной кислоты.

Народные методы

Как и при любых других заболеваниях, при наличии желчного рефлюкса рекомендуют применять средства народной медицины. Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Рецепт № 1 Одуванчики

Состав: цветки растения и сахар (500 г). Нужно выложить ингредиенты слоями в 3 литровую емкость и мять до выделения сока. Из образовавшегося сиропа взять столовую ложку жидкости и влить в 100 г воды. Пить трижды в сутки. Также можно применить ромашку. Способ приготовление и порядок употребления такой же, как у одуванчиков.

Рецепт № 2 Картофель

Картофель нужно промыть, не чистить и порезать в кастрюлю. Варить отвар нужно 60 мин, если воды мало, можно доливать в процессе приготовления. Пить отвар нужно до 6 раз в сутки по полстакана.

Рецепт № 3 Картофельный сок

Нужно натереть сырой картофель на терке и полученную массу поместить в марлю для отжима сока. Такой сок нужно пить до 6 раз в день по полстакана.

Рецепт № 4 Сельдерей

Получить сок из корня растения можно так же, как и в предыдущем рецепте. Принимать по 1 ст. л. дважды в сутки.

Рецепт № 5 Настой из трав

Нужно использовать по 1 ложке растений и залить 3 стаканами кипяченой воды в термос. После этого дать постоять в закрытом виде в течение суток. Дальше нужно процедить и употреблять несколько глотков через каждые 120 минут.

Питание

Диета при рефлюксе должна ограничивать употребление еды, которая раздражает слизистые оболочки пищевода. Запрещаются алкоголь, жареная пища, кофе, копченые продукты, острое, шоколадки и газировка.

Еда не должна быть горячей или холодной. Врачи рекомендуют дробное питание. Лучше есть супы-пюре, рыбу, мясо и яйца в варенном виде. Приветствуется каша, кисель или творог уменьшенной жирности. Полезны овощи и фрукты в термически обработанном виде. Пить в процессе приема пищи запрещено. Нужно ограничивать количество употребляемой еды, не переедать. Последний прием пищи не должен быть позже чем за 3 часа до отхода ко сну.

Желчный рефлюкс требует ограничений и в употреблении соков. Запрещено пить сок перед сном. Напитки из цитрусов лучше исключить.

Использованные источники: pishchevarenie.ru

5 симптомов появления желчного рефлюкса

Рефлюкс желчи сигнализирует о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если он функционирует нормально, желчь идет только в одном направлении – из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами обратного движения становятся определенные заболевания. Без своевременного лечения возможны серьёзные последствия вплоть до развития рака.

Рефлюкс желчи – что это такое?

Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку. Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление.

Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости.

Обратное течение желчи признано патологией. Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, рефлюкс исключён.

Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:

  1. В 12-перстной кишке накапливаются ферменты и пищеварительные жидкости – желчь с панкреатическим соком. Они способствуют перевариванию пищи и её всасыванию. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком имеется клапан – так называемый привратник.
  2. Прохождение пищи в желудок из пищевода осуществляется благодаря кардиальному клапану (сфинктеру кардии или нижнему пищеводному).

Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит.

Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:

  • дуоденогастральное (причиной становится слабость привратника 12-перстной);
  • дуоденогастроэзофагеальное (состояние является следствием дефекта кардиального клапана);
  • дуоденогастроэзофагооральное (дефект кардиального клапана позволяет желчи достичь ротовой полости).

Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками.

Симптомы болезни

В желчи присутствуют желчные кислоты. Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры. Травмируется слизистая органа. Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка. Процесс ведет к эрозиям и гастриту.

Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:

  1. Болями в области живота. Подобные симптомы бывают не только при рефлюксе желчи, но и при заболеваниях желудка. Это затрудняет диагностику патологии.
  2. Раздражением слизистой и чувством жжения. В обиходе симптом называют изжогой.
  3. Возникновением отрыжки. Это следствие попадания желчи в желудок и образования газов, которые источают неприятный запах. В некоторых случаях ощущается привкус горечи.
  4. Исчезновением аппетита.
  5. Появлением на языке жёлтого налета.

В тяжёлых случаях больного рвёт желчью.

