Лечение нольпазой при атрофическим гастрите

Атрофический гастрит: причины, симптомы, лечение

Атрофический гастрит сравнительно редкая форма общей группы подобных заболеваний. Несмотря на то, что в ряде случаев он практически никак себя не проявляет, это достаточно коварное и опасное заболевание, требующее активной медикаментозной терапии.

Если люди долго живут с этой болезнью, то в итоге она приводит к серьезному истончению стенки слизистой желудка, нередко провоцируя развитие прободного желудочного кровотечения или язв. Что очевидно, медлить с лечением нельзя.

И в данной статье мы поговорим о том, как лечить атрофический гастрит (все его подвиды), какое должно быть меню при нем и каковы причины его возникновения. Также мы поговорим о том, чем он опасен.

Что такое атрофический гастрит?

Атрофический гастрит (он же «катар», а в системе код МКБ-10 — «K29.4») — это заболевание, которое характеризуется нарушением секреторной желудочной функции. Причем это весьма выраженный процесс, который не только приводит к дискомфортным явлениям, но и опасен своими осложнениями.

Нарушение секреции проявляется в том, что начинает неисправно работать механизм переваривания пищи. Атрофический гастрит поражает секреторные железы (происходит их атрофия, от чего и название), которые продуцируют желудочный сок и контролируют его концентрацию.

После возникновения болезнь медленно прогрессирует. Ее апогеем можно считать развитие печеночной недостаточности, воспаление поджелудочной железы и кишечника на всем его протяжении.

Но даже умеренно текущий атрофический катар создает серьезные проблемы желудка. Так, например, нарушается всасывание макро- и микроэлементов в просвете тонкого кишечника, из-за чего пациент испытывает симптомы нехватки витаминов и других полезных веществ.

Такое заболевание опасно еще и тем, что оно провоцирует аутоиммунный ответ организма. Нередки случаи, когда такое осложнение заканчивается развитием алопеции (облысения) и контактного дерматита у пациента.

Причины атрофического гастрита

К сожалению, точные причины развития данного заболевания на современном этапе развития медицины установить так и не удалось. Однако имеются вторичные причины, провоцирующие факторы развития данного типа гастрита желудка:

  1. Аутоимунный фактор.
  2. Инфекционное заражение Pylori.
  3. Сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта (пангастрит, хр. антрум катар, язва желудка и так далее).
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Осложнения употребления некоторых лекарственных средств (чаще всего как причина наблюдается у женщин).
  6. Интоксикации организма.
  7. Наследственность.

Особенно стоит отметить аутоиммунный фактор и заражение микроорганизмом H. Pylori. Так известно, что многие не имеющие точно доказанной причины заболевания организма человека возникают на фоне аутоиммунного процесса.

Такая же ситуация обстоит с атрофическим гастритом. Очень часто обнаруживается, что имеющийся у пациента очаговый атрофический гастрит или атрофический гиперпластический гастрит возник на фоне имеющегося хр. аутоиммунного заболевания.

Вероятно, имеется определенная связь между двумя этими процессами. Впрочем, на данный момент она не доказана, но дискуссии ведутся.

Также очень часто диффузный атрофический гастрит и очаговый атрофический гастрит возникают на фоне инвазии желудка бактериями H. Pylori. В норме они есть практически у каждого человека, однако при ослаблении локального иммунного ответа бактерия начинает усилено размножаться и повреждать стенки желудка. Впрочем, связь между H. Pylori и атрофическим катаром так же не доказана.

Виды атрофического гастрита

Острый и хр. атрофический катар (пангастрит) делится на несколько видов по степени локализации и течению. Очень часто один вид болезни при отсутствии лечения переходит другой (от меньшей стадии к большей).

В целом хр. и острый катар с атрофией делятся на такие виды:

  1. Субатрофический катар.
  2. Антрум (антральный) атрофический катар.
  3. Очаговый катар.
  4. Мультифакторный катар (нередко переходит в гипертрофический катар или рак).

Субатрофический вид болезни обычно наблюдается у женщин (о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и медицинская статистика) и, по сути, является предшествующим атрофическому гастриту «пограничным состоянием». При этой болезни происходит формирование патологических изменений ЖКТ атрофического характера.

