Лечение антрального атрофического гастрита желудка

Антральный атрофический гастрит: диагностика и лечение заболевания

Разновидности атрофического гастрита

С точки зрения клинической картины, распространенности патологического процесса и особенностей гистологического строения слизистой оболочки выделяют несколько видов атрофического гастрита антрального отдела желудка:

  • Острый атрофический гастрит, который правильнее было бы называть активной фазой хронического гастрита. Он характеризуется выраженной воспалительной реакцией в слизистой оболочке и клинически проявляется острой болью в животе, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и другими симптомами.
  • Собственно хронический атрофический гастрит, который характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка и развитием комплексных клинических проявлений со стороны различных систем организма.
  • Очаговый атрофический гастрит, при котором на фоне в целом здоровой и неизмененной слизистой оболочки выявляются участки атрофии.
  • Поверхностный атрофический гастрит – начальная стадия процесса, которая выявляется исключительно при гистологическом исследовании образца слизистой оболочки.
  • Антральный атрофический гастрит, поражающий нижнюю часть желудка, которая непосредственно переходит в двенадцатиперстную кишку.
  • Диффузный атрофический гастрит – своего рода промежуточный этап между поверхностным гастритом и стадией выраженных дистрофических изменений.

В большинстве случаев выделение конкретной формы атрофического гастрита возможно только на основании эндоскопического исследования (гастроскопии) с последующим изучением фрагмента слизистой оболочки желудка.

Чем опасен антральный атрофический гастрит?

Атрофический гастрит антрального отдела желудка по праву считается предраковым заболеванием и причиной этому является избыточная активность стволовых клеток. При их неконтролируемом делении рано или поздно появляются сбои в их генетическом аппарате, которые накапливаются с каждым последующим делением. В результате при отсутствии грамотного лечения на определенном этапе наступает злокачественное перерождение и развитие рака желудка.

Антральный гастрит с атрофией слизистой желудка также приводит к системным нарушениям в функционировании внутренних органов. В частности, очень часто это заболевание сопровождается грубым нарушением обмена витамина В12, вследствие чего страдает кроветворная (развивается мегалобластная анемия) и нервная системы (поражается спинной мозг).

Причины возникновения заболевания

В подавляющем большинстве случаев развитие атрофического гастрита антрального отдела желудка связано с инфицированием Helicobacter pylori. Изначально эта бактерия заселяет слизистую оболочку и вызывает умеренное воспаление, не приводящее к уменьшению общей массы клеток; иначе говоря, она вызывает неатрофический антральный гастрит. С течением времени под влиянием хронического воспаления баланс разрушающих сил бактерии и защитных резервов организма смещается, и начинается прогрессирующая атрофия.

В последующем к этой воспалительной почве присоединяются аутоиммунные процессы, которые заключаются в разрушении собственных структур организма иммунной системой. Она подавляет активность незрелых и активно делящихся клеток, из-за чего они не могут полноценно выполнять свои функции. Считается, что аутоиммунные реакции в слизистой желудка не возникают без присутствия Helicobacter pylori.

Клиническая картина и симптомы

У значительной доли пациентов хронический атрофический гастрит протекает без каких-либо симптомов, что представляет очень большую опасность. Отсутствие своевременной диагностики не позволяет проводить адекватного лечения, и в результате значительно возрастает риск развития опухолевых процессов.

На поздних стадиях заболевания пациенты могут замечать следующие симптомы:

  • Метеоризм и чувство урчания в животе.
  • Нарушения стула в виде запоров или диареи.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Отрыжка тухлым.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота.

В связи со снижением выработки соляной кислоты, пациенты плохо переносят ранее привычную пищу, в особенности мясную и молочную, то есть богатую белками. Это связано с тем, что соляная кислота необходима для активации пепсина – одного из основных ферментов, способных расщеплять крупные белки на мелкие молекулы, пригодные к всасыванию.

Вследствие нарушения обмена витамина В12 пациенты нередко предъявляют жалобы на общую слабость и утомляемость, головокружение, неприятные ощущения в языке, а также снижение чувствительности нижних конечностей и нарушение походки. Это обусловлено поражением кроветворной и нервной систем, что характерно для дефицита данного витамина.

Диагностика атрофического гастрита

Золотым стандартом диагностики антрального атрофического гастрита является гастроскопия. Этот метод позволяет непосредственно оценить состояние слизистой оболочки и взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Если на биопсии врач увидит картину, характерную для данного заболевания, то диагноз будет подтвержден.