От желчного рефлюкса нередко страдают дети. Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:

  • постоянному плачу и срыгиванию;
  • рвоте во время кормления и после него;
  • частым отрыжкам;
  • капризному поведению;
  • плохому сну.

Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты.

Причины развития рефлюкса желчи

Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку. Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно.

Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:

  1. Травмы, опухолевидные процессы, грыжи. В данном случае происходит сдавливание кишки. Клапан не выдерживает натиска и пропускает желчь обратно.
  2. Медикаментозные средства со спазмолитическим эффектом. Употребление препаратов снижает тонус мышц сфинктера, соответственно, ему не под силу справиться в полном объеме со своими функциями.
  3. Хронический дуоденит. Для него характерны воспаление и отёк слизистой 12-перстной кишки. Она испытывает чрезмерное давление. Результат – заброс желчи обратно в желудок.
  4. Период вынашивания ребёнка. Растущий плод давит на внутренние органы, блокируя пути прохода желчи.
  5. Оперативное вмешательство, во время которого повредили мышцы клапана. Как следствие постоянного потока желчи в желудок развивается желчный рефлюкс-гастрит.

Иногда заболевание не имеет отношения к забросу пищеварительной жидкости.

  • чрезмерное употребление пищи и газированных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • поздние ужины;
  • привычка питаться жирными, жареными и копчёными блюдами;
  • резкие движения и наклоны после приёма пищи.

Диагностика рефлюкса желчи

Нельзя приступать к лечению без обследования пациента.

Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика определяет состояние слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Способ предусматривает использование гибкого зонда – гастродуоденоскопа.
  2. Ультрасонография и дуоденальное зондирование. Комплексный метод выявляет рефлюкс желчного пузыря с точность в 100%.
  3. Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения клапана.
  4. Холесцинтиграфия. Определяет параметры тонуса желчного пузыря.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота.
  6. Магнитно-резонансная холангиография. Чтобы спланировать лечение желчного рефлюкса, нередко вызывающего гастрит, необходимо исследовать желчный и каждый желчевыводящий проток на наличие конкрементов.
  7. Эндоскопическая ультрасонография. Если камни присутствуют, методика покажет их размеры.

Лечение рефлюкса желчи

Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход. Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме. Изначально нужно установить причину отклонения. После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения.

Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона. Допускается использование народных методик. При необходимости пациента готовят к операции.

Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?

Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:

  1. Лапаротомия. Это иссечение давящих на 12-перстную кишку новообразований.
  2. Лапароскопия. Метод отличается малоинвазивностью и минимальным риском осложнений. Оперируют при помощи мини-камеры и специальных инструментов.

Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными.

Медикаментозное лечение

При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника. Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов.

Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом.

Список медикаментов представлен:

  1. Селективными прокинетиками. Их задача – повышение мышечного тонуса сфинктеров и нормализация моторики желудочно-кишечного тракта. Обычно прописывается прием Мотилиума, Цизаприда, Домперидона, Церукала.
  2. Антацидами. Препараты типа Маалокса или Альмагеля понижают уровень кислотности.
  3. Гепатопротекторным средством Урсофальк, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Препарат преобразует желчные кислоты в водорастворимые, уменьшая их токсичность.
  4. Спазмолитиками, справляющимися с болезненным дискомфортом. Обычно выписывают Папаверин.
  5. Ингибиторами протонного насоса. Лекарства типа Омепразола и Нексиума контролируют уровень соляной кислоты, блокируя работу секретирующих желёз.
  6. Препаратами, налаживающими моторику желчного пузыря. Пример эффективного средства − сульфат магния.

Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья. Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу.

Физиотерапия

По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию. В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты.

Сеансы назначают на утренние часы. Завтракать не разрешается. Воздействие на больные органы осуществляется через кожу.

  • исчезновению патологических изменений в пищеводе и желудке;
  • увеличению работоспособности органов благодаря нормализации тонуса их мышц;
  • налаживанию кровотока;
  • укреплению иммунных сил.

Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур.

После обязательного согласования с врачом пациент может использовать средства народной медицины. Важно понимать, что подходит для борьбы с рефлюксом желчи или гастритом, а что способно нанести серьёзный вред.