Антрум катар является уже полноценным заболеванием, при котором в антрум области желудка возникает серьезная атрофия слизистой. Самостоятельное излечение и восстановление полностью слизистой на этой стадии хотя и встречается, но очень редко. Если же болезнь на этой стадии наблюдается годами, то восстановить полностью слизистую до первоначального состояния невозможно из-за формирования грубых рубцов.

Очаговый катар характеризуется точечным поражением слизистой оболочки ЖКТ. Проще говоря, возникают небольшие воспалительные очаги, в которых и происходят атрофические процессы. Прогноз при такой форме болезни обычно неблагоприятный, так как вылечить ее можно, но восстановить слизистую — нет. Прогноз становится еще хуже при длительном (более трех лет) течении заболевания.

Мультифакторный катар наиболее грозный вариант болезни, прогноз при котором крайне неблагоприятный. Болезнь затрагивает все отделы желудка и быстро прогрессирует, из-за чего начинают страдать печень и поджелудочная железа пациента. Нередко эта форма болезни перерождается в рак.

Опасность атрофического гастрита (видео)

Чем опасен атрофический гастрит?

Данный вид заболевания прежде всего опасен переходом в рак желудка. Но и помимо рака имеется множество осложнений, которые могут возникнуть на фоне атрофического катара.

Так еще очень опасно массивное кровотечение и перфорация (разрыв слизистой) желудка. Возможно также развитие множественных рубцов на слизистой желудочно-кишечного тракта и тяжелая анемия.

Нередко среди осложнений атрофического катара встречается тотальная и универсальная алопеция (облысение). Возможно также развитие аутоиммунных заболеваний и аллергии на некоторых продукты питания.

Симптомы атрофического гастрита

Симптомы данного вида неспецифичны, и болезнь легко спутать с другими видами гастрита желудка. Поэтому всегда физикальное обследование врачом дополняется проведением ФГДС и анализом крови. В целом же симптомы атрофического катара желудка следующие:

  • повышенная кислотность желудка;
  • острые приступы кишечной боли (как при дизентерии);
  • ощущение тяжести и некой переполненности в области желудка;
  • тупая боль желудка;
  • отрыжка воздухом;
  • горечь и неприятный привкус во рту;
  • существенное снижение аппетита (так обычно проявляется атрофический гиперпластический гастрит);
  • частые запоры или, напротив, поносы;
  • развитие железодефицитной анемии (так обычно проявляется очаговый атрофический гастрит и катар с кишечной метаплазией);
  • наступление слабости сразу же после трапезы;
  • атрофичный и обложенный налетом язык;
  • сухость кожи;
  • дефицит витамина «А», «С» и «В12» (обычно вызван тем, что развился гипертрофический катар);
  • очаговый атрофический гастрит характеризуется появлением заед и гнойничковых поражений кожи (особенно конечностей);
  • снижение локального (местного) иммунного ответа;
  • возникновение грибковых поражений полости рта, половых органов и пальцев на ногах и руках
  • выпадение волос на конечностях и голове (обычно бывает при атрофическом катаре с кишечной метаплазией);
  • метеоризм из-за недостаточного переваривания пищи кишечником.

Диагностика атрофического гастрита

Сложностей при идентификации атрофического гастрита с помощью некоторых методов диагностики не возникает.

Для диагностики данного заболевания можно применять следующие методы визуализации (как одиночно, так и в комплексе):

  1. Рентгенологическое исследование всех структур желудка.
  2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для обнаружения очагов воспаления и наличия патогенной H. Pylori.
  3. Гистологическое исследование (биопсия), которую обычно выполняют вместе с процедурой ФГДС.
  4. Зондирование желудка.

Помимо визуализации применяются также и различные диагностические биохимические анализы. К ним относят:

  1. Внутрижелудочная рН-метрия, заключающаяся в заборе кислоты, чтобы оценить ее кислотность.
  2. Иммунологический анализ состава крови (развернутый).
  3. Бактериальный посев кала (требуется редко).

