Гастрит типа b лечение

Три типа гастрита A B C: особенности лечения и диагностики

Гастрит – распространенная патология, при которой поражается слизистая оболочка желудка. Но не каждый знает, что под этим термином скрывается несколько подвидов заболевания — гастрит типа А, В и С — каждое из которых отличается клиническими проявлениями и требует индивидуального терапевтического подхода. Разберемся, какую симптоматическую картину имеет каждый тип гастрита, какие современные методы лечения и профилактики применяются.

Типы гастрита

Классификация разновидностей гастрита желудка проводится по этиологическому признаку, то есть исходя из фактора, который провоцирует развитие и прогрессирование заболевания.

Тип A — аутоиммунный хронический гастрит

Гастрит типа А диагностируется приблизительно в 5 % случаев, то есть степень распространенности его невелика. Механизм поражения слизистой желудка происходит в результате нарушения работы иммунной системы.

Иммунитет продуцирует клетки, которые защищают организм от инородных клеток, являющихся источникам потенциальной опасности. Антитела атакуют антигены, уничтожая или связывая их. Но при сбое в работе иммунитета антитела атакуют не только чужеродные клетки, но и ткани собственного организма.

Таким образом, аутоиммунный атрофический гастрит возникает вследствие атаки антител на клетки слизистой оболочки желудка, продуцирующей ферменты и соляную кислоту.

Известно, что немаловажное значение в возникновении этой патологии имеет наследственный фактор. Поэтому люди, родственники которых страдают от аутоиммунного гастрита, должны предельно внимательно относиться к мерам профилактики заболеваний пищеварительного тракта.

Тип B — хронический хеликобактерный гастрит

Гастрит этого типа статистически встречается намного чаще других подтипов заболевания. В качестве причины его развития выступает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая инфицирует ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.

Токсины и уреаза, которые выделяет эта бактерия, способствуют повреждению слизистой оболочки органов, а сами бактерии вызывают воспаление этих повреждений. Пытаясь избавиться от источника воспаления, желудок начинает вырабатывать еще больше соляной кислоты, которая разъедает стенки органа. Таким образом сначала развивается гастрит, а впоследствии, без надлежащего лечения – язва и рак желудка.

  • Хеликобактер обладает высокой степенью устойчивости к окружающей среде. Большая часть патогенных бактерий погибает в кислой среде желудка, но хеликобактер прекрасно выживает в кислоте.
  • Заразиться ей можно через грязные руки, слюну, пищи.
  • По статистике, ее можно обнаружить в ЖКТ 70 % людей.

Тип C — хронический гастрит: рефлюкс-гастрит

Гастрит этого типа возникает в результате рефлюкса, при котором содержимое желчного пузыря попадает в желудок, раздражая его стенки. Аналогичный эффект возникает при злоупотреблении алкоголем и медикаментами (преимущественно противовоспалительными нестероидными препаратами).

Важно знать, что иногда встречается и смешанный тип гастрита, при котором слизистую оболочку желудка сначала атакуют бактерии хеликобактер, а потом иммунная система атакует пораженные клетки воспаленной слизистой желудка.

Диагностика

Диагностика гастрита любого типа имеет ключевое значение для быстрого и правильного лечения. В ее процессе применяются методы лабораторной и функциональной диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови, которые выявляют наличие воспалительного процесса в организме (повышенные лейкоциты и СОЭ) или подтверждают гиперхромную анемию, как маркер аутоиммунного типа гастрита;
  • анализ кала для выявления следов крови и непереваренной пищи, характерных для всех типов гастрита;
  • фиброгастроскопия – метод исследования желудка при помощи зонда, который вводится перорально для изучения состояния слизистой на мониторе прибора;
  • выявление хеликобактера при помощи биопсии и микроскопическим исследованием тканей;
  • манометрия – основной метод, который используется в диагностике гастрита типа С, представляющий собой давление в двенадцатиперстной кишке, если оно превышает норму в 130 мм рт. ст., можно говорить о наличии рефлюксного гастрита.

Немаловажное значение имеет и симптоматическая картина, то есть жалобы пациента, предъявляемые на приеме у терапевта или гастроэнтеролога.

Гастрит типа A

Аутоиммунный гастрит встречается нечасто, но его основной опасностью является неизлечимость и скрытое протекание. Поэтому каждому человеку полезно знать о признаках наличия заболевания и правилах питания, замедляющих прогрессирование.

Симптомы

Аутоиммунный гастрит длительное время протекает бессимптомно, поэтому шанс диагностировать его на ранней стадии практически минимален. Скрытая форма болезни может продолжаться несколько лет, после чего происходит развитие анемии в результате дефицита В12. Поэтому и симптомы, с которыми пациент приходит к врачу, больше связаны с нарушением работы нервной, а не пищеварительной системы:

  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • сонливость.

Когда заболевание переходит в открытую форму, пациент сталкивается со следующей симптоматикой:

  • тупая боль в животе, возникновение которой не коррелирует со временем приема пищи;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • чередование запоров и диареи.

Из клинической картины очевидно, что специфических симптомов, связанных с работой пищеварительной системы, этот подтип гастрита не имеет. Поэтому при подозрении на это заболевание врач в первую очередь исключает гастрит типа В и С, диагностировать которые проще при помощи инструментальной и лабораторной диагностики.

Лечение

Лечения гастрита аутоиммунного генеза на сегодняшний день не существует. Иногда врачи применяют заместительную терапию, назначая пациенту ферменты. Но эффективность этого способа лечения не подтверждена клиническими данными.

При гастрите типа А важно заниматься лечением магалобластической анемии, если она была подтверждена после исследования костного мозга. С этой целью пациенту прописывают пожизненно внутримышечное введение препарата Оксикобаламин.

Принципы диеты

Диета при гастрите аутоиммунного генеза должны быть пожизненной. Поэтому очень важно адаптировать рекомендации врача под собственные вкусовые предпочтения. В этом случае можно будет замедлить прогрессирование патологии.

Использованные источники: gastromedic.ru

Особенности хронического гастрита типа А и B

Хронический гастрит типа А и В – это две разные формы заболевания. Тип А Считается аутоиммунным заболеваниям (связанное с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.) Тип В – это антральный гастрит (причина: воспаляется слизистая оболочка желудка, на фоне деятельности бактериальной инфекции, чаще всего – это бактерия Хеликобактер).

Общие сведения о хроническом гастрите

Признаки хронического гастрита типа А и В становятся ярко выраженными при несоблюдении диеты и употребления вредных продуктов питания. Обострение часто сопровождается сильными спазмами и болями. При таких симптомах, как кровь в рвотных массах или кале следует срочно посетить стационар. Данные симптомы характерны для хронического язвенного гастрита и гастродуоденита. Это может быть признаками прободения язвы и желудочного кровотечения. Состояния очень опасные для жизни и требуют незамедлительной госпитализации.