Лечение рефлюкса желчи обычно проводится с применением лечебной настойки или соков.

Пригодятся следующие рецепты:

  1. В стеклянную емкость объемом 3 л послойно выкладывают цветки одуванчика и сахар, которого понадобится 500 гр. Далее сырьё мнут до появления сока. Сироп употребляют 3 раза в день до еды. Столовую ложку сока разбавляют в полустакане воды.
  2. В термос засыпается мята, тысячелистник и зверобой. Каждого ингредиента понадобится по столовой ложке. Сверху заливают 3 стакана кипячёной воды и настаивают сутки. После процеживания настой пьют каждый 2 часа по несколько глотков.
  3. Измельченный сырой картофель помещается в марлю для получения сока. Средство пьется 5−6 раз в день по полстакана.

Осложнения

Если вовремя не разобраться с нарушением, оно не только спровоцирует неприятные симптомы, но и обернется билиарным (желчным) рефлюкс-гастритом. Причём патология может долго не давать о себе знать. Отсутствие лечения чревато появлением опухоли.

Далее, в списке осложнений:

  1. Эзофагит. Это заболевание воспалительного характера, развивается из-за того, что при рефлюксе желчь из желудка регулярно поступает в пищевод.
  2. Синдром Барретта. Это замена плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода на цилиндрический.

От развития желчного рефлюкс-гастрита не застрахованы больные, у которых диагностирован хронический холецистит.

От рефлюкса желчи легче всего избавиться на начальном этапе. Но, поскольку симптоматика недуга напоминает проявления других заболеваний, стоит обратиться к опытному специалисту.

Использованные источники: pechen1.ru

Действительно ли страшен рефлюкс гастрит? Как его обнаружить?

Рефлюкс гастрит – это хронически протекающее воспаление в ткани слизистой оболочки желудка, которое вызывается забросом в него отличающегося по кислотности содержимого лежащей ниже двенадцатиперстной кишки. Такой заброс и называется рефлюксом, а воспаление внутренней оболочки желудка – гастритом.

Этот тип гастрита развивается вследствие многих причин, имеет специфичные симптомы. Лечение ее включает не только прием медикаментов, но и соблюдение правил диеты. Народные средства дополняют лечение, помогая желудку быстрее восстановить свою структуру.

Немного физиологии

На границе пищевода и желудка находится круговая мышца – сфинктер. Такой же мускул замыкает выход из желудка, открывая проход в двенадцатиперстную кишку, когда пища уже прошла должную обработку. В норме работа мышц самого желудка и двух этих сфинктеров синхронизирована: когда пищеводный сфинктер закрывается, желудок начинает сокращаться «волнами» в направлении двенадцатиперстной кишки, затем открывается нижний сфинктер, содержимое поступает в кишечник и мышца смыкается.

Желудок неспроста имеет такое строение. В разных его отделах разная pH, что необходимо для нормального процесса переваривания пищи: ближе к пищеводу среда еще имеет слабо-кислую pH, в теле желудка, где пищевой комок тщательно обрабатывается кислотой, среда кислая, ближе к кишечнику она становится более щелочной.

Рефлюксный гастрит развивается, когда нижний сфинктер желудка не до конца смыкается или открывается тогда, когда пища уже покинула желудок. В результате уже обработанное щелочью кишечное содержимое попадает в конечный (антральный) отдел желудка или выше, вызывая воспаление.

Причины

Рефлюкс гастрит возникает вследствие:

  • хронического дуоденита;
  • приема обезболивающих препаратов: «Анальгин», «Нимесил», «Нурофен» и других;
  • нарушения хода мышечных волокон при операциях на этих органах;
  • несостоятельности мышц-сфинктеров.

Классификация заболевания

В зависимости от характера заброса (рефлюкса) гастрит, им вызванный, делится на возникший вследствие дуоденального рефлюкса и билиарный рефлюкс гастрит.

Дуоденальный рефлюкс-гастрит

Это воспаление, развившееся вследствие ретроградного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Развивается он вследствие воспалительных процессов в кишке, повышенного в ней давления, слабости мышцы между кишкой и желудком.