Медикаментозное лечение атрофического гастрита

Для лечения этой болезни применяется огромное количество лекарственных средств. Но в целом, статистически, для лечения атрофического гастрита лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

Препарат «Нольпаза» и «Де-Нол» назначают на первых порах болезни. При их неэффективности подключают «Омепразол» и «Актовегин». На завершающей стадии лечения назначают препарат «Каринат».

Однако это лишь примерная тактика лечения, тогда как на самом деле лекарства подбирают строго индивидуально под каждого пациента и под каждый клинический случай. То, что нужно принимать, решает только лечащий врач, поэтому перечисленный выше список лекарств не стоит рассматривать как тактику действий при атрофическом катаре.

Диета при атрофическом гастрите

Схема питания при данном типе катара подразумевает категорический отказ от некоторых продуктов питания. Так пациенту запрещено – даже в малых дозах – употреблять следующую пищу:

  • любые острые, соленые, кислые и жареные блюда;
  • копченые продукты;
  • маринованные продукты (чтобы не повысить кислотность желудочного сока);
  • жирные блюда;
  • сдобу;
  • любые продукты, что содержат простые углеводы;
  • кофейные напитки и крепкие чаи (черный некрепкий чай стоит пить умеренно, не чаще 8 раз в неделю);
  • газированные напитки (чтобы не повысить кислотность желудочного сока);
  • алкогольные напитки.

Важно заметить, что продукты при атрофическом катаре можно есть только в теплом виде. Слишком горячие или холодные продукты питания запрещены. Более того, еду следует измельчать, чтобы снизить нагрузку желудочно-кишечной системы. Сами ограничения питания вводятся на 1-2 месяца, но на 3 неделю уже постепенно разрешаются «вредные продукты» в малых порциях (но не все).

Прочие блюда, не входящие в запрещенное меню, разрешены. Стоит лишь отметить, что в меню пациента обязательно должны быть включены, даже если он их не любит, следующие продукты питания:

  • молочные каши и каши с нежирным маслом;
  • отваренное мясо или же рыба нежирных сортов;
  • вареные или тушеные овощи;
  • молоко и молочные продукты;
  • еще можно проводить лечение с облепиховым маслом, употребляя по 1-2 столовой ложки ежедневно (еще с облепиховым маслом вполне можно употреблять различные каши);
  • в меню также рекомендуется включить настои с прополисом.

Профилактика атрофического гастрита

Несмотря на то, что данный вид катара желудка вылечить можно даже на самых запущенных стадиях (в том числе с метаплазией), лучше заранее предупредить развитие данной болезни. А у тех пациентов, у которых уже получилось вылечить патологию, есть смысл проводить профилактику для предотвращения краткосрочного рецидива болезни или ее повторного развития спустя многие годы.

Так для профилактики этой болезни следует постоянно следить за состоянием ЖКТ, вовремя выявлять и лечить найденные заболевания и никогда не пытаться лечить их самостоятельно. Очень важно регулярное и адекватное питание, где могут быть любые блюда, но только в небольших количествах.

Рекомендуется хотя бы каждые три дня употреблять овощи и фрукты, принимать настои с прополисом и пить зеленые чаи. Важно уменьшить до абсолютного минимума употребление алкогольных и кофейных напитков, перестать курить. Для профилактики аутоиммунного катара желательно ежедневно заниматься физической активностью хотя бы 30 минут в день.

Использованные источники: fragmed.ru

Лечение гастрита Нольпазой

Назначается Нольпаза при гастрите тогда, когда заболевание протекает на фоне избыточной кислотности. Препарат помогает корректировать синтез соляной кислоты и устранять ярко выраженные симптомы обозначенной патологии желудочно-кишечного тракта. Нольпаза хорошо усваивается организмом и легко переносится им, она способна демонстрировать длительный терапевтический эффект, но только в том случае, если препарат принимается правильно. У описываемых таблеток есть свои противопоказания, побочные эффекты, поэтому перед приемом лекарств важно получить помощь гастроэнтеролога.

Когда применяется Нольпаза при гастрите?

Обычно это лекарство назначается потому, что оно относится к группе ингибиторов протонной помпы – препаратов, которые блокируют выделение солярной кислоты внутри желудка. Чрезмерное ее выделение приводит к возникновению гиперацидного и алиментарного гастрита, рефлюкс-эзофагита, язв желудка.