В связи с характерным снижением кислотности желудочного сока всем пациентам с атрофическим гастритом показано проведение суточной pH-метрии. Исследование показывает изменение среды желудочного сока в сторону слабокислой и даже нейтральной, что служит дополнительным подтверждением диагноза.

УЗИ, МРТ, КТ и другие подобные методы исследования практически бесполезны при атрофическом гастрите, поскольку не позволяют во всех деталях визуализировать слизистую желудка и провести дополнительные манипуляции.

Лечение атрофического гастрита

Несмотря на большие достижения в понимании механизмов развития атрофического антрум гастрита, на текущем этапе до сих пор не найдено лекарство, которое смогло бы надежно предотвратить прогрессирование атрофии. Терапия данного заболевания сводится к нормализации функции желудка и предотвращению развития системных осложнений.

Основные направления лечения антрального атрофического гастрита:

  • Эрадикационная терапия, направленная на уничтожение H. pylori. Она включает применение ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол), блокаторов гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фанотидин), препаратов висмута, а также антибиотиков из группы тетрациклинов и пенициллинов.
  • Средства, восстанавливающие кислотность желудочного сока, а также ферментные препараты.
  • Инъекции цианокобаламина при дефиците витамина B

Эффективное лечение атрофического гастрита невозможно без соблюдения особой диеты. Питание должно быть дробным и небольшими порциями, по 5-6 приемов пищи в день. Следует исключить из рациона острую, кислую и жирную пищу, а также продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

К сожалению, не существует лекарственных препаратов и методов, которые могли бы полностью предотвратить развитие атрофического антрального гастрита. В профилактике этого заболевания наибольшее значение имеет регулярное посещение гастроэнтеролога и проведение плановой гастроскопии не реже, чем 1 раз в год. Это позволит выявить патологию на самой ранней стадии, когда лечение может достичь почти 100%-го результата.

Ключ к выздоровлению от хронического атрофического гастрита антрального отдела желудка находится в руках самого пациента. Лишь тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и своевременное прохождение диагностических исследований поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

Использованные источники: zhkt.ru

Лечение атрофического антрального гастрита

Атрофический гастрит – это болезнь, вызывающая поражение секреторных желез желудочных стенок, вследствие чего они перестают производить составляющие желудочного сока. Местом локализации атрофического гастрита часто бывает нижний отдел желудка, переходящий в кишечник. Когда атрофический гастрит желудка перетекает в хроническую форму, часть или все железы утрачивают свои функции. Оболочка сильно истончается и уже не в состоянии справиться с защитой органа.

Признаки заболевания

Острый и хронический атрофический гастрит протекает обычно в двух формах.

  • Очаговый атрофический (иначе говоря, субатрофический гастрит) – это начальная стадия патологического процесса. В основном желудок компенсирует ослабление функций в очагах патологии усилением работы здоровых участков слизистой. Увеличивается выработка соляной кислоты и возникает кислотно-щелочной дисбаланс в пищеварительном органе.
  • Антральный атрофический. Этот вид патологии отличается более тяжелым нарушением функций органа. Болезнь поражает антральный отдел желудка и характеризуется появлением рубцового изменения оболочки. Такая локализация патологии вызывает сужение просвета желудка и затрудняет транспортировку пищевых масс в ДПК. При таком виде болезни повышается уровень рН.

Тяжесть симптоматики болезни зависит от стадии распространения атрофического процесса. Очаговый атрофический гастрит – это легкая поверхностная форма болезни, при которой нарушается пищеварительная функция и воспаляется слизистая органа.

Патология имеет следующую симптоматику:

  • тяжесть и дискомфорт в желудке;
  • отрыжка;
  • неустойчивый стул;
  • потеря массы тела;
  • сухость и неприятный привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • белый налет на языке.

В самом начале заболевание дает симптоматику, сходную с другими болезнями ЖКТ.

Причины возникновения

Нормальная слизистая оболочка желудка устойчива к множеству повреждающих факторов, ее защита значительно сильнее, чем у клеток эпидермиса, но существуют определенные факторы, из-за которых она ухудшается.

Факторы, способствующие снижению защиты слизистой:

  • Болезни ЖКТ.
  • Продолжительные стрессы и чрезмерные физнагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Вредность профессии.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка используется фармакотерапия, физиотерапия и диета. Оперативное вмешательство используют исключительно при появлении опухоли в желудке.