Желчный рефлюкс

Билиарный рефлюкс гастрит – заброс желчи, которая в норме попадает из желчевыводящих подпеченочных протоков в двенадцатиперстную кишку, из кишечника в желудок. Его причины – плохое сокращение мышц привратника, хронический застой в двенадцатиперстной кишке, нарушение координации сокращений мышц желудка и кишки.

Как проявляется болезнь

Рефлюксный гастрит может протекать бессимптомно или с неяркой симптоматикой, в результате чего человек долго не подозревает о существовании у него этой болезни. Тем временем постоянное изменение кислотности в желудке ведет к перерождению его клеток в такие, которые напоминают клетки кишечника. Это является опасным в плане перерождения их в раковые.

Такие симптомы укажут на рефлюкс гастрит:

  • тупая ноющая боль в подложечной области;
  • потеря аппетита;
  • ощущение переполнения желудка или тяжесть в нем длительное после еды время;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • отрыжка горьким – при билиарном рефлюксе;
  • заеды и язвочки в углах рта;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • потеря веса.

Диагностика патологии

Подтвердить наличие рефлюкс-гастрита можно по данным таких исследований, как:

  • ФЭГДС;
  • УЗИ гепатобилиарной (то есть печени, подпеченочных желчных протоков, пузыря и поджелудочной железы) зоны;
  • суточного мониторирования pH желудка;
  • биопсии желудка, которая выполняется во время проведения фиброгастроскопии.

Терапия заболевания

Лечение рефлюкс гастрита необходимо для восстановления нормальной последовательности сокращения мышц желудка и 12-перстной кишки, нейтрализации желчных кислот и щелочных составляющих рефлюксата (той смеси, которая забрасывается в желудок). Для этого применяются:

  1. Препараты, создающие на поверхности желудка защитный слой и снижающие ее кислотность, – антациды.
  2. Медикаменты, нейтрализующие желчные кислоты и переводящие их в водорастворимую форму – на основе урсодезоксихолевой кислоты.
  3. Препараты, сообщающие нормальный ход сокращениям желудка и кишечника.
  4. При повышенной кислотности желудка дополнительно применяются препараты, угнетающие синтез соляной кислоты.

Питание при заболевании

Предупреждение! Без соблюдения принципов питания медикаментозное лечение не приносит должного эффекта.

Диета при рефлюкс гастрите заключается в:

  1. исключении из рациона тех продуктов, которые служат раздражающим для кишечника и желудка фактором: острая пища, кофе, алкоголь, жареные блюда, копчености, газированные напитки, шоколад;
  2. нормальной температуре употребляемой пищи;
  3. дробном питании;
  4. основа рациона – перетертые и слизистые супы, вареные яйца, рыба и мясо, нежирные соусы, каши, кисели, нежирный творог, тушеные овощи и фрукты;
  5. отказе от приема жидкости во время еды.

Совет! При рефлюкс-гастрите нужно изменить и некоторые привычки: не наклоняться только верхней половиной туловища (особенно после еды), меньше поднимать тяжестей, не принимать горизонтальное положение после еды, спать на высоких подушках.

Как лечат целители

Лечение рефлюкс гастрита народными средствами включает применение рецептов, проверенных десятилетиями:

  1. Сироп из одуванчиков. Цветы укладываем в трехлитровую банку слоями, пересыпаем сахаром (должно уйти 0,5 кг сахара), толчем до появления сока. Далее 1 столовую ложку такого сиропа разводим в 100 мл воды, принимаем 2-3 раза в день.
  2. Такой же сироп можно приготовить из ромашки, если ее поместить в бутыль, пересыпать сахаром и подавить. Это лекарство принимается тоже в разведенном виде (1 ч.л. на 100 мл воды) с трехкратным повторением в сутки.
  3. Отвар из картофеля. Клубни картофеля моем, нарезаем прямо с кожурой, варим около часа (можно доливать воду). Принимаем по 100 мл 5-6 раз в день.
  4. Трем сырые картофелины, заворачиваем эту стружку в марлю, выдавливаем сок. Его пьют как можно больше – по 100 мл*6 раз в день.
  5. Сок из корня сельдерея (для этого его нужно натереть и выжать) принимаем по 1 ст.л. дважды в день до еды.
  6. Смешиваем по 1 ст.л. мяты, тысячелистника и зверобоя, заливаем тремя стаканами кипятка, настаиваем 24 часа в термосе. Принимаем настой в процеженном виде каждые 2 часа по паре глотков.