Последствия хронического гастрита

В независимости от того какой диагностируется тип хронического воспаления, лечение следует проводить незамедлительно потому как воспаление может стать причиной серьезных осложнений, среди которых:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление брюшины;
  • сепсис;
  • малокровие;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • продолжительная рвота станет причиной обезвоживания организма;
  • истощение организма;
  • язва жеудка, 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • рак желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического воспаления

Диагностическое исследование на выявление любого типа хронического гастрита проводится с предварительной консультацией гастроэнтеролога и эндоскописта. Диагностика включает в себя лабораторные исследования, эндоскопию, патоморфологические, инструментальные способы обследования.

Для выявления причины хронического заболевания, человек сдает кровь, кал, проходит дыхательные тесты. Все это позволяет безошибочно поставить диагноз, понять какой у человека гастрит – А или В. От этого напрямую зависит лечение.

Лечение медикаментами

Лечение предусматривает прием препаратов на базе лекарственных растений; посещение санатория (при отсутствии обострения хронического гастрита). Лекарственное лечение зависит от вида гастрита. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. Общие принципы лечения заключаются в назначении антацидных (противокислотных) средств; антигистаминных препаратов (снижают выработку соляной кислоты); спазмолитиков, абсорбентов.

Лечение назначается в каждом индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Диета

Важную роль в терапии играет правильное питание и здоровый образ жизни. При наличии хронического типа гастрита А и В следует придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Таким образом, можно предупредить рецидивы патологии и продлить срок ремиссии.

Основные правила питания:

  • принимать пищу дробно – часто, небольшими порциями;
  • исключить голодание, переедание;
  • перед употреблением пищу тщательно измельчать;
  • не принимать продукты питания, способствующие газообразованию, повышению кислотности;
  • пить много жидкости;
  • исключить жирные, соленые, жареные, копченые продукты;
  • не принимать алкоголь, не пить кофе, крепкий чай.

Разрешено принимать в пищу каши, макароны, овощи после термической обработки, некислые фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, некислые молочные продукты питания, яйца, вчерашний белый хлеб, мармелад, компоты, кисели. Блюда разрешено запекать, варить, тушить. Можно пользоваться мультиваркой, скороваркой, пароваркой.

Гастрит А и В развиваются по разным причинам, но могут привести к одинаковым серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах проявления патологий, следует сразу обратиться в стационар.

Использованные источники: gastrolekar.ru

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :

  1. Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
  2. Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
  3. Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
  4. Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
  5. Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать эрозивный гастрит.

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.

Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

  1. Больные с хроническим гастритом с повышенной кислотностью имеют такие симптомы — боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры.
  2. Для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны жгучие боли после приема пищи, тошнота, рвота, диарея, отрыжка воздухом, метеоризм и урчание в животе.

Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  1. Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
  2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  3. Сухость во рту после приступов рвоты;
  4. Повышенное слюноотделение;
  5. Неприятный привкус во рту;
  6. Потеря веса;
  7. Нарушения аппетита;
  8. Тошнота или рвота;
  9. Диарея или запоры;
  10. Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  11. Изжога;
  12. Вздутие кишечника;
  13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

  1. Исследование секреторной функции желудка.
  2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
  3. Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
  4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
  5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
  6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

  1. Антибиотики;
  2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
  3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока — назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией — показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Типы гастрита желудка

Гастрит представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке желудка. Такие хронические заболевания подразделяются на три основные группы: А (аутоимунный), В (бактериальный), С (химический). Каждый имеет специфические особенности, клинические проявления, от которых зависит выбор терапевтической тактики.

Классификация и патогенез

  • Гастрит типа А. Аутоимунная болезнь, локация – фундальный отдел. Воспаление провоцируют антитела к обкладочным клеткам, которые вырабатывают соляную кислоту и специфический фермент.
  • Гастрит типа В. Считается наиболее распространенной формой хронического заболевания. Его провоцируют бактерии Хеликобактер, поражающие микроизъявления на оболочках органа.
  • Гастрит типа С. Химическая форма, при которой происходит рефлюкс (заброс) желчной кислоты и лизолецитина в желудок. Это способствует повреждению стенок органа. Аналогичные повреждения появляются при злоупотреблении алкогольсодержащими напитками, медикаментозными препаратами.

Примечательно, что тип А может развиваться под действием наследственного фактора. Ну, а самая основная причина заболевания – несоблюдение правил питания, употребление грубой пищи, соленых, копченых, острых блюд и т. д.

Клиническая симптоматика

Аутоимунный гастрит

Гастрит типа А не является распространенным, диагностируется в 5% случаев. Характеризуется длительным периодом бессимптомного протекания. Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда появляется пернициозная анемия (состояние, при котором нарушается кровообразование из-за дефицита витамина В12). Первоначально происходит поражение нервной системы и костного мозга. При этом пациент быстро утомляется, ему постоянно хочется спать, конечности постепенно утрачивают чувствительность, иногда возникает чувство жжения на языке. В редких случаях развивается диспептическая симптоматика:

  • боли тупого характера, ощущение тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • возникновение отрыжки, которую сменяет изжога;
  • развитие диареи и запоров, которые сменяют друг друга.

При осмотре пациента врач отмечает, что кожные покровы больного бледны, склеры – желтоваты (что связано с нарушением оттока желчи). Изменения заметны и по языку – он становится гладким, блестит. По причине нехватки витамина В12 координация нарушается, вибрационная чувствительность утрачивается, тонус мышц увеличивается.

Бактериальный гастрит

Хронический гастрит типа В наиболее распространен. Он является хроническим неатрофическим заболеванием, которое преимущественно развивается в антральном отделе желудка Провоцируют его хеликобактерные бактерии. Нередко такой вид заболевания проявляется язвенной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области на голодный желудок или по ночам;
  • тошнота со рвотой;
  • кислая отрыжка с изжогой;
  • проблемы со стулом (как правило, запоры).

Вышеперечисленная симптоматика развивается вследствие повышения функции кислотообразования, которая появляется в качестве ответа на поражение антрального отдела. Примечательно, что иногда болезнь протекает без явной симптоматики.

Рефлюкс-гастрит

Гастрит типа С является хроническим, при этом происходит постоянный заброс содержимого кишечника в желудок. Это служит поводом для развития дистрофического и некробиотического изменения слизистых пищеварительного органа. Следует отметить, что клинические проявления заболевания не всегда соответствуют степени поражения. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакой симптоматикой. Общими проявлениями рефлюкс-гастрита являются:

  • резкая потеря веса;
  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • тяжесть в желудке независимо от приема пищи;
  • горечь во рту, неприятный привкус;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • вздутие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза предпринимаются определенные диагностические меры:

  1. Анализы крови/мочи. С их помощью врач легко распознает воспалительный процесс. Также с помощью общего анализа определяется гиперхромная анемия (это касается аутоимунного заболевания).
  2. Копрограмма. В кале может присутствовать скрытая кровь, непереваренные частички пищи, особенно если понижена секреторная активность желудка.
  3. ФГДС и гистология. Если ФГДС провести не представляется возможности (хотя показания этого исследования считаются решающими в постановке диагноза), обходятся рентгенологическим исследованием органа с применением контрастного вещества (бария). Однако в этом случае рентген менее информативен. Также для гистологического исследования берется биоптат.
  4. Исследование секреторной функции. Проводится при помощи специального зонда. Если к применению зонда имеются противопоказания, исследование проводят пробой Сали или Масевича. Однако беззондовые методы менее информативны, имеют только ориентировочное значение.
  5. Выявление хеликобактера. Стандартной считается процедура взятия биоптата с последующим окрашиванием по определенной схеме, после чего образцы исследуются под микроскопом. Применяют и биометод – производят посев микроорганизма на питательную среду.
  6. Манометрия. Метод информативен при диагностике рефлюкс-формы заболевания. Манометрия определяет давление в 12-перстной кишке (в норме оно составляет до 130 мм вод. ст., при заболевании поднимается до 240 мм вод. ст.).

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диафрагмальную грыжу, эзофагит и опухоли.

Терапия

Лечение хронического заболевания любого типа должно быть комплексным. Стоит исключить внешние причины гастрита – отказаться от курения, употребления алкоголя, нерационального питания. Медикаменты назначаются строго индивидуально, в зависимости от проявлений и стадии болезни. Особое значение имеет диетическое питание.

Лечение гастрита типа А

Какие-либо специфические терапевтические меры при данной форме заболевания не предусмотрены. Еще до недавнего времени врачи применяли заместительную терапию, если нарушались пищеварительные функции. Однако эффективность такого лечения не была доказана, поэтому его используют все реже. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочный железы, которая нередко сопутствует гастриту, назначают панкреатические ферменты.
Если в ходе обследования была выявлена магалобластическая анемия (и ее подтвердили исследования костного мозга), назначают внутримышечно раствор «Оксикобаламина». Такая терапия может стать пожизненной при соответствующих показателях.

Тип В

Лечение производится согласно Маастрихтскому консенсусу II (2000), и оно заключается:

  • В терапии первой линии. Используют блокаторы протонной помпы дважды в день, наряду с этим применяются «Кларитромицин», «Амоксицилин» и «Метронидазол». Курс лечения – неделя.
  • В терапии второй линии. Используются блокаторы протонной помпы, «Висмута субсалицилат», «Метронидазол», «Тетрациклин». Курс – неделя.

Вернуться к оглавлению

Тип С

Лечение медикаментозными препаратами направлено на то, чтобы нормализовать моторику пищеварительного тракта. С этой целью назначается «Мотилиум» по таблетке трижды в день. Чтобы нейтрализовать повреждающее действие желчной кислоты, назначают «Хотестирамин», параллельно пациент принимает «Маалокс» или «Фосфалюгель». Также успешно применение урсодезоксихолевой кислоты. Хирургическое вмешательство показано при органической непроходимости 12-перстного отростка.

Оперативное вмешательство

Обоснованным показанием к хирургическому вмешательству является малигнизация процесса, то есть перерождение гастрита в онкологическое новообразование. Также без операции не обойтись при открывшихся кровотечениях и других осложнениях, к которому приводит заболевание.

Соблюдение режима

Во время терапии хронических заболеваний желудка важно соблюдать определенный режим. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Старайтесь не перенагружать нервную систему, не испытывать плохих эмоций, вести умеренную физическую активность. При необходимости доктор может назначить седативные препараты или антидепрессанты. Питаться нужно правильно и режимно. Обратите внимание на то, что вы едите, скажите «нет» перекусам «на ходу», вредной пище.

Употреблять еду лучше дробно и часто, порции должны быть до 200 гр. Наряду с полноценным питанием поможет здоровый сон (не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия

Диета – основа терапии хронических болезней ЖКТ. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным. При обострениях стоит соблюдать строгие ограничения, голодать. При облегчении симптоматики продукты вводятся в меню постепенно. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным.

При типе А

Меню состоит из:

  • нежирных сортов рыбы, мяса (отвариваются, запекаются);
  • рыбных, мясных, грибных, овощных супов;
  • сырых, отварных, запеченных овощей/фруктов;
  • неострого сыра, обезжиренной ветчины, малосольной сельди (ее нужно предварительно вымачивать перед употреблением);
  • полезных киселей, компотов, отваров шиповника, некрепкого чая, свежевыжатых соков;
  • несвежего хлеба, домашних сухариков, сухого печения.
  • жареная, острая, соленая, жирная еда;
  • консервы из рыбы/мяса;
  • свежеиспеченная сдоба, пирожки (жаренные);
  • холодные, газированные напитки, мороженное;
  • алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

При типе В

  • молоко (коровье/козье);
  • сливки, творог (последний должен быть обезжиренным);
  • мягкие яблоки, груши, бананы;
  • каши, макаронные изделия;
  • отварные овощи (можно тушить, печь);
  • нежирные мясо, рыбу.
  • жирные/наваристые бульоны;
  • жареное, острое, копченое, соленое;
  • заквашенные или сырые овощи;
  • хлебобулочные изделия;
  • холодные и алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

При типе С

При данном типе заболевания диетический режим направлен на то, чтобы сохранить слизистую желудка. Так, еда ни в коем случае не должна быть травматичной для стенок органа. Исключается острое, жареное, грубая пища. Еда должна употребляться в полужидком состоянии. Особенно полезны разнообразные супы. Разрешены:

  • обезжиренный перетертый творог;
  • яйца всмятку;
  • каши на воде, которые нужно хорошо разваривать;
  • пюре;
  • паровые котлеты.

После купирования симптоматики в меню вводятся соки, ограниченный список фруктов/овощей, кисели, компоты. Под строжайшим запретом:

  • жареное, жирное;
  • хлеб;
  • сладкое, в том числе, варенье и продукты пчеловодства;
  • алкогольные напитки и т. д.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В первую очередь нужно избавиться от хеликобактерной инфекции, потому что именно она чаще всего провоцирует развитие хронического гастрита. Кроме того:

  • организуйте образ жизни;
  • следите за питанием;
  • исключите вредное воздействие на желудок;
  • откажитесь от вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Гастрит сам по себе не страшен, а вот его последствия могут угрожать жизни пациента. Среди осложнений:

  • язвенные заболевания;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • анемия и многие другие.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы

При гастритах хронической формы прогнозы весьма благоприятны. Но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, диагностики и комплексного лечения.

Стоит беспрекословно следовать указаниям врача, выполнять профилактические меры, принимать назначенные лекарственные препараты.

Использованные источники: tvoyzheludok.ru

Что такое гастрит типа B, его основные причины и симптоматика

Гастрит типа B – одна из форм хронического гастрита, при котором чаще всего поражен антральный отдел. Постепенно поражения прогрессируют и распространяются уже на желудок полностью. Чаще всего таким видом гастрита страдают люди пожилого возраста. Согласно медицинской статистике, гастритом типа B страдают пациенты в возрасте после 50 лет – таких 78%, а после 70 лет заболевание диагностируют у 100% больных.

Практически в 70% случаях гастрита медики диагностируют именно гастрит типа В. Часто можно встретить другие название недуга — антральный бактериальный гастрит. Такое название происходит от места распространения заболевания и причины его появления.

Причины заболевания

Благодаря многочисленным исследованиям, проведенным в разных странах мира, стало известно, что основная причина развития хронического гастрита типа В — Helicobacter pylori. В результате возникает хроническая инфекция, которая развивается в атрофический гастрит и провоцирует возникновение метаплазии желудочного эпителия.

Если рассматривать причины заболевания, врачи выделяют два типа причин:

Внешними причинами считаются:

  • Частые переедания;
  • Продолжительные перерывы между приемами пищи;
  • Вредные привычки, среди которых в первую очередь называют курение и употребление алкогольных напитков;
  • Злоупотребление блюдами острыми, солеными или копчеными.

Внутренние причины – это заболевания разных органов, которые имеют непосредственное влияние на желудочно-кишечную систему человека. Сюда можно отнести, к примеру, сбои в работе надпочечников, а также болезни, которые становятся причиной сбоев в обменных процессах.

Развитие гастрита

Основной возбудитель Helicobacter pylori. Эти бактерии крепятся к эпителиальным клеткам, проникая на внутреннюю стенку желудка. Уже в желудке бактерии начинают выработку уреазы – это фермент, который способствует расщеплению мочевины на аммиак и углекислый газ. Это не способствует восстановлению слизистой оболочки и не допускает размножение клеток.

В желудочном соке бактерии начинают мигрировать, что происходит благодаря жгутикам. Образуются микроканалы, которые нарушают защитный слой и состояние целостности оболочки. Постепенно внутрь также проникает соляная кислота и пепсин, накапливаются токсины и начинается воспаление.

Весь процесс поражения желудка бактериями и развитие гастрита группы В легко описать в нескольких этапах:

  1. Поражения слизистой оболочки начинаются с антрального отдела желудка.
  2. Постепенно поражения распространяются на фундальный отдел желудка.
  3. С течением времени поражения приобретают характер фундальный, атрофический.

Если не предпринимать меры хронический гастрит типа В может перерасти в язвенную болезнь, что заметно усугубит состояние пациента. Есть случаи, когда запущенная форма гастрита провоцирует развитие злокачественной опухоли в очаге заболевания.

Симптоматика заболевания

Не редки случаи, когда гастрит типа В протекает почти без симптомов. Правда, состояние сопровождается депрессией и некоторым дискомфортом в желудке, на который большинство людей не обращают никакого внимания. Но очень важно не упустить эти первые признаки развития гастрита, чтобы своевременно предпринять меры.

Незначительными симптомами заболевания являются:

  • Тошнота после еды;
  • Частая отрыжка после приема пищи;
  • Ощущение тяжести в желудке и чувство вздутия;
  • Неприятный привкус во рту.

Это и есть первые предпосылки развития неприятного недуга. Ведь все симптомы свидетельствуют о повышении желудочного давления, о нарушении эвакуации.

Постепенно симптомы усиливаются. Антральный гастрит характеризуется следующими симптомами:

  • Появление изжоги или частых отрыжек после еды.
  • Проблемы со стулом, чаще всего у пациента наблюдаются запоры.
  • Тошнота, которая провоцирует рвоту.
  • Частые головные боли.

Симптомы напоминают проявления язвенной болезни, но обычно менее выражены. При корректировке питания основные симптомы пропадают. Но могут наблюдаться сопутствующие расстройства – бессонницы, раздражительность, аритмия, понижение давления и слабость.

Диагностика гастрита типа В

Поставить диагноз может только квалифицированный доктор на основании жалоб и после осмотра пациента. Гастроэнтеролог обязательно проводит пальпацию, при которой у пациентов наблюдаются боли передней брюшной стенки.

Необходимо также провести лабораторные исследования, в частности бактериологическое исследование с целью обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Наличие этой бактерии дает все основания поставить пациенту диагноз хронический гастрит типа В.

Также доктора рекомендуют пройти гастроскопию. При гастроскопии отмечается повышенное количество слизи, отек стенок желудка и покраснение. Благодаря такому методу исследования удается не только точно поставить диагноз, но и определить локализацию гастрита.

Еще один тип исследования для диагностики заболевания – рентген. Он позволит определить следующее:

  • Базальную гиперсекрецию.
  • Нарушение моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Увеличение складок слизистой оболочки желудка.

Медикаментозное лечение

Лечение гастрита типа В назначает лечащий врач на основании всех исследований пациента. Все мероприятия должны быть направлены на устранение проблемы, которая вызвала неприятное заболевание.

Лечение включает несколько шагов:

  1. Диета – первый и один из основных шагов, которые должен сделать пациент с целью улучшения своего самочувствия и восстановления здоровья. Очень часто при коррекции питания у пациентов сразу наступает заметное улучшение состояния.
  2. Медикаментозное лечение включает обычно прием антацидных, способствующих снижению кислотности, а также препаратов, которые оказывают обволакивающее воздействие на слизистую.
  3. Ферменты – помогают наладить пищеварительный процесс, устраняют нарушения в системе питания.
  4. При сильных болях рекомендуют спазмолитики, которые помогут облегчить состояние пациента.

Так как основная задача лечения в устранении очага развития заболевания, врачи часто используют антибактериальную терапию. Антибиотики способствуют выведению бактерии Helicobacter pylori, которая считается возбудителем гастрита типа В.

Лечение народными средствами

Помимо аптечных препаратов пациенты часто прибегают к помощи народных рецептов. Гастроэнтерологи не исключают прием лекарственных трав для улучшения состояния пациента, но только как вспомогательный метод лечения. Список трав для пациентов, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта большой.

Приведет наиболее популярные народные советы:

  1. Чай из ромашки – помогает снизить метеоризм и снимет болевые симптомы.
  2. Настойка из полыни и одуванчика поможет повысить аппетит.
  3. Соляно-щелочная минеральная вода – рекомендуется во время ремиссии с целью поднять кислотность желудка.
  4. Бикарбонатные воды без углекислого газа способствуют понижению секреции.

Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз – это заболевание вполне поддается лечению.. главное – вовремя определить проблему и следовать предписаниям врача для полного излечения от недуга.

Использованные источники: ogastrite.ru

Похожие статьи

Гастрит типа б лечение

Гастриты типа а, в и с

Любой гастрит подразумевает развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, а иногда глубоких слоёв его стенки.

Причинами гастритов выступают разнообразные факторы. К основным симптомам при гастрите относится боль натощак или после приёма пищи, нарушения пищеварения и общее ухудшение состояния.

Разновидности гастрита и их патогенез

Современная классификация подразделяет гастриты на следующие виды в зависимости от причин и патогенетических механизмов.

  1. Аутоиммунный гастрит типа А. Процесс носит первичный аутоиммунный характер, часто локализуется в фундальном отделе желудка. Воспалительный процесс в желудке обусловлен выработкой антител к собственным клеткам париетальных желёз желудка. Обкладочные клетки желудка отвечают за синтез соляной кислоты и уровень кислотности желудочного сока.
  2. Бактериальный гастрит типа В бывает вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Форма заболевания считается распространённой. Токсины бактерий вызывают изъязвления стенок желудка и воспалительный процесс. Названа главная причина развития воспалительного процесса в желудке.
  3. Гастрит типа С развивается при обратном забросе в желудок желчи и сока двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению стенок желудка. Подлобными нарушениями сопровождается гастрит при злоупотреблении алкоголем или отдельными лекарственными или химическими веществами.

Причиной форм гастрита становятся наследственные факторы, нарушение режима питания и злоупотребление острой или солёной пищей.

Клинические симптомы

Клинические проявления и типы гастрита зависят от формы заболевания и патогенетических механизмов.

Аутоимунный гастрит типа А

Форма заболевания не слишком широко распространена. Из установленных случаев гастрита она занимает лишь 5%.

Течение хронического гастрита типа А длительное время бывает бессимптомным. Часто первым поводом для обращения к врачу становится картина анемии. В указанном случае снижается уровень гемоглобина под влиянием дефицита витамина В12.

Больной начинает жаловаться на повышенную утомляемость и сонливость. Постепенно поражаются периферические нервы, пациент утрачивает чувствительность в нижних и верхних конечностях. В языке появляется ощущение жжения. Диспепсические признаки гастрита сводятся к следующему:

  1. Боль в животе носит тупой характер, ощущается тяжесть после еды.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Отрыжка, имеющая гнилостный запах и привкус. Иногда отрыжку сменяет изжога.
  5. Диарея сменяется запорами.

При объективном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов пациента. Желтушность склер обусловлена нарушением выделения желчи. Характерные изменения видны на языке – орган становится гладким и блестящим. По причине дефицита витамина В12 нарушается координация движений. Страдает чувствительность, изменяется тонус скелетной мускулатуры. Диагноз «хронический гастрит» в этом случае выставляется далеко не сразу.

Бактериальный гастрит типа В

Форма гастрита признана распространённой. Хронический гастрит типа В относится к хроническим неатрофическим процессам. Патологический процесс поражает обычно антральный отдел желудка. Провоцирующим фактором гастрита выступают бактерии хеликобактер пилори. Часто такой гастрит типа б перерастает в язву желудка.

  1. Пациент предъявляет жалобы на выраженную болезненность в эпигастрии. Боль усиливается натощак и в ночное время.
  2. Частым симптомом становится рвота, после которой наступает улучшение самочувствия.
  3. Отрыжка бывает кислой и сопровождаться изжогой.
  4. Нарушения стула обычно выражаются запорами.

Перечисленные клинические симптомы обусловлены повышением секреторной активности желудка. В избранных случаях гастрит типа В протекают без выраженной клинической симптоматики.

Рефлюкс-гастрит типа С

Процесс относится к хроническим. При такой форме гастрита происходит обратный заброс из двенадцатиперстной кишки кишечного и панкреатического сока, желчи. Под воздействием агрессивных химических факторов происходит дистрофия и некроз тканей слизистой оболочки желудка. Далеко не всегда яркость клинических проявлений соответствует патоморфологическим изменениям, происходящим в желудке. В ряде случаев заболевание вовсе протекает бессимптомно.

Характерными симптомами при гастрите типа С считаются:

  1. Ощутимо выраженное прогрессирующее снижение массы тела пациента.
  2. Частая рвота с примесью желчи.
  3. Ощущение тяжести в области эпигастрия, не зависящая от приёма пациентом пищи.
  4. Ощущение во рту горечи и неприятного привкуса.
  5. Частая смена поносов и запоров.
  6. Вздутие кишечника.
  7. Метеоризм.

Принципы лечения

Перечисленные формы гастрита существенно отличаются друг от друга в терапевтических подходах.

Лечение любой формы проводится комплексно и регулярно. В обязательном порядке исключаются внешние факторы, провоцирующие развитие гастрита. Сюда относится курение и злоупотребление алкоголем, излишние физические нагрузки и нарушение рациона и режима питания. От разновидности клинической формы зависят симптомы и лечение заболевания.

Терапия гастрита типа А

Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.

Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.

Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.

Терапия гастрита типа В

Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.

Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.

Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.

Терапия гастрита типа с

Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.

Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.

Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.

Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.

Режим и диетотерапия

Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания. Главное требование – отказ от вредных привычек – курения, алкоголя. Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной. Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта.

Питаться следует дробно и часто. Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи. Не менее важны для быстрого излечения прогулки на свежем воздухе и полноценный сон длительностью не менее 8 часов.

Диета при гастрите должна быть сбалансированной и полноценной. Стадия обострения предусматривает строгие ограничения вплоть до периодов голода в течение первых суток. Далее по мере улучшения состояния следует постепенно расширять рацион за счёт полужидких, отварных или паровых блюд.

Меню при гастрите типа А

Меню при данной форме заболевания состоит из:

  1. Блюд из отварной рыбы или мяса нежирных сортов.
  2. Супов на овощных, грибных или нежирных мясных бульонах.
  3. Овощей в сыром, запечённом или отварном виде. То же самое касается и фруктов.
  4. Неострых малосолёных сортов сыра.
  5. Обезжиренной ветчины и слабосолёной сельди, которую перед употреблением необходимо вымочить в холодной воде.
  6. Киселей и компотов. Отвара шиповника.
  7. Соков некоторых фруктов или овощей.
  8. Сухого печенья, вчерашнего чёрствого хлеба, сухариков.

Противопоказаны при аутоиммунном гастрите следующие блюда:

  1. Жареные блюда.
  2. Острые и солёные продукты.
  3. Рыбные или мясные консервы.
  4. Жареные пирожки, свежеприготовленная сдобная выпечка.
  5. Холодные блюда – газированные напитки. Мороженое.
  6. Алкоголь всех видов.

Диета при гастрите типа В

  • Свежее молоко от коровы или козы.
  • Молочные продукты – сливки или обезжиренный творог.
  • Мягкие сладкие фрукты – груша, банан, яблоки, хурма.
  • Каши из круп разной степени помола.
  • Овощи в отварном или тушёном, а также запечённом виде.
  • Нежирные сорта рыбы или мяса в отварном, паровом или запечённом виде.

Запрещены к употреблению при гастрите:

  • Наваристые бульоны из жирных сортов рыбы или мяса.
  • Солёные ли копчёные блюда, а также острые и жареные.
  • Квашенные овощи или в сыром виде.
  • Свежий хлеб, сдоба, булочки.
  • Холодные напитки.

Диета при типе С

При такой форме заболевания основное предназначение диеты заключается в создании защиты для слизистой оболочки желудка. Продукты питания ни в коем случае не должны оказывать на слизистую оболочку травмирующего воздействия. Исключить из рациона необходимо грубую пищу, жареные и жёсткие блюда. Все продукты должны быть приготовлены в полужидком виде. Наиболее полезными могут быть полужидкие супы.

Рекомендованы к употреблению:

  1. Творог в обезжиренном и перетёртом виде.
  2. Куриные яйца, сваренные всмятку.
  3. Каши, сваренные на воде, и как следует разваренные.
  4. Овощные пюре.
  5. Паровые котлеты и суфле.

После снятия острого состояния постепенно вводятся в меню овощи и фрукты, соки компоты и кисели.

Категорически не рекомендуется принимать в пищу жареные и жирные блюда, хлеб, все сладости, включая мёд и варенье.

Использованные источники: gastrotract.ru

Особенности хронического гастрита типа А и B

Хронический гастрит типа А и В – это две разные формы заболевания. Тип А Считается аутоиммунным заболеваниям (связанное с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.) Тип В – это антральный гастрит (причина: воспаляется слизистая оболочка желудка, на фоне деятельности бактериальной инфекции, чаще всего – это бактерия Хеликобактер).

Общие сведения о хроническом гастрите

Признаки хронического гастрита типа А и В становятся ярко выраженными при несоблюдении диеты и употребления вредных продуктов питания. Обострение часто сопровождается сильными спазмами и болями. При таких симптомах, как кровь в рвотных массах или кале следует срочно посетить стационар. Данные симптомы характерны для хронического язвенного гастрита и гастродуоденита. Это может быть признаками прободения язвы и желудочного кровотечения. Состояния очень опасные для жизни и требуют незамедлительной госпитализации.

Последствия хронического гастрита

В независимости от того какой диагностируется тип хронического воспаления, лечение следует проводить незамедлительно потому как воспаление может стать причиной серьезных осложнений, среди которых:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление брюшины;
  • сепсис;
  • малокровие;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • продолжительная рвота станет причиной обезвоживания организма;
  • истощение организма;
  • язва жеудка, 12-перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • рак желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического воспаления

Диагностическое исследование на выявление любого типа хронического гастрита проводится с предварительной консультацией гастроэнтеролога и эндоскописта. Диагностика включает в себя лабораторные исследования, эндоскопию, патоморфологические, инструментальные способы обследования.

Для выявления причины хронического заболевания, человек сдает кровь, кал, проходит дыхательные тесты. Все это позволяет безошибочно поставить диагноз, понять какой у человека гастрит – А или В. От этого напрямую зависит лечение.

Лечение медикаментами

Лечение предусматривает прием препаратов на базе лекарственных растений; посещение санатория (при отсутствии обострения хронического гастрита). Лекарственное лечение зависит от вида гастрита. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. Общие принципы лечения заключаются в назначении антацидных (противокислотных) средств; антигистаминных препаратов (снижают выработку соляной кислоты); спазмолитиков, абсорбентов.

Лечение назначается в каждом индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Диета

Важную роль в терапии играет правильное питание и здоровый образ жизни. При наличии хронического типа гастрита А и В следует придерживаться диеты всю оставшуюся жизнь. Таким образом, можно предупредить рецидивы патологии и продлить срок ремиссии.

Основные правила питания:

  • принимать пищу дробно – часто, небольшими порциями;
  • исключить голодание, переедание;
  • перед употреблением пищу тщательно измельчать;
  • не принимать продукты питания, способствующие газообразованию, повышению кислотности;
  • пить много жидкости;
  • исключить жирные, соленые, жареные, копченые продукты;
  • не принимать алкоголь, не пить кофе, крепкий чай.

Разрешено принимать в пищу каши, макароны, овощи после термической обработки, некислые фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, некислые молочные продукты питания, яйца, вчерашний белый хлеб, мармелад, компоты, кисели. Блюда разрешено запекать, варить, тушить. Можно пользоваться мультиваркой, скороваркой, пароваркой.

Гастрит А и В развиваются по разным причинам, но могут привести к одинаковым серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах проявления патологий, следует сразу обратиться в стационар.

Использованные источники: gastrolekar.ru

Типы гастрита желудка

Гастрит представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке желудка. Такие хронические заболевания подразделяются на три основные группы: А (аутоимунный), В (бактериальный), С (химический). Каждый имеет специфические особенности, клинические проявления, от которых зависит выбор терапевтической тактики.

Классификация и патогенез

  • Гастрит типа А. Аутоимунная болезнь, локация – фундальный отдел. Воспаление провоцируют антитела к обкладочным клеткам, которые вырабатывают соляную кислоту и специфический фермент.
  • Гастрит типа В. Считается наиболее распространенной формой хронического заболевания. Его провоцируют бактерии Хеликобактер, поражающие микроизъявления на оболочках органа.
  • Гастрит типа С. Химическая форма, при которой происходит рефлюкс (заброс) желчной кислоты и лизолецитина в желудок. Это способствует повреждению стенок органа. Аналогичные повреждения появляются при злоупотреблении алкогольсодержащими напитками, медикаментозными препаратами.

Примечательно, что тип А может развиваться под действием наследственного фактора. Ну, а самая основная причина заболевания – несоблюдение правил питания, употребление грубой пищи, соленых, копченых, острых блюд и т. д.

Клиническая симптоматика

Аутоимунный гастрит

Гастрит типа А не является распространенным, диагностируется в 5% случаев. Характеризуется длительным периодом бессимптомного протекания. Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда появляется пернициозная анемия (состояние, при котором нарушается кровообразование из-за дефицита витамина В12). Первоначально происходит поражение нервной системы и костного мозга. При этом пациент быстро утомляется, ему постоянно хочется спать, конечности постепенно утрачивают чувствительность, иногда возникает чувство жжения на языке. В редких случаях развивается диспептическая симптоматика:

  • боли тупого характера, ощущение тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • возникновение отрыжки, которую сменяет изжога;
  • развитие диареи и запоров, которые сменяют друг друга.

При осмотре пациента врач отмечает, что кожные покровы больного бледны, склеры – желтоваты (что связано с нарушением оттока желчи). Изменения заметны и по языку – он становится гладким, блестит. По причине нехватки витамина В12 координация нарушается, вибрационная чувствительность утрачивается, тонус мышц увеличивается.

Бактериальный гастрит

Хронический гастрит типа В наиболее распространен. Он является хроническим неатрофическим заболеванием, которое преимущественно развивается в антральном отделе желудка Провоцируют его хеликобактерные бактерии. Нередко такой вид заболевания проявляется язвенной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области на голодный желудок или по ночам;
  • тошнота со рвотой;
  • кислая отрыжка с изжогой;
  • проблемы со стулом (как правило, запоры).

Вышеперечисленная симптоматика развивается вследствие повышения функции кислотообразования, которая появляется в качестве ответа на поражение антрального отдела. Примечательно, что иногда болезнь протекает без явной симптоматики.

Рефлюкс-гастрит

Гастрит типа С является хроническим, при этом происходит постоянный заброс содержимого кишечника в желудок. Это служит поводом для развития дистрофического и некробиотического изменения слизистых пищеварительного органа. Следует отметить, что клинические проявления заболевания не всегда соответствуют степени поражения. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакой симптоматикой. Общими проявлениями рефлюкс-гастрита являются:

  • резкая потеря веса;
  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • тяжесть в желудке независимо от приема пищи;
  • горечь во рту, неприятный привкус;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • вздутие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза предпринимаются определенные диагностические меры:

  1. Анализы крови/мочи. С их помощью врач легко распознает воспалительный процесс. Также с помощью общего анализа определяется гиперхромная анемия (это касается аутоимунного заболевания).
  2. Копрограмма. В кале может присутствовать скрытая кровь, непереваренные частички пищи, особенно если понижена секреторная активность желудка.
  3. ФГДС и гистология. Если ФГДС провести не представляется возможности (хотя показания этого исследования считаются решающими в постановке диагноза), обходятся рентгенологическим исследованием органа с применением контрастного вещества (бария). Однако в этом случае рентген менее информативен. Также для гистологического исследования берется биоптат.
  4. Исследование секреторной функции. Проводится при помощи специального зонда. Если к применению зонда имеются противопоказания, исследование проводят пробой Сали или Масевича. Однако беззондовые методы менее информативны, имеют только ориентировочное значение.
  5. Выявление хеликобактера. Стандартной считается процедура взятия биоптата с последующим окрашиванием по определенной схеме, после чего образцы исследуются под микроскопом. Применяют и биометод – производят посев микроорганизма на питательную среду.
  6. Манометрия. Метод информативен при диагностике рефлюкс-формы заболевания. Манометрия определяет давление в 12-перстной кишке (в норме оно составляет до 130 мм вод. ст., при заболевании поднимается до 240 мм вод. ст.).

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диафрагмальную грыжу, эзофагит и опухоли.

Терапия

Лечение хронического заболевания любого типа должно быть комплексным. Стоит исключить внешние причины гастрита – отказаться от курения, употребления алкоголя, нерационального питания. Медикаменты назначаются строго индивидуально, в зависимости от проявлений и стадии болезни. Особое значение имеет диетическое питание.

Лечение гастрита типа А

Какие-либо специфические терапевтические меры при данной форме заболевания не предусмотрены. Еще до недавнего времени врачи применяли заместительную терапию, если нарушались пищеварительные функции. Однако эффективность такого лечения не была доказана, поэтому его используют все реже. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочный железы, которая нередко сопутствует гастриту, назначают панкреатические ферменты.
Если в ходе обследования была выявлена магалобластическая анемия (и ее подтвердили исследования костного мозга), назначают внутримышечно раствор «Оксикобаламина». Такая терапия может стать пожизненной при соответствующих показателях.

Тип В

Лечение производится согласно Маастрихтскому консенсусу II (2000), и оно заключается:

  • В терапии первой линии. Используют блокаторы протонной помпы дважды в день, наряду с этим применяются «Кларитромицин», «Амоксицилин» и «Метронидазол». Курс лечения – неделя.
  • В терапии второй линии. Используются блокаторы протонной помпы, «Висмута субсалицилат», «Метронидазол», «Тетрациклин». Курс – неделя.

Вернуться к оглавлению

Тип С

Лечение медикаментозными препаратами направлено на то, чтобы нормализовать моторику пищеварительного тракта. С этой целью назначается «Мотилиум» по таблетке трижды в день. Чтобы нейтрализовать повреждающее действие желчной кислоты, назначают «Хотестирамин», параллельно пациент принимает «Маалокс» или «Фосфалюгель». Также успешно применение урсодезоксихолевой кислоты. Хирургическое вмешательство показано при органической непроходимости 12-перстного отростка.

Оперативное вмешательство

Обоснованным показанием к хирургическому вмешательству является малигнизация процесса, то есть перерождение гастрита в онкологическое новообразование. Также без операции не обойтись при открывшихся кровотечениях и других осложнениях, к которому приводит заболевание.

Соблюдение режима

Во время терапии хронических заболеваний желудка важно соблюдать определенный режим. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Старайтесь не перенагружать нервную систему, не испытывать плохих эмоций, вести умеренную физическую активность. При необходимости доктор может назначить седативные препараты или антидепрессанты. Питаться нужно правильно и режимно. Обратите внимание на то, что вы едите, скажите «нет» перекусам «на ходу», вредной пище.

Употреблять еду лучше дробно и часто, порции должны быть до 200 гр. Наряду с полноценным питанием поможет здоровый сон (не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия

Диета – основа терапии хронических болезней ЖКТ. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным. При обострениях стоит соблюдать строгие ограничения, голодать. При облегчении симптоматики продукты вводятся в меню постепенно. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным.

При типе А

Меню состоит из:

  • нежирных сортов рыбы, мяса (отвариваются, запекаются);
  • рыбных, мясных, грибных, овощных супов;
  • сырых, отварных, запеченных овощей/фруктов;
  • неострого сыра, обезжиренной ветчины, малосольной сельди (ее нужно предварительно вымачивать перед употреблением);
  • полезных киселей, компотов, отваров шиповника, некрепкого чая, свежевыжатых соков;
  • несвежего хлеба, домашних сухариков, сухого печения.
  • жареная, острая, соленая, жирная еда;
  • консервы из рыбы/мяса;
  • свежеиспеченная сдоба, пирожки (жаренные);
  • холодные, газированные напитки, мороженное;
  • алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

При типе В

  • молоко (коровье/козье);
  • сливки, творог (последний должен быть обезжиренным);
  • мягкие яблоки, груши, бананы;
  • каши, макаронные изделия;
  • отварные овощи (можно тушить, печь);
  • нежирные мясо, рыбу.
  • жирные/наваристые бульоны;
  • жареное, острое, копченое, соленое;
  • заквашенные или сырые овощи;
  • хлебобулочные изделия;
  • холодные и алкогольные напитки.

Вернуться к оглавлению

При типе С

При данном типе заболевания диетический режим направлен на то, чтобы сохранить слизистую желудка. Так, еда ни в коем случае не должна быть травматичной для стенок органа. Исключается острое, жареное, грубая пища. Еда должна употребляться в полужидком состоянии. Особенно полезны разнообразные супы. Разрешены:

  • обезжиренный перетертый творог;
  • яйца всмятку;
  • каши на воде, которые нужно хорошо разваривать;
  • пюре;
  • паровые котлеты.

После купирования симптоматики в меню вводятся соки, ограниченный список фруктов/овощей, кисели, компоты. Под строжайшим запретом:

  • жареное, жирное;
  • хлеб;
  • сладкое, в том числе, варенье и продукты пчеловодства;
  • алкогольные напитки и т. д.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В первую очередь нужно избавиться от хеликобактерной инфекции, потому что именно она чаще всего провоцирует развитие хронического гастрита. Кроме того:

  • организуйте образ жизни;
  • следите за питанием;
  • исключите вредное воздействие на желудок;
  • откажитесь от вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Гастрит сам по себе не страшен, а вот его последствия могут угрожать жизни пациента. Среди осложнений:

  • язвенные заболевания;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • анемия и многие другие.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы

При гастритах хронической формы прогнозы весьма благоприятны. Но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, диагностики и комплексного лечения.

Стоит беспрекословно следовать указаниям врача, выполнять профилактические меры, принимать назначенные лекарственные препараты.

Использованные источники: tvoyzheludok.ru

Три типа гастрита A B C: особенности лечения и диагностики

Гастрит – распространенная патология, при которой поражается слизистая оболочка желудка. Но не каждый знает, что под этим термином скрывается несколько подвидов заболевания — гастрит типа А, В и С — каждое из которых отличается клиническими проявлениями и требует индивидуального терапевтического подхода. Разберемся, какую симптоматическую картину имеет каждый тип гастрита, какие современные методы лечения и профилактики применяются.

Типы гастрита

Классификация разновидностей гастрита желудка проводится по этиологическому признаку, то есть исходя из фактора, который провоцирует развитие и прогрессирование заболевания.

Тип A — аутоиммунный хронический гастрит

Гастрит типа А диагностируется приблизительно в 5 % случаев, то есть степень распространенности его невелика. Механизм поражения слизистой желудка происходит в результате нарушения работы иммунной системы.

Иммунитет продуцирует клетки, которые защищают организм от инородных клеток, являющихся источникам потенциальной опасности. Антитела атакуют антигены, уничтожая или связывая их. Но при сбое в работе иммунитета антитела атакуют не только чужеродные клетки, но и ткани собственного организма.

Таким образом, аутоиммунный атрофический гастрит возникает вследствие атаки антител на клетки слизистой оболочки желудка, продуцирующей ферменты и соляную кислоту.

Известно, что немаловажное значение в возникновении этой патологии имеет наследственный фактор. Поэтому люди, родственники которых страдают от аутоиммунного гастрита, должны предельно внимательно относиться к мерам профилактики заболеваний пищеварительного тракта.

Тип B — хронический хеликобактерный гастрит

Гастрит этого типа статистически встречается намного чаще других подтипов заболевания. В качестве причины его развития выступает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая инфицирует ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.

Токсины и уреаза, которые выделяет эта бактерия, способствуют повреждению слизистой оболочки органов, а сами бактерии вызывают воспаление этих повреждений. Пытаясь избавиться от источника воспаления, желудок начинает вырабатывать еще больше соляной кислоты, которая разъедает стенки органа. Таким образом сначала развивается гастрит, а впоследствии, без надлежащего лечения – язва и рак желудка.

  • Хеликобактер обладает высокой степенью устойчивости к окружающей среде. Большая часть патогенных бактерий погибает в кислой среде желудка, но хеликобактер прекрасно выживает в кислоте.
  • Заразиться ей можно через грязные руки, слюну, пищи.
  • По статистике, ее можно обнаружить в ЖКТ 70 % людей.

Тип C — хронический гастрит: рефлюкс-гастрит

Гастрит этого типа возникает в результате рефлюкса, при котором содержимое желчного пузыря попадает в желудок, раздражая его стенки. Аналогичный эффект возникает при злоупотреблении алкоголем и медикаментами (преимущественно противовоспалительными нестероидными препаратами).

Важно знать, что иногда встречается и смешанный тип гастрита, при котором слизистую оболочку желудка сначала атакуют бактерии хеликобактер, а потом иммунная система атакует пораженные клетки воспаленной слизистой желудка.

Диагностика

Диагностика гастрита любого типа имеет ключевое значение для быстрого и правильного лечения. В ее процессе применяются методы лабораторной и функциональной диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови, которые выявляют наличие воспалительного процесса в организме (повышенные лейкоциты и СОЭ) или подтверждают гиперхромную анемию, как маркер аутоиммунного типа гастрита;
  • анализ кала для выявления следов крови и непереваренной пищи, характерных для всех типов гастрита;
  • фиброгастроскопия – метод исследования желудка при помощи зонда, который вводится перорально для изучения состояния слизистой на мониторе прибора;
  • выявление хеликобактера при помощи биопсии и микроскопическим исследованием тканей;
  • манометрия – основной метод, который используется в диагностике гастрита типа С, представляющий собой давление в двенадцатиперстной кишке, если оно превышает норму в 130 мм рт. ст., можно говорить о наличии рефлюксного гастрита.

Немаловажное значение имеет и симптоматическая картина, то есть жалобы пациента, предъявляемые на приеме у терапевта или гастроэнтеролога.

Гастрит типа A

Аутоиммунный гастрит встречается нечасто, но его основной опасностью является неизлечимость и скрытое протекание. Поэтому каждому человеку полезно знать о признаках наличия заболевания и правилах питания, замедляющих прогрессирование.

Симптомы

Аутоиммунный гастрит длительное время протекает бессимптомно, поэтому шанс диагностировать его на ранней стадии практически минимален. Скрытая форма болезни может продолжаться несколько лет, после чего происходит развитие анемии в результате дефицита В12. Поэтому и симптомы, с которыми пациент приходит к врачу, больше связаны с нарушением работы нервной, а не пищеварительной системы:

  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • сонливость.

Когда заболевание переходит в открытую форму, пациент сталкивается со следующей симптоматикой:

  • тупая боль в животе, возникновение которой не коррелирует со временем приема пищи;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • чередование запоров и диареи.

Из клинической картины очевидно, что специфических симптомов, связанных с работой пищеварительной системы, этот подтип гастрита не имеет. Поэтому при подозрении на это заболевание врач в первую очередь исключает гастрит типа В и С, диагностировать которые проще при помощи инструментальной и лабораторной диагностики.

Лечение

Лечения гастрита аутоиммунного генеза на сегодняшний день не существует. Иногда врачи применяют заместительную терапию, назначая пациенту ферменты. Но эффективность этого способа лечения не подтверждена клиническими данными.

При гастрите типа А важно заниматься лечением магалобластической анемии, если она была подтверждена после исследования костного мозга. С этой целью пациенту прописывают пожизненно внутримышечное введение препарата Оксикобаламин.

Принципы диеты

Диета при гастрите аутоиммунного генеза должны быть пожизненной. Поэтому очень важно адаптировать рекомендации врача под собственные вкусовые предпочтения. В этом случае можно будет замедлить прогрессирование патологии.

Использованные источники: gastromedic.ru

Хронический гастрит — симптомы и лечение

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :

  1. Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
  2. Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
  3. Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
  4. Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
  5. Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать эрозивный гастрит.

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.

Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

  1. Больные с хроническим гастритом с повышенной кислотностью имеют такие симптомы — боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры.
  2. Для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны жгучие боли после приема пищи, тошнота, рвота, диарея, отрыжка воздухом, метеоризм и урчание в животе.

Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  1. Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
  2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  3. Сухость во рту после приступов рвоты;
  4. Повышенное слюноотделение;
  5. Неприятный привкус во рту;
  6. Потеря веса;
  7. Нарушения аппетита;
  8. Тошнота или рвота;
  9. Диарея или запоры;
  10. Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  11. Изжога;
  12. Вздутие кишечника;
  13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

  1. Исследование секреторной функции желудка.
  2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
  3. Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
  4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
  5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
  6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

  1. Антибиотики;
  2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
  3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока — назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией — показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Похожие статьи