  • Лечение комплексными антибактериальными препаратами.
  • Уменьшение секреторной активности желудка ингибиторами протонной помпы.
  • Защита стенок органов препаратами висмута.
  • Восстановление оболочки желудка гастропротекторами.
  • Улучшение моторной функции с помощью прокинетиков.
  • Витаминотерапия: цианокобаламин, фолиевая кислота, пиридоксин, аскорбиновая кислота.
  • Ферменты.
  • Пепсин.

При атрофическом гастрите следует уменьшить интенсивность физических нагрузок. Активные занятия спортом в определенные моменты заболевания могут вызывать дискомфорт и даже довольно сильные боли в эпигастральной и околопупочной области.

Диета при атрофическом гастрите

Фармакологическое лечение не будет иметь успеха, если больной не будет соблюдать диету. Первоочередным действием должно быть изменение графика питания. Пищу надо употреблять маленькими порциями, а температура ее не должна быть выше 65 градусов. Желательно придерживаться шестиразового питания, тогда очаговый гастрит гораздо легче будет поддаваться терапии. Перед употреблением продукты следует измельчать в мясорубке или на терке.

  • молочные блюда;
  • сырые плоды и овощи;
  • бульоны из рыбы и грибов;
  • консервированную пищу;
  • копченые и пряные блюда;
  • кофе, какао и алкоголь.

В первое время рацион пациента должны составлять: морковное и картофельное пюре, мясное суфле, каши на воде, слизистые супы. Предпочтительней готовить пищу в пароварке. В качестве питья можно принимать отвар ромашки, минеральную воду без газа, слабый чай.

Народная терапия

Чтобы ускорить излечение хорошо дополнить медикаментозное лечение нетрадиционными методами.

Наиболее эффективные рецепты:

  • Сок алоэ – употреблять по 5 мл перед едой. Лечение составляет не менее 60 дней.
  • 250 мл картофельного сока в первый прием пищи. Курс терапии 60 дней с десятидневным перерывом.
  • Лечение отваром льняных семян (20,0–250, 0). Пить в течение месяца по 20 мл перед едой.
  • Капустный сок по 250 мл трижды в сутки. Длительность терапии 2 месяца.

Такая терапия позволяет преодолеть атрофический очаговый гастрит значительно быстрее, если ее проводить несколькими курсами с небольшими перерывами.

Последствия заболевания

Из-за недостатка слизи в антральном отделе, возникает воспаление стенок всего органа. В связи с нарушением секреторной функции, происходит заселение антрального отдела большим количеством микроорганизмов, поскольку такая среда обитания благоприятна для их размножения и развития.

Атрофия антрального отдела приводит к возникновению:

  • Дисбактериоза.
  • Анемии.
  • Панкреатита.
  • Язвы ДПК.

Атрофический гастрит, лечение которого проводилось неадекватно или недостаточно способен вызвать патологические изменения в ДПК. В худшем случае заболевание может переродиться в онкологическое. Чем ниже кислотность желудка, тем выше опасность, что атрофический гастрит перерастет в рак.

Сложно определить момент, когда начинается процесс перерождения, поскольку на начальных этапах раковое заболевание никак себя не обнаруживает. По этой причине категорически не рекомендуется применять самолечение. Во многих случаях оно способно значительно ухудшить состояние больного. Лечение атрофического гастрита важно начинать еще на этапе субатрофического, поскольку выраженная атрофия желудка уже считается предраковым заболеванием.

Использованные источники: gastrolekar.ru

Как вылечить антральный атрофический гастрит?

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита, характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

Атрофический гастрит – патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

При диету для этого вида мы уже писали. Так же подробно рассказали про субатрофический гастрит.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

  • начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
  • частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
  • тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

  1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
  2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы

Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

  • боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • диарея;
  • гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка.

Диагностика

Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

  • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
  • Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
  • Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
  • УЗИ внутренних органов. Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс. Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

  • Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
  • Диетотерапия, основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
  • Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
  • Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
  • Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
  • Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

  • Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
  • Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока Народные средства для лечения атрофического гастрита антрального отдела желудка станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но их применение нужно обязательно согласовать с врачом. Популярные рецепты:

  • Отвар шиповника. 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника нужно залить 250 мл. кипятка и 10 мин. томить на медленном огне. Дать отвару настояться в течение 2-3 часов. Пить средство по 75 мл. за полчаса до еды в течение месяца, затем сделать недельный перерыв и повторить курс.
  • Сок алоэ и натуральный мед. Ингредиенты следует смешать в равных пропорциях и принимать по 1 ч. ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.
  • Овсяный настой. 2 ст. ложки измельченных в порошок овсяных хлопьев заливаю 400 мл. кипятка и дают настояться в термосе 4-5 часов. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана за полчаса до еды дважды в сутки. Курс лечения – 1 месяц.
  • Фруктовые и овощные соки (капустный, томатный, сок лимона). Свежевыжатые соки разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:1 и принимают до или во время еды небольшими порциями.

Диета и меню

В период обострения пациентам с атрофическим гастритом назначается диета № 1а. Этот рацион оказывает минимальную нагрузку на пищеварение.

  • Из меню больного исключаются продукты, раздражающие поврежденную слизистую.
  • Пища подается в виде теплой жидкости или пюре.
  • Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены и тщательно измельчены.
  • Меню диеты составляют слизистые супы и каши, паровые котлеты, суфле, омлеты, пюре, кисели.

Диета № 1 назначается после стихания острых симптомов: она способствует нормализации секреторной и моторной функции желудка. Диета считается сбалансированной и по содержанию белков, жиров, углеводов, и по калорийности.

Блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются без образования корочки. Подаются в протертом виде или не протертом (на последнем этапе лечения).

  • подсушенный белый хлеб, сухое печенье;
  • овощные или крупяные супы-пюре;
  • молочные каши;
  • отварное/паровое мясо и рыбу;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки, цветная капуста);
  • запеченные фрукты;
  • кисели, муссы, желе, компоты;
  • мед, некислое варенье, пастила, зефир.

При атрофическом гастрите основной является диета № 2 – рациональное лечебное питание, обеспечивающее организм всеми необходимыми для его нормальной деятельности веществами.

Рекомендованные блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся, запекаются без образования корочки. Полному протиранию подвергаются только те блюда, которые имеют грубую структуру. Рекомендованы:

  • белый подсушенный хлеб, сухое печенье, бисквиты;
  • супы с добавлением круп и овощей на некрепких мясных, рыбных или овощных бульонах;
  • каши (кроме перловой и пшенной) на воде с добавлением молока;
  • мясо и рыба в отварном/тушеном виде;
  • молочные и кисломолочные продукты, в том числе сыр и творог;
  • яйца всмятку, омлеты;
  • овощи (капуста белокочанная и цветная, тыква, морковь, свекла, картофель, кабачки);
  • протертые спелые сладкие фрукты, муссы, желе;
  • отвар шиповника, разбавленные соки, чай с лимоном;
  • мед, варенье, джем, мармелад, пастила, зефир, мягкий ирис.

На всех этапах лечения запрещены: жирные продукты, копчености, консервы, соленые и маринованные продукты, бобовые, сдобная выпечка, кислые ягоды и фрукты, шоколад, кофе, мороженое, газировка.

Что будет, если не лечиться?

При своевременно начатом и полноценном лечении последствий антрального атрофического гастрита можно полностью избежать. Но следует понимать, что полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в некоторых случаях невозможно.

В запущенных случаях атрофический гастрит антрального отдела трансформируется в рак (злокачественную опухоль) желудка.

Советы и рекомендации

Профилактикой развития антрального атроф. гастрита является ранняя диагностика и своевременное лечение Нelicobacter pylori, полноценное сбалансированное питания, отказ от вредных привычек, санация очагов инфекции в организме и соблюдение гигиены рук.

Использованные источники: gastroved.com

В чем опасность антрального атрофического гастрита

Антральный атрофический гастрит – это одна из наиболее опасных форм хронического гастрита, так как является вероятной причиной возникновения злокачественных образований. В большей части заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Опасность этого заболевания состоит также в том, что на начальном этапе оно протекает бессимптомно, поэтому не принимаются никакие меры для его лечения.

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит — заболевание, при котором поражаются секреторные железы.

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором происходит поражение клеток секреторных желез, расположенных в стенках желудка, которые в дальнейшем атрофируются: теряют способность функционировать и вырабатывать компоненты желудочного сока.

Железы вместо компонентов желудочного сока начинают вырабатывать слизь. Очагом антрального атрофического гастрита является самый низко расположенный отдел желудка, который переходит в кишечник. Этот отдел называется антральным.

Клетки стенок желудка, как и все остальные клетки организма постоянно функционируют. Их регенерация, дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание и дальнейшее обновление происходит под влиянием гормональных, ферментных, иммунных факторов. Функционирование клеток может нарушиться под воздействием неблагоприятных факторов:

  • Кислотоустойчивых микроорганизмов
  • Аутоиммунных процессов организма

Когда стенки желудка подвергаются бактериальной атаке, слизистая теряет свои защитные функции, изменяется кислотный баланс стенок, развивается хеликобактерный гастрит. Бактерии Helicobacter pylori создают условия для развития гастрита по атрофическому типу. Происходит атрофия желудочного отдела или всего желудка. На слизистой возникают атрофированные участки, железы не выполняют свою функцию и превращаются в эпителиальную ткань. Слизистая перестает вырабатывать соляную кислоту и пепсин, истончается, а секреция желудочного сока снижается.

Под воздействием аутоиммунных процессов клетки с нарушенным функционированием начинают вырабатывать себе подобных, они не способны развиваться и нести секреторную функцию.

Чем опасно заболевание

Атрофия слизистой провоцирует развитие дисбактериоза.

Антральный атрофический гастрит протекает в три фазы:

  • Антральный субатрофический гастрит – начало атрофических изменений, которые не завершились
  • Антральный атрофический гастрит
  • Хронический антральный атрофический гастрит

Отмирание тканей начинается с париентальных клеток, которые преимущественно располагаются в антральном отделе желудка. Когда процесс атрофирования клеток ускоряется, выработка пищеварительных ферментов (соляной кислоты, пепсиногена, гастромукопротеина) значительно уменьшается, поэтому пищеварительный процесс снижается. Нехватка гастромукопротеина, который отвечает за усвоение витамина В 12, провоцирует развитие анемии.

Антральный отдел занимает треть желудка, в нормальных условиях кислотность в этом участке понижена. Если железы антрального отдела желудка не функционируют, желудок не справляется с пищеварительной функцией, пища попадает в кишечник в наполовину переработанном виде. В результате поражается кишечник: раздражаются и воспаляются его стенки, развивается дуоденит.

В результате того, что в антральном отделе желудка не хватает слизи, происходит воспаление стенок всего желудка. В связи с тем, что нарушается секреторная функция слизистой желудка, в антральном отделе поселяется множество микроорганизмов, так как среда с пониженным кислотным содержимым благоприятна для их развития, они проникают в кишечник и населяют его. Атрофия слизистой желудка в антральном отделе провоцирует развитие:

  • Анемии
  • Дисбактериоза
  • Панкреатита
  • Воспаление кишечника
  • Язву двенадцатиперстной кишки
  • Причины развития заболевания

Аутоиммунные процессы: снижается выработка секреторного иммуноглобулина А, образуются антитела, разрушающие клетки железы, что в дальнейшем приводит к ее атрофии. Хеликобактериоз: бактерии поселяются, размножаются и повреждают слизистую. Бактрии могут проживать в желудке длительный период, не нанося его стенкам сильных повреждений, но когда иммунитет понижен, в желудке начинается воспалительный процесс.

Злоупотребление лекарствами: многие люди, особенно в пожилом возрасте, принимают множество лекарственных средств, не опасаясь побочных эффектов, чем наносят вред слизистой желудка. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать атрофию слизистой желудка. Постоянная интоксикация организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, энтероколит, холецистит.

Признаки заболевания

Потеря аппетита — основной симптом гастрита.

Проявление симптоматики заболевания зависит от степени атрофического процесса. По интенсивности атрофический гастрит подразделяется:

  1. Ярко выраженный
  2. Умеренно выраженный
  3. Атрофически-гиперпластический

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Тяжесть в желудке
  • Тупая боль в животе
  • Отрыжка с тухлым запахом
  • Сухость во рту
  • Горький привкус во рту
  • Снижение веса
  • Потеря аппетита
  • Понос и запор попеременно
  • Гладкий язык с белым налетом

Вследствие нехватки витаминов и питательных веществ наблюдается следующая симптоматика:

  1. Снижение зрения
  2. Кровоточивость десен
  3. Ломкость ногтей
  4. Выпадение волос
  5. Сухость и бледность кожи
  6. Слабость, головокружение, озноб после еды
  7. Гнойные поражения кожных покровов
  8. Частые простудные заболевания
  9. Факторы риска

У здорового человека слизистая представляет собой устойчивую к повреждениям стойкую защиту стенок желудка, эта защита намного мощнее, чем у клеток кожи, но под воздействием некоторых факторов она снижается. Факторы, вызывающие ослабление слизистой:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Ослабленная иммунная система
  • Большие физические нагрузки
  • Профессиональная вредность
  • Переутомление
  • Стрессы
  • Наследственные заболевания
  • Последствия заболевания

Атрофический гастрит провоцирует развитие раковой опухоли, чем ниже кислотность желудочного сока, тем выше риск. Начало перерождения трудно определить, на начальных стадиях рак никак не заявляет о себе. Поэтому важно начать лечение атрофического гастрита как можно раньше, еще на стадии субатрофического гастрита. Выраженная атрофия стенок желудка признана предраковым заболеванием.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Лабораторной диагностикой являются анализы.

Определение в сыворотке крови маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина). Если показания содержания этих веществ в крови будет ниже нормы – количество нормальных клеток в стенках желудка понизилось. Анализ крови на наличие антител к париентальным клеткам.

Этими антителами являются белки, которые избирательно повреждают клетки слизистой. Анализ крови на наличие фермента Кастла, который вырабатывается желудком для усвоения витамина В 12.

Анализ кала на выявление косвенных признаков недостаточного пищеварения: не переваренных мышечных волокон и грубой клетчатки. Бактериологический анализ кала на наличие нормального соотношения микроорганизмов. Анализы на наличие хеликобактер: дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР анализ. Анализ мочи для выявления отклонений функционирования почек.

Инструментальные методы диагностики

  1. ФЭГДС – осмотр слизистой желудка с помощью оптического прибора. Метод позволяет выявить степень поражения желудка, место нахождения очага. Поврежденная слизистая меняет окраску, истончается, изменяется ее структура, сквозь нее становятся видны сосуды. Во время исследования может обнаружиться перерождение клеток желудка в клетки кишечника – это признак предракового состояния.
  2. Биопсия производится во время ФЭГДС: берется кусочек ткани для изучения его клеток. Для получения полной картины необходимо несколько образцов ткани из разных участков желудка. Метод является наиболее эффективным.
  3. Рентген с контрастированием. Пациент выпивает раствор, который окрашивает ткани для получения необходимого изображения.

При атрофическом гастрите наблюдается уменьшение желудка и снижение моторики (способности передвигать пищу).

Ультразвуковое исследование.

  1. Внутрижелудочная pH метрия. Измеряется кислотность желудочного сока, ее понижение указывает на заболевание.
  2. СКТ (спиральная компьютерная томография): проводится серия снимков стенок желудка.

Лечение

Одним из способов лечения есть прием антибиотиков.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка применяется лекарственная, физиотерапевтическая терапия и диета. К хирургическому вмешательству прибегают только при возникновении новообразований в желудке. Лекарственная терапия включает в себя:

  • Лечение антибиотиками (не менее трех препаратов)
  • Снижение секреции желудка при помощи ингибиторов протонной помпы
  • Создание защитной оболочки на стенках желудка при помощи висмут содержащих препаратов
  • Питание и восстановление слизистой желудка при помощи гастропротекторов
  • Стимуляция продвижения пищи по пищеварительному тракту при помощи прокинетиков

Заместительная терапия проводится с целью введения в организм недостающих веществ:

  1. Ферментов
  2. Препаратов соляной кислоты
  3. Витамина В12
  4. Физиотерапевтическое лечение:
  5. Электрофорез
  6. Тепло на низ живота
  7. Электролечение
  8. Магнитотерапия

Диета

  1. 5 -6 разовое питание малыми порциями
  2. Исключение острой, жареной и жирной пищи
  3. Исключение алкоголя и курения
  4. Температура блюд должна быть 50 о
  5. Включить каши, нежирные бульоны, кисели

Профилактика

  • Своевременное лечение хеликобактерного гастрита
  • Правильное питание
  • Избегание переедания
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Избегание стрессов и физических перегрузок

При выявлении атрофического гастрита важно начать лечение до проявлений прогрессирования атрофии, чтобы избежать впоследствии роста злокачественных новообразований в желудке.

Об атрофическом гастрите расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: pishhevarenie.com