Таким образом, при подозрении на рефлюкс-гастрит необходима консультация гастроэнтеролога с последующим проведением инструментальных исследований. Только специалист сможет назначить правильное лечение, включающее прием медикаментов, диетотерапию и фитотерапию.

Использованные источники: ozhivote.ru

Рефлюкс гастрит

В группу заболеваний органов пищеварения входит рефлюкс-гастрит. Это воспаление желудка, обусловленное обратным забросом содержимого 12-перстной кишки. Туда поступают кишечный сок, секрет поджелудочной железы и желчь. Иначе эта форма гастрита называется билиарной.

Развитие гастрита на фоне рефлюкса

Билиарный гастрит — это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.

Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.

Этиологические факторы и патогенез

Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:

  • нарушение функции сфинктера;
  • резекция желудка;
  • ушивание язвы 12-перстной кишки;
  • холецистэктомия;
  • пластика пилорического отдела;
  • проведение гастроэнтеростомии;
  • опущение желудка;
  • хронический дуоденит;
  • хронический гастрит;
  • рак желудка;
  • застой содержимого в 12-перстной кишке;
  • высокое давление в тонкой кишке.

Развитие желчного рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением моторики кишечника и желудка или недостаточностью сфинктера Одди. На фоне этого панкреатические ферменты, желчные кислоты, кишечный сок и лизолецитин забрасываются обратно. Усиливается выделение гастрина. Все это приводит к повреждению клеток слизистого слоя органа.

Со временем развивается дистрофия. Воспаление является очаговым. В процесс могут вовлекаться глубокие слои органа. У здоровых людей при периодическом рефлюксе желчь не раздражает слизистую. Когда данный процесс становится постоянным, то барьерная функция нарушается. Билиарный гастрит часто сопровождается повышением давления в полости органа.

Это является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В развитии билиарного гастрита играют роль:

  • неправильное питание;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • прием медикаментов из группы НПВС;
  • стресс.

Появление данной патологии во многом определяется образом жизни человека.

Как протекает заболевание

Выраженность симптомов рефлюкс-гастрита зависит от формы заболевания. Гастрит бывает простым (катаральным, поверхностным), эрозивным, атрофическим и гиперпластическим. Основными симптомами являются:

  • боль вверху живота;
  • чувство тяжести после еды;
  • воздушная отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка съеденной пищей;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • рвота желчью;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов;
  • трещины в уголках рта;
  • слабость.

При катаральном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда. Это не постоянный признак. Боль ощущается в эпигастральной области и возникает после еды. Она бывает спастической. Боль могут спровоцировать стресс и тяжелый физический труд. Нарушение процесса пищеварения приводит к накоплению газов в желудке. Проявляется это отрыжкой и метеоризмом.

Иногда возникает кашель. Его появление указывает на попадание содержимого желудка в пищевод. Заболевание протекает волнообразно и длительно. Часто наблюдаются продолжительные периоды ремиссии. Если не лечить человека, то возникает трансформация тканей. Развивается некробиоз, появляются эрозии.

Последние могут кровоточить. Это приводит к появлению в кале свернувшейся крови. Со временем развиваются пролиферация и дисплазия. Это приводит к атрофии париетальных клеток. Секреция сока снижается. Появляются следующие симптомы:

  • чувство переполнения желудка;
  • тухлый привкус во рту;
  • неустойчивый стул;
  • быстрая насыщаемость;
  • сухость во рту;
  • бледность кожи;
  • атрофия сосочков языка;
  • белый налет;
  • головокружение.

При атрофическом катаральном рефлюкс-гастрите часто развивается гиповитаминоз. Нехватка витамина А может стать причиной снижения зрения. При дефиците цианокобаламина наблюдается ломкость ногтей и волос. У некоторых больных развивается гиперпластическая форма заболевания, при которой образуются кисты и полипы.

План обследования пациентов

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся следующие исследования:

  • pH-метрия;
  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический анализ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастрография.

Важно оценить кислотность желудочного сока. Может понадобиться суточная pH-метрия. В ходе ФЭГДС выявляются отек и покраснение слизистой. При подозрении на наличие хронического рефлюкс-гастрита обязательно проводится анализ на бактерии Helicobacter. Требуется исключить другие заболевания (язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит). Обязательно собирается анамнез и проводится пальпация живота. В ходе опроса гастроэнтеролог выявляет основные факторы риска развития гастрита. Оцениваются образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, жалобы на данный момент.

Методы лечения больных

При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании, известно не каждому. Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

  • повышение защитных свойств слизистой желудка;
  • снижение кислотности;
  • устранение основных симптомов;
  • снижение агрессивности желчи.

При билиарном рефлюкс-гастрите применяются следующие лекарства:

  • прокинетики;
  • антациды;
  • блокаторы протонной помпы;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка назначаются ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омез, Рабиет, Париет, Ланцид, Эпикур, Лансопразол-Штада и Омепразол-Акрихин. При повышенной кислотности назначаются антациды (Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель). Важным аспектом терапии является нормализация моторной функции желудка и 12-перстной кишки. Достигается это путем использования прокинетиков.

К ним относятся Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотилак и Мотилиум. Они помогают справиться с горечью во рту, отрыжкой и изжогой. Все прокинетики ускоряют эвакуацию пищи из желудка и 12-перстной кишки. Обязательно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. В эту группу входят Урсосан, Урсофальк, Урсодез и Урдокса. Урсодесоксихолевая кислота является наименее агрессивной желчной кислотой. Она не обладает цитотоксичными свойствами. Она снижает концентрацию в желчи холестерина, препятствует образованию камней, повышает активность липазы и улучшает работу печени.

Урсофальк противопоказан при наличии желчных камней, циррозе, нарушении функции желчного пузыря, остром холецистите, остром воспалении кишечника, поражении почек, поджелудочной железы и печени, а также при непереносимости лекарства. Данные препараты не подходят для лечения рефлюкс-гастрита у беременных и кормящих женщин. Выбор лекарств во многом зависит от уровня кислотности желудка, их переносимости и возраста больных.

Другие аспекты терапии

Диета при рефлюкс-гастрите играет большую роль в лечении. Всем больным необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от жареных блюд и острой пищи;
  • не употреблять экстрактивные вещества и кислые продукты;
  • исключить из меню газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • не принимать горизонтальное положение тела и не работать после приема пищи.

Меню при рефлюкс-гастрите должно быть таким, чтобы добиться максимального щажения слизистой желудка. Для улучшения моторики желудка и кишечника обязательно нужно употреблять ежедневно 500 г свежих фруктов и 300–400 г овощей. Больным можно есть постное отварное мясо, нежирную рыбу, молочные продукты, каши, супы, макароны, овощи, крупы и сладкие фрукты.

Во время диетотерапии можно пить некрепкий чай, компот или кисель домашнего приготовления. О лечебном питании при рефлюкс-гастрите должен поведать пациенту врач. Дополнительно могут назначаться витамины группы B и ретинол. В схему лечения включают физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез и ДМВ-терапию).

Возможно проведение амплипульстерапии. Физиопроцедуры противопоказаны при обнаружении эрозий или язв. Диетотерапия при рефлюкс-гастрите может дополняться средствами народной медицины. Для борьбы с изжогой применяются семена дягиля, корни аира и сельдерея. Отличным средством являются семена льна. Они обладают обволакивающим действием и способствуют защите слизистой от раздражения ее желчью.

Профилактика заболевания сводится к рациональному питанию, лечению холецистита и дуоденита, правильному проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта, ведению активного образа жизни, отказу от алкоголя и сигарет. Таким образом, билиарный гастрит на фоне рефлюкса встречается редко. При появлении боли, горечи во рту, изжоги, тошноты или отрыжки нужно посетить гастроэнтеролога.

Использованные источники: kiwka.ru