Хронический гастрит бактерия хеликобактер лечение

Лечение хеликобактерного гастрита

Если в организм попадают бактерии типа Helicobacter pylori, существует большая вероятность развития такого заболевания, как хеликобактерный гастрит. Чаще всего патология развивается в хронической форме, не проявляясь ярко выраженной симптоматикой длительное время. Терапия этого вида гастрита мало чем отличается от терапии других типов болезни. Патология хорошо поддается терапевтическим процедурам, что дает весьма благоприятные прогнозы.

Какой гастрит называют хеликобактерным?

Хеликобактерии являются грамотрицательными бактериями спиралевидной формы. Их размер — 3 мкм. Для размножения микроорганизма не требуется много воздуха, что делает органы пищеварения человека хорошей средой для их жизнедеятельности. Бактерии способны секретировать уреазу. Это кристаллическое вещество, которое угнетает действие желудочных ферментов, что со временем провоцирует развитие воспаления. Также хеликобактерии выделяют муциназ, что влияет на вырабатываемый в желудке белок, отчего слизь становится более жидкой, что помогает размножению патологичных клеток в желудке и образованию воспаления. Дополнительно Helicobacter pylori способны продуцировать цитотоксины, что могут разрушать стенки органа на клеточном уровне, если вещество не производится, человек сталкивается с такой болезнью, как хронический хеликобактерный гастрит.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом в желудке, что развивается вследствие попадания в организм бактерий типа Хеликобактер Пилори. Это может произойти через продукты питания, грязные руки и массу других путей. Патологию называют воспалением желудка В-типа. Не все хеликобактерии вызывают воспалительный процесс. Развитие болезни напрямую связано с состоянием иммунной системы, поэтому многие из нас — носители микроорганизмов.

Формы поражения желудка

Выделяют несколько форм поражения h. бактериями:

  • латентная — человек является носителем патологического микроорганизма, но внешних признаков болезни нет, поэтому диагностировать ее наличие можно только при обследовании слизистых;
  • острый гастрит — симптомы болезни тяжело не заметить;
  • хронический гастродуоденит — воспалительные процессы развиваются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке, что внешне проявляется отечностью, эрозиями и ярко выраженным воспалением;
  • хронический атрофический гастрит — патологические процессы начинают развиваться в антруме, распространяясь на весь желудок;
  • язвенное заболевание желудка и 12 перстной кишки — болезнь развивается из-за хронической формы хеликобактерного гастрита.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Хеликобактерный тип гастрита достаточно легко распространяется между людьми, так как инфекция может передаваться от одного больного другому (питье из одной кружки), при нарушениях гигиены (плохое мытье посуды).

Патогенез заболевания следующий:

  1. хеликобактерия поселяется в организме и угнетает агрессивность желудочной среды;
  2. патогенные организмы размножаются;
  3. при помощи усиков бактерия «вкручивается» в слизистые оболочки (обычно первым страдает антральный отдел);
  4. бактерия вызывающая язву желудка, выделяет определенные вещества, что разрушают стенки органа, что сопровождается воспалительным процессом;
  5. Helicobacter pylori уничтожает ткани органа на клеточном уровне, отчего возникает hp-ассоциированный гастрит;
  6. поврежденные ткани со временем эрозируются, что может привести к язвенному заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы

Клиническое проявление hp гастрита не отличается от других видов патологии:

  • сильно ощутимые боли в эпигастрии, особенно после трапезы;
  • желудок болит, когда в него долго не поступает пища;
  • жжение в пищеводе;
  • отрыжка с кислым или горьким привкусом;
  • запоры чередуются с поносами;
  • на языке формируется плотное белое покрытие (налет);
  • когда инфекционное заражение расширяет локализацию, распространяется на весь орган, пропадает желание есть;
  • тошнота;
  • постоянно хочется пить;
  • после небольшого количества еды появляется тяжесть в органе;
  • метеоризм;
  • вкус металла во рту;
  • сыпь на теле;
  • урчит в животе;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать hp инфекцию можно достаточно просто. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости, врач может предположить наличие гастрита и отправить больного на прохождение диагностических процедур, что помогут определить тип болезни и определиться с адекватной терапией. Если болезнь поддавалась терапевтическим процедурам, найти Helicobacter pylori намного сложнее.