Курс приема препарата состоит из двух недель. И пусть никого не пугает столь длительный срок. Эффект от таблеток наступает сразу, но для того чтобы его закрепить, необходимо время. Существует несколько общих рекомендаций, которые необходимо взять на вооружение всем, кому прописана Нольпаза при гастрите.

  1. Препарат принимается раз в сутки по 20 мг перед едой.
  2. Максимальная длительность курса приема – не более месяца. Затем необходимо приостановить лечение гастрита, Нольпаза повторно может приниматься только после месячного перерыва.
  3. Беременных и женщинам, кормящим грудью, препарат противопоказан.
  4. Нельзя принимать таблетки лицам, моложе 18 лет.
  5. Дозировка детально описана в инструкции, отклоняться от нее и проявлять инициативу не стоит.

Обратите внимание! Так как Нольпаза при гастрите снижает кислотность желудка, усвоение других препаратов будет затруднено. А это значит, они могут действовать не так эффективно, как рассчитывает лечащий врач. При выявлении наличия бактерии Хеликобактер пилори прием препарата возможен. Но только в дозе 40 мг и в паре с сильным антибиотиком.

Какие побочные эффекты можно ожидать?

Клинические испытания не выявили серьезных побочных эффектов. Негативные моменты могут быть связаны только с нарушением дозировки медикамента или с индивидуальной непереносимостью какого-либо ингредиента, входящего в состав таблеток. Крайне редко могут появиться следующие отклонения:

  1. Легкие головокружения и незначительные головные боли.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Сыпь – признак аллергической реакции.
  4. Нарушение кроветворения.

Важно знать, что Нольпаза при гастрите не назначается, если больной параллельно с лечением принимает антиретровирусный «Атазанавир». Так как описываемые таблетки относятся к группе сильнодействующих ингибиторов, принимать их можно только после постановки точного диагноза и назначения врача.

Использованные источники: zhkt.guru

Все средства и методы лечения атрофического воспаления желудка

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных симптомов превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение диеты.

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

  • что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
  • до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
  • только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

  1. Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
  2. Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
    • фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
    • определения наличия Хеликобактер пилори как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
    • зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
  3. Терапия народными средствами. Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

  1. Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
  2. Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
  3. Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
  4. Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофического гиперпластического гастрита зависит от причины заболевания:

  1. Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно сдаются анализы на наличие в желудке Хеликобактер.
  2. Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.

Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

  • Если имеется повышение pH желудка, назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты. Если же кислотность высокая, назначаются блокаторы ее выработки.
  • Необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки желудка.
  • Рекомендация! Применение любых препаратов без соблюдения диеты неэффективно. Кроме этого, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя в любых количествах.

    Как питаться при атрофическом гастрите

    Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
    Основа диеты:

    • острые блюда;
    • пища, приготовленная с помощью жарения;
    • маринованные продукты;
    • спиртное;
    • кофе;
    • шоколад;
    • пирожные;
    • конфеты;
    • рыбу в панировке;
    • бобовые;
    • консервы;
    • грибы.

    Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

    • куриный бульон с лапшой;
    • фрикадельки;
    • печеную тыкву с медом;
    • запеканка из творога;
    • омлет;
    • картофельное пюре;
    • отварную рыбу;
    • яичные и молочные соусы;
    • какао;
    • некрепкий чай;
    • вареную телятину;
    • котлеты из кролика;
    • муссы, желе, мед;
    • бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

    Что предлагает народная медицина?

    Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

    Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

    1. 100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
    2. Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения воспаления слизистой оболочки желудка не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про картофельный сок при гастрите и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
    3. На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
    4. Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
    5. В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
    6. Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
    7. Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

    Таким образом, остановить прогрессирование атрофии слизистой желудка и избежать развития рака можно, соблюдая диету и принимая нужные медикаменты. Дополнит такую терапию прием различных отваров и настоев трав.

    Использованные источники: ozhivote.ru

    Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

    Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

    Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

    Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

    Очаговый атрофический гастрит

    Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

    Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

    При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

    • больной теряет аппетит,
    • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
    • болевой синдром усиливается
    • человек теряет вес,
    • появляется слабость и субфебрильная температура.

    Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

    Антральный атрофический гастрит

    Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

    Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

    • снижение аппетита;
    • отрыжка с неприятным привкусом;
    • тошнота;
    • изжога после приема пищи;
    • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
    • диарея (иногда – запор);
    • бурчание в животе;
    • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
    • общая слабость;
    • раздражительность.

    Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

    Причины возникновения

    Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

    1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
    2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
    3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
    4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
    5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
    6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

    Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

    Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

    Симптомы атрофического гастрита

    Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

    Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

    • потеря аппетита;
    • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
    • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
    • то запор, то понос;
    • иногда ноющая боль в желудке после еды;
    • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
    • полированный язык;
    • слабость потливость быстрая утомляемость;
    • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

    Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

    С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

    Диагностика

    Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

    Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

    • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
    • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
      диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

    Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

    Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

    Лечение атрофического гастрита

    В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

    1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
    2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
    3. Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
    4. Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
    5. Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

    Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

    Можно ли вылечить атрофический гастрит?

    Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

    Диета

    Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

    Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

    При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

    Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

    Прогноз

    Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

    Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

    Профилактика

    Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

    Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

    Использованные источники: simptomy-lechenie.net

    Нольпаза при гастрите

    Тошнота, тяжесть и боль в желудке, изжога, вздутие и прочие недомогания ЖКТ прочно вошли в жизнь современного человека. В большинстве случаев указанные симптомы провоцируются гастритом. По скромным подсчётам: более 40% взрослого населения страдают заболеванием. Постоянная нехватка времени на полноценное питание, перекусы на бегу, отсутствие режима питания – подобный режим жизни лишь увеличивает число заболевших. Фармацевтические компании постоянно вынуждены разрабатывать и выпускать новые средства для борьбы с патологией.

    К сожалению, иногда не хватает времени не только на полноценное питание, но и на посещение врача-гастроэнтеролога. В результате люди практикуют самолечение: при симптомах гастрита просто выпивают любое разрекламированное средство. Потом для первых наступает облегчение, а вторые жалуются, что медикаменты не эффективны. Разумеется, это неверный подход к лечению. Не стоит принимать препараты без назначения врача. Когда доброжелатель рекомендует «проверенное» средство, не значит, что препарат подходит всем. Выделяют различные типы гастрита, не создано универсального средства для борьбы с болезнью. Очевидно, что для лечения гастрита важен верный диагноз. Только тогда возможно разработать действенную стратегию терапии.

    В статье речь пойдёт о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Воспаление слизистой происходит из-за избыточного выделения желудочного сока. Бывает вызвано:

    • частым употреблением острой, жареной, жирной пищи;
    • медикаментозным или химическим воздействием на слизистую желудка;
    • алкоголем и курением;
    • при частых случаях рефлюкса (заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок);
    • инфицированием бактерии Helicobacter pylori.

    В первую очередь рекомендуется скорректировать питание: отказаться от вредной пищи и перейти на питание, не раздражающее слизистую, – дробное, умеренной температуры, преимущественно в жидкой и кашеобразной форме. К запрещённым при болезни продуктам относятся:

    • продукты, повышающие уровень кислотности (незрелые фрукты, кислые фрукты, специи);
    • вызывающие метеоризм (толстые макаронные изделия, твёрдые сыры, яичница, бобовые);
    • вызывающие чувство тяжести (жирные сорта мяса, мучные изделия);
    • алкогольные и газированные напитки, крепко заваренный чай и кофе.

    При заболевании рекомендуется больше отдыхать, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. Нетрадиционная медицина предлагает популярные рецепты для облегчения состояния при гастрите с повышенной кислотностью:

    • чай на основе ягод шиповника или облепихи;
    • настойка прополиса;
    • желудочный сбор из смеси лекарственных трав, смешанных в равной пропорции (чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой);
    • отвар из льняных семян;
    • свежий морковный сок.

    Медикаментозная терапия основывается на использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). ИПП применяются для лечения большинства кислозависимых заболеваний. Принцип действия заключается в предотвращении синтеза соляной кислоты, что снижает уровень кислотности желудочного сока. Если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.

    Применение Нольпазы для лечения гастрита

    К числу ИПП относится современный препарат Нольпаза, часто назначаемый гастроэнтерологами при гастрите с повышенной кислотностью. Нольпаза при гастрите применяется в течение 2-недельного курса для достижения долгосрочного эффекта, но явное снижение уровня кислотности желудочного сока и облегчение состояния отмечается уже в первый день приёма препарата. Нольпаза назначается и в комплексной терапии гастрита, спровоцированного бактерией Helicobacter pylori.

    Причины для применения

    Нольпаза эффективна и при других кислотнозависимых заболеваниях, в числе распространённых:

    • симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • синдром Золлингера-Эллисона;
    • язва желудка и 12-перстной кишки;
    • изжога;
    • прочие состояния, при которых избыточно производится соляная кислота.

    Применение Нольпазы способствует заживлению слизистой желудка, нейтрализуется раздражительное действие соляной кислоты. При условии соблюдения диеты отмечается быстрое восстановление функций желудка.

    Противопоказания к применению

    Из вышеперечисленного следует, что Нольпаза при гастрите и иных заболеваниях, вызванных избытком соляной кислоты, срабатывает эффективно. Описан ряд ограничений к использованию:

    • период беременности и кормления грудью (кроме исключительных случаев);
    • почечная недостаточность;
    • при одновременном приёме препаратов для лечения ВИЧ (атазанавира);
    • детский возраст до 12 лет;
    • индивидуальная непереносимость;
    • онкологические образования;
    • с осторожностью применяют препарат при заболеваниях печени.

    Дозировка

    Препарат рекомендуется принимать до еды, целиком и не разжёвывая, запить небольшим количеством воды. Нольпаза применяется по правилам: по две таблетки 40 мг в сутки с антибиотиками в течение 7-14 дней при лечении гастрита ассоциированного с бактерией Helicobacter pylori (по требованию курс повторяется), по таблетке 20 или 40 мг в течение минимум двух недель для лечения гастрита с повышенной кислотностью.

    Детям в случае гастрита назначается иной препарат, допустимо назначение препарата для лечения рефлюкс-эзофагита и рефлюксной болезни. Решение о назначении и продолжительности приема принимает врач-гастроэнтеролог после проведения осмотра и постановки точного диагноза

    Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

    Среди распространённых побочных эффектов от приёма препарата – диарея и головная боль. В редких случаях (не более 5% принимавших Нольпазу) наблюдаются реакции:

    • прочие расстройства ЖКТ;
    • головокружение;
    • непродолжительное снижение остроты зрения;
    • переменчивость настроения;
    • повышение температуры;
    • боль в мышцах;
    • зуд, сыпь и отдельные проявления аллергии.

    Учитывая возможность снижения реакции и остроты зрения, не рекомендуется управлять автомобилем при одновременном приёме препарата.

    Как уже отмечалось, применение Нольпазы несовместимо с атазанавиром. Её использование снижает уровень кислотности в желудке и влияет на эффективность лекарств, хорошо всасывающихся в кислой среде. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона употребление препарата вызывает снижение всасывания витамина B12. Опыт использования медикамента для лечения гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, показал, что средство не влияет на эффективность антибиотиков. В любом случае одновременное применение Нольпазы с другими лекарственными средствами рекомендуется контролировать.

    Аналоги

    Чаще средство сравнивают с другим ингибитором протонной помпы – Омезом. У Нольпазы выделяют ряд преимуществ:

    • Нольпаза при гастрите действует более мягко и щадяще для слизистой желудка;
    • в исключительных случаях применяется в период беременности и кормления грудью;
    • обладает более широким спектром действия;
    • имеет меньший список противопоказаний и побочных действий.

    Если по установленным причинам применение Нольпазы ограничено, возможно воспользоваться аналогами, по активному веществу и схеме действия совпадают:

    • пантасан в форме таблеток и порошка;
    • улсепан;
    • контролок;
    • пантап;
    • лансазол.

    Всегда следует соблюдать рекомендуемую дозировку, не стоит самостоятельно назначать препарат даже с аналогичным действием.

    Эффективность и отзывы

    Препарат принадлежит