Во время лечения

Схема инструментальной диагностики hp гастрита:

  • дыхательный тест;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ секреторной функции;
  • биопсия;
  • фиброгастроскопия;
  • гистологический анализ тканей;
  • серологическое исследование.

Лабораторные анализы при hр инфекции:

  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ каловых масс на наличие антигена.

Вернуться к оглавлению

После терапии

После проведения терапии хеликобактерного гастрита причина развития патологического процесса труднее поддается диагностированию при помощи гистологического анализа, так как бактериальный фон болезни может менять морфологическую структуру (кокки преобладают). Кроме того, терапия фармацевтическими средствами уничтожает значительную часть бактерий, что затрудняет их диагностирование.

Лечение

Если был обнаружен именно hр гастрит, больному показано комплексное лечение, схема которого включает в себя одновременное использование:

Медикаменты

Существует несколько схем терапии лекарственными средствами. В первую очередь они направлены на купирование симптомов заболевания и устранение helicobacter pylori. Обычно пациенту назначают:

  • антибиотики, что относятся к макролидам (уничтожают h. бактерии), например, таблетки «Амоксициллин»;
  • средства, что угнетают секрецию соляной кислоты;
  • противомикробные средства («Метронидазол»);
  • препараты висмута («Де-нол», «Викаир»);
  • ингибиторы протонной помпы (угнетают секрецию желудочного сока), например, таблетки «Омепразол».

Схема терапии антибиотиками и вспомогательными лекарственными средствами предполагает их использование в течение 1−2 недель. Если средства не помогают и самочувствие больного не становится лучше, назначаются другие, что имеют аналогичные свойства или меняют дозировку уже применяемых препаратов. Такие манипуляции должен производить исключительно врач.

Рецепты народной медицины

Целители уверены, что h. гастрит можно вылечить при помощи народных средств. Бабушкины рецепты не могут быть использованы, как единственная терапия при данном виде патологии, так как избавиться от hр бактерий без антибактериальных медикаментов невозможно. Перед использованием такого метода, как вспомогательного, необходимо проконсультироваться у врача. Существует множество рецептов с использованием разнообразных трав и растительных компонентов. Наиболее популярным методом народной терапии является использование меда и прополиса или льняного семени.

  1. Мед с прополисом. Эти продукты являются производными деятельности пчел. Их считают безопасным и действенным средством от практически всех существующих болезней, в том числе h. гастрита. Наблюдается положительная динамика использования этих веществ совместно с основной медикаментозной терапией. Замечено, что пациенты быстрее становятся здоровыми. Это объясняется тем, что мед и прополис — активные иммуностимуляторы. Их применение помогает иммунной системе быстрее справиться с патологией.
  2. Льняное семя. Настой из льняного семени — хороший растительный аналог ингибиторов, так как средство обволакивает желудок, тем самым защищая его от воздействия бактерий. Кроме того, он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Средство купирует симптоматику болезни, в том числе болезненные ощущения. Следует помнить, что пациентам, которые болеют холециститом, использование семечек льна запрещено.

Вернуться к оглавлению

Диета

Важную роль в терапии гастритов играет питание. Оно должно быть направлено на устранение дополнительных раздражителей. Больной должен есть не менее 6 раз в сутки. Необходимо ограничить количество соли в рационе. Диета предполагает обильное питье (не менее 2500 мл в сутки). Еда не должна быть холодной или горячей. Меню должно быть подобрано каждому больному индивидуально.

  • слабый мясной бульон;
  • кисель;
  • слизистые каши на воде;
  • пюре из овощей;
  • несвежий хлеб и т. д.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы развития

Чаще всего прогнозы развития болезни благоприятны. Если гастрит своевременно обнаружен, его можно полностью вылечить. Если этого не делать, возможно, произойдет сбой в секреции желудочного сока.

Возможно длительное применение терапии замещения. Кроме того, хеликобактерный тип болезни может спровоцировать проблемы с обновлением клеток. При таком исходе весьма вероятно развитие онкологических процессов или язвенной болезни.

Использованные источники: tvoyzheludok.ru

Бактериальный гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори

Бактериальный гастрит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка. Возникает по причине поражения бактерии helicobacter pylori. Симптомы рассматриваемого недуга проявляются в виде изжоги, болезненных ощущений в животе, чувстве тошноты, отрыжке. Эта патология должна обязательно лечиться, иначе это приведет к тяжелым осложнениям, одним из которых является язвенная болезнь.

Причины заболевания

Хеликобактер гастрит – это заболевание, которое носит инфекционный характер. Сама бактерия имеет вид спиралевидного, грамотрицательного микроорганизма. Он отлично приспособлен к размножению в кислой среде. Согласно проводимым исследованиям, было установлено, что эта бактерия является причиной образования различных хронических инфекций и приобретается в детстве.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Микроб может поразить организм здорового человека из стула, слюны, зубного налета. Отсюда можно выделить оральную и фекально-оральную пути передачи инфекции. Для инфекции представленного типа характерным является наличие тенденции распространяться в семьях и у жителей приютов. То есть хронический гастрит имеет место, где большое скопление людей.

Симптомы бактериального гастрита

Распознать представленный недуг можно по такому характерному симптому, как боль в животе. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают утром на голодный желудок. Успокоение приходит, когда человек поел. Такие признаки говорят о том, что на стенках пораженного органа присутствуют язвы и эрозии. Они формируются в результате жизнедеятельности бактерий.

Еще к симптомам к хеликобактриоза можно отнести изжогу. Она усиливается со временем, если не предпринять никакие меры для ее устранения. Пациент ощущает тяжесть в животе, у него возникает ощущение тошноты, рвота. Если у человека представленные симптомы на лицо, то ему срочно нужно обратиться в больницу для того, чтобы сдать все необходимые тесты.

Диагностика предполагает применение в сыворотке крови биохимических реакций. Согласно им и выносится вердикт о наличие иммуноглобулинов. Еще в ходе диагностики могут применять дыхательный тест и эндоскопию.

Особенности течения ассоциированного гастрита

Хеликобактер ассоциированный гастрит часто называют гастритом В. Его диагностируют в 80% хронического гастрита. Представленный недуг обладает рядом характерных особенностей. К ним можно отнести:

  1. Повышенное выделение поджелудочного сока.
  2. Поверхностные изменения в эпителии, что приводит к формированию эрозий.
  3. Поражение наблюдается преимущественно антрального отдела желудка.

Если хеликобактер ассоциированный гастрит протекает в течение длительного времени, то патология из антрального отдела желудка перемещается на всю поверхность пораженного органа. Все имеющиеся поверхностные изменения в слизистой преобразуется в глубокие.

Подробнее узнать про недуг и эффективное лечение можно будет, если посмотреть следующее видео:

Терапевтические мероприятия

Схема лечения гастрита с хеликобактер пилори направлена на устранение микроорганизма, который является причиной патологии. Если удается вывести хеликобактер пилори, то удается исцелить лимфомы из слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани.

Лечение гастрита с хеликобактер пилори должно носить смешанный характер. Сюда стоит отнести антибактериальные средства и препараты, действие которых направлено на устранение кислотности. При использовании ингибиторов протонный помпы удается побелить инфекцию и повысить уровень кислотности желудка.

В группу эффективных препаратов стоит отнести следующие:

Если говорить про народное лечение, то самым популярным рецептом остается настой аира. Необходимо взять сырье, мелко его измельчить. Залить крутым кипятком. При этом вы должны соблюдать пропорцию 1 л воды на 80 г сырья. Употреблять лекарство до приема пищи по ½ стакана.

Еще наши бабушки применяли для снятия симптомов представленного недуга настой, приготовленный на цветках груши и яблони. Также сюда стоит добавить листья земляники и брусники. Все компоненты соединит в равной пропорции. На 80 г сырья приходится 1 л воды. Отфильтровать настой и употреблять по ½ стакану 3 раза в сутки.

Рецепты нетрадиционной медицины выбирают с учетом течения патологии и состояния пациента. Немаловажным в лечении остается корректировка питания. Необходимо исключить из рациона жирную, острую, копченную и тяжелую еду. Запрещается употреблять горячительные напитки на момент схемы терапии, а также избегать стрессовых ситуаций.

Использованные источники: xn—-8sbakiaaxewy5bmoc2e.xn--p1ai

Гастрит ассоциированный с бактерией Helicobacter Pylori

Заболевание желудка, вызванное наличием в организме бактерии хеликобактер пилори, считается самым распространенным видом гастритов. Доказана ее роль в развитии воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Деятельность данной бактерии провоцирует рак внутренних органов, поэтому нужно как можно раньше диагностировать и вылечить данную болезнь. Хеликобактерный гастрит опасен тем, что впоследствии может вызывать более сложные болезни, такие как эрозивный и язвенный гастродуоденит.

Что это такое

Хеликобактерное заболевание характеризуется тем, что воспаление слизистого слоя желудка вызвано деятельностью бактерии helicobacter pylory. Ее можно занести в полость желудка через слюну, вместе с пищей или через плохо простерилизованный медицинский инвентарь.

Вредный микроорганизм, с помощью ферментов, создает аммиачное соединение, которое, блокирует желудочную кислоту, выделяемую пищеварительным органом. Затем в результате деятельности бактерии, происходит разрушение слизистого слоя желудка. Таким образом, микроорганизм создает оптимальные условия для размножения.

Попадая в эпителий нижнего отдела желудка, helicobacter pylory закрепляется там. Микроорганизм может прикрепиться только к клеткам слизистого слоя поэтому она в короткие сроки распространяется по всей внутренней поверхности пищеварительного органа. Клетки эпителия, при этом разрушаются и утрачивают свои функции.

В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс, который быстро прогрессирует в своем развитии. В результате воздействия аммиака на эндокринную систему желудка, увеличивается выделение соляной кислоты. Хеликобактер пилори выделяет токсичные вещества, которые уничтожают эпителий и приводят к образованию эрозий. Так как при воспалении происходит увеличение выброса кислоты, имеет место гастрит гиперацидного типа, т. е. с повышенной кислотностью.

В том случае, если токсины не продуцируются helicobacter pylory, эрозивные образования не появляются. Тогда, заболевание протекает в хронической форме, без перехода в эрозивно-язвенную болезнь. В начальной стадии бактерии захватывают только нижний (антральный) отдел пищеварительного органа. Если воспаление не успевает распространиться по всей оболочке, функция секреторной железы остается без изменения.

Виды и симптомы

Гастрит, ассоциированный хеликобактер пилори, делится на следующие виды:

  • Латентный (скрытый). Человек является носителем helicobacter pilory. Бактерии находятся в антральной части желудка, но не проявляют себя. Симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить хеликобактер пилори можно, только проведя соответствующее исследование;
  • Острая форма. Когда заболевание возникает впервые, оно считается острым. На этой стадии симптомы ярко выражены. Болевые ощущения довольно сильные, наблюдается рвота и другие признаки. Затем, эта стадия переходит в хроническую;
  • Хронический хеликобактерный гастрит атрофической формы. Поражается вся поверхность желудка, начиная с антральной. При этом слизистый слой истончается и атрофируется;
  • Гастродуоденит хронического типа. Воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Заболевание характеризуется образованием отеков и эрозий, а также атрофией слизистого слоя в кишечнике;
  • Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Самая опасная стадия, трудно поддающаяся лечению. Возникает как осложнение после хронического гастрита, инициированного helicobacter pylory.

Симптомы гастрита, вызванного присутствием бактерии хеликобактер пилори, похожи на другие заболевания пищеварительных органов. На начальной стадии признаки могут почти не проявляться, что сильно затрудняет диагностику. Обычно, больные ощущают следующие симптомы:

  • тошнота, изжога, отрыжка;
  • болевые ощущения в животе разной интенсивности;
  • запоры, диарея;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту, горький привкус;
  • дискомфорт в животе, урчание, вздутие и т. д.;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость.

Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания и степени тяжести. При остром течении хеликобактерной болезни боли яркие и сильные, в хронической стадии они притупляются. В периоды обострения хронического гастрита с helicobacter pylory, могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температура, головокружение, судороги. Часто наблюдается снижение веса пациента.

Диагностика и лечение

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, происходит по определенной схеме, в которой присутствуют антибиотики. Схема состоит из нескольких ступеней, так как в воспалительном процессе задействовано несколько функций организма. Лечебный процесс, кроме медикаментозного воздействия, включает в себя специальное питание. Диета является необходимой частью лечения, которую нельзя игнорировать.

Для выявления наличия helicobacter pylory в организме, у пациента берется кровь на анализ, а также может проводится гистология. Гистология изучает фрагменты эпителия, взятого у пациента. Также может быть назначен рентген, с целью, осмотра внутренних органов пациента и исключения опухоли.

Основным обследованием при гастритах, инициированных хеликобактер пилори, является гастроскопия. При этой процедуре в желудок больного вводится специальный зонд, с помощью которого врач может сделать визуальный осмотр пищеварительного органа. При этом составляется картина заболевания, с определением тяжести и размера воспаления.

Бактерию helicobacter pylory могут уничтожить только антибиотики. Для эффективного лечения гастрита данного типа составляется определенная схема приема таблеток, в которой присутствуют антибиотики широкого спектра действия и другие компоненты.

Комплекс лекарственной терапии включает:

  • антибиотики (Альфа нормикс, Тетрациклин, Амоксициллин);
  • антибактериальные препараты (Метронидазол, Трихопол);
  • антациды (лекарства, нейтрализующие работу секреторной железы). Это может быть Омепразол, Омез, Рабепразол;
  • противоязвенные препараты (Де-нол и др).

Для эффективного подавления деятельности хеликобактер пилори используется такая схема. Назначаются два антибиотика, например, Метронидазол и Тетрациклин, которые нужно принимать одновременно с Омепразолом. Препараты пациент пьет неделю, после чего проводится еще одно обследование.

Если helicobacter pylory все еще находится в организме, значит, лечение было недейственным и антибиотики заменяют на другие. Проводится терапия второй линии, с заменой лекарств по схеме. Пациенту назначают Амоксициллин и Альфа нормикс с Де-нолом.

Как правило, после повторного лечения, бактерия полностью уничтожается. Дополнительно, гастрит, ассоциированный helicobacter pylory, лечится комплексом препаратов, которые включают:

  • ферменты, способствующие восстановлению слизистой;
  • спазмолитики, снимающие боли;
  • витаминные комплексы.

При лечении гастродуоденитов могут назначаться препараты, ускоряющие вывод желчи из желудка и кишечника.

Роль диеты в лечебном процессе расстройств ЖКТ огромна. Так как пища напрямую попадает в желудок, пораженный воспалением, питание должно подбираться так, чтобы продукты не раздражали слизистый слой, а помогали его восстановлению. Диета при гастритах предполагает употребление мягкой и легкой пищи, которая быстро переваривается желудком.

Пациенту запрещается есть острую, соленую, жирную пищу, а также специи и маринады. Эти компоненты агрессивно действуют на стенки желудка и могут вызвать обострение болезни. Рекомендуется есть супы, каши, пюреобразные блюда. Грубые продукты исключаются, остальные нужно перетирать или пропускать через мясорубку.

Овощи можно употреблять только вареные и протертые, мясо и рыба нежирных сортов подается в виде суфле. Разрешены кисломолочные продукты, паштеты, мягкий сыр. Из напитков рекомендуются кисели, морсы, компоты.

Диета предполагает питание несколько раз в день, небольшими порциями, для того, чтобы желудку было легче переварить пищу. Кроме того, еда должна быть теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую.

Можно применять народные средства, такие как мед, алоэ, отвары и настои из лекарственных трав. Это действенные методы, которые дают хорошие результаты. Если у вас диагностировали гастрит, вызванный хеликобактер пилори, нужно немедленно начинать его лечить, учитывая все предписания врача. Обязательно должна применяться диета и правильный режим питания, для скорейшего выздоровления.

Использованные источники: gastrolekar.ru

Гастрит, обусловленный Helicobacter pylori

В большинстве случаев появление хронического гастрита связывают с заражением Helicobacter pylori. Хеликобактерный гастрит обнаруживают у каждого второго человека на Земле, а в отдельных регионах частота встречаемости этой патологии составляет порядка 80-90 %.

Большинство людей, заражённых Helicobacter pylori, не предъявляет никаких жалоб. Наличие возбудителя не вызывает проблем со здоровьем. У части инфицированных хеликобактерной инфекцией развиваются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • атрофический гастрит.

Хеликобактерный гастрит связывают с повышенными рисками возникновения злокачественных новообразований желудка.

Индивидуальные особенности человека и его образ жизни, штамм и агрессивность возбудителя определяют тяжесть течения хронического гастрита. Вопрос о необходимости эрадикации (лечения, направленного на уничтожение патогенного микроорганизма) Helicobacter pylori решается индивидуально. Решение основывается на присутствии клинических проявлений у инфицированного и выявлении структурной трансформации в желудке и 12-перстной кишке.

Что такое бактерия Helicobacter pylori и в чем ее опасность

Helicobacter pylori является спиралеобразным микроорганизмом, колониезирующим главным образом антральный отдел желудка. Ее форма и присутствие жгутиков помогают ей внедряться в слизистую желудка и 12-перстной кишки и упрощают передвижение в слизи, обволакивающей внутреннюю поверхность стенки желудка. У 90 % заражённых данным микроорганизмом людей хеликобактерная инфекция не вызывает появление никаких проявлений. В остальных ситуациях Helicobacter pylori может вызывать развитие:

  • атрофического гастрита;
  • дуодента;
  • язвенной болезни желудка;
  • язв двенадцатиперстной кишки;
  • рака желудка (аденокарциномы);
  • лимфомы желудка (MALT-лимфомы).

Всемирная организация здравоохранения отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам 1 группы. Данного возбудителя обозначают как главную причину возникновения рака некардиального отдела желудка.

По каким причинам возникает данная патология

Причина гастрита хеликобактер пилори – это инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Обычно впервые человек с ней сталкивается в детском возрасте. Различают пути проникновения инфекции при прямом контакте с носителем инфекции или больным человеком либо опосредованно:

  • со слюной (поцелуи);
  • с заражённой пищей;
  • со столовыми приборами;
  • с бутылочкой;
  • с медицинским инструментом, который прошёл недостаточную стерилизационную обработку.

Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка

Helicobacter pylori поражает слизистую желудка и 12-перстной кишки. Существуют следующие этапы формирования хеликобактерного гастрита:

  1. Микроорганизм попадает в пилорический отдел желудка, для которого характерен высокой уровень мочевины. Бактериальный фермент уреаза вызывает превращение аммиака из мочевины. Аммиак создаёт вокруг себя щелочную среду и убирает действие соляной кислоты. Тем самым создаётся среда, подходящая для роста и размножения Helicobacter pylori.
  2. Возбудитель также продуцирует муциназу, которая вызывает разрушение протеина муцина и делает слизь более жидкой. Вследствие этого бактерия фиксируется к эпителиальным клеткам слизистой пилорического отдела желудка.
  3. Клетки эпителия повреждаются, и бактериальные агенты начинают размножаться и обсеменяют всю слизистую пилорического отдела желудка. Возникает воспаление за счёт повреждения клеток, действия ферментов бактерий и ощелачивания нормальной кислой среды желудка.
  4. Аммиак стимулирует активность G-клеток желудка, вызывая увеличение секреции гастрина и снижение уровня соматотропина. Следствием этих превращений становится уменьшение рН желудочного сока. Формируется хеликобактерный гастрит с повышенной кислотностью.
  5. При дальнейшем поражении слизистой создаются условия для образования эрозий и язв.

Диагностика

Выбор методов диагностики и программы терапии хеликобактерной инфекции осуществляется, учитывая главным образом имеющиеся проявления патологии у инфицированного. При выявлении диспепсических симптомов врачом-гастроэнтерологом назначается ряд анализов и инструментальных обследований для подтверждения факта болезни и проведения дифференциальной диагностики.

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori

Существует ряд показаний, при которых рекомендовано обследоваться на наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется пройти диагностическое исследование при таких симптомах:

  • присутствие диспепсических явлений (болевые ощущения или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, метеоризм, нарушение стула и др.);
  • ежедневный неприятный запах изо рта;
  • хроническое воспаление желудка;
  • хроническое воспаление 12-перстной кишки;
  • язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
  • злокачественное образование желудка (аденокарцинома или MALT-лимфома);
  • рецидивирующий кариес;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • приём блокаторов протонного насоса (омепразол, пантопрозол, лансопрозол и др.) более 10 дней;
  • выявление хеликобактерной инфекции у членов семьи;
  • отягощённый наследственный анамнез (случаи язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, рака желудка у ближайших родственников);
  • ухудшение внешнего вида кожных покровов (акне и аллергические реакции);
  • контроль излеченности после антихеликобактерной терапии.

Диагностика перед лечением

После проведения общего осмотра и прощупывания области живота гастроэнтеролог может рекомендовать ряд анализов и дополнительных обследований:

  • общий анализ крови (выявляет уменьшение уровня красных кровяных телец и гемоглобина в случае анемии);
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (выявляет признаки нарушения пищеварения);
  • исследование кала на скрытую кровь (с целью определения возможных кровотечений);
  • исследование крови на (уменьшение содержания пепсиногена I и II, увеличение гастрина наблюдается при аутоиммунном гастрите);
  • фиброгастродуоденоскопия с забором биоптатов из 5 зон желудка для проведения последующего гистологического исследования слизистой желудка;
  • измерение кислотности желудочного содержимого, используя методы внутрижелудочной рН-метрии и зондирования;
  • исследования для выявления Helicobacter pylori;
  • рентгеноскопическое обследование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Стандартом для постановки диагноза хеликобактерного гастрита является осуществление эндоскопического обследования с дальнейшим гистологическим исследованием биопсийного материала, которое позволяет определить степень обсемененности слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori, выраженность воспаления, атрофические и метапластические изменения.

Существуют следующие способы обнаружения Helicobacter pylori:

  1. Инвазивные методы (изучение кусочков слизистой, полученных при выполнении биопсии во время фиброгастродуоденоскопии):
  • бактериологическое исследование (посев на специальную среду);
  • гистохимическое исследование (окрашивание гистологических препаратов с последующей оценкой результатов под микроскопом);
  • ПЦР-диагностика;
  • быстрый уреазный тест.
  1. Неинвазивные методы:
  • серологический метод (установление содержания в крови пациента антител к Helicobacter pylori);
  • ПЦР (выявление антигена возбудителя в кале пациента);
  • дыхательный тест (заключается в регистрации меченого углерода в выдыхаемом углекислом газе, образующимся при расщеплении принятого раствора мочевины с меченым атомом углерода бактериальным ферментом уреазой).

Диагностика после лечения

Основными критериями оценки терапии хеликобактерного гастрита является состояние слизистой желудка и эрадикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Морфологическое состояние слизистой может быть оценено при проведении повторной фиброгастродуоденоскопии (при эрозивных и язвенных поражениях). Для получения достоверных результатов об эрадикации Helicobacter pylori необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диагностика эрадикации проводится не ранее, чем через 1 месяц после осуществления антихеликобактерной терапии или применения любых антибиотиков и антисекреторных средств.
  2. Для контроля излеченности желательно использовать два метода из перечисленных выше.
  3. Для контроля эрадикации рекомендуется проведение дыхательного теста или обнаружение антигена Helicobacter pylori в кале.

Симптомы хеликобактерного гастрита

Проявления гастрита при хеликобактерной инфекции беспокоят чаще всего пациентов молодого возраста. В начальной стадии заболевания характерны жалобы на:

  • болевые ощущения в верхней части живота в подложечной области через 1-2 часа после приёма пищи;
  • «голодные» и ночные боли в области желудка;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • склонность к запорам.

При дальнейшем течении заболевания инфекция распространяется на все тело желудка и вызывает атрофические изменения слизистой. Снижается продукция соляной кислоты и пищеварительных ферментов. На этой стадии выявляются следующие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • похудание;
  • металлический привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка с горьким привкусом или со вкусом тухлых яиц;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • вздутие и урчание в животе;
  • метеоризм;
  • учащённый стул и поносы;
  • густой налёт на языке;
  • трещины в углах рта.

Лечение Helicobacter pylori, основные методики и схемы

Схема лечения гастрита Helicobacter pylori включает в себя эрадикацию бактерии и симптоматическую терапию. Для уничтожения хеликобактерной инфекции используют трёх- и четырёхкомпонентные схемы. Лечением первой линии является трёхкомпонентная схема. Она включает в себя:

  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин или Метронидазол;
  • Омепразол (пантопрозол).

Четырехкомнатная схема состоит из:

  • Тетрациклина;
  • Метронидазола;
  • препарата висмута (Де-Нол);
  • Омепразола (пантопрозола).

Симптоматическая терапия заключается в назначении:

  • спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин) – для уменьшения или устранения болевого синдрома;
  • антацидов (Алмагель, Маалокс) – для защиты эпителиальных клеток слизистой;
  • препаратов желудочного сока – при пониженной продукции соляной кислоты желудком;
  • поливитаминных препаратов и препаратов железа при их дефиците.

Народные способы лечения

Методы народной медицины не заменяют основного лечения и используются дополнительно в помощь к симптоматической терапии. Применение того или иного средства необходимо согласовать с лечащим врачом.

  • При хеликобактерном гастрите с повышенной кислотностью хороший эффект оказывают льняное семя и сок картофеля.
  • При хеликобактерном гастрите с пониженной кислотностью рекомендуют использование сока капусты и подорожника, настоя аира.

Какой должна быть диета при лечении хеликобактериоза

Питание при хеликобактерном гастрите определяется степенью кислотности желудочного содержимого. В начальной стадии заболевания диета соответствует гиперацидному гастриту, а при дальнейшем течении патологии – гастриту с пониженной секрецией.

В период обострения хеликобактерного гастрита рекомендуется:

  • частое (5-6 раз в день) дробное питание небольшими порциями до 200 грамм;
  • пища должна быть тёплой (слишком горячее или слишком холодное не рекомендуется);
  • запрещены спиртные напитки и курение;
  • необходимо избегать острого, жареного, копчёного, кислого, мучного, сладкого и кофе;
  • щадящее питание измельчённой едой: каши, супы-пюре, овощные пюре и др.;
  • овощи и фрукты употреблять термически обработанные;
  • приветствуются варёное и приготовленное на пару мясо и овощи.

Меры профилактики

Для предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией и реинфицирования после ее эрадикации необходимо соблюдать комплекс профилактических мер. Прежде всего требуется соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется:

  • мыть руки перед едой и после уличных прогулок;
  • иметь отдельные столовые приборы, чашку и тарелку для каждого члена семьи;
  • не пользоваться общей немытой посудой;
  • не пробовать еду у другого человека (облизанное, обкусанное);
  • не пить из одной бутылки;
  • пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены (зубная щётка);
  • целоваться только с близкими людьми;
  • обследовать всех членов семьи и близких на наличии хеликобактерной инфекции и при ее обнаружении пролечить ее;
  • обращаться за помощью в проверенные официальные лечебные учреждения, где медицинский инструментарий подвергается достаточной стерилизационной обработке.

Использованные источники: gastromedic.ru

Похожие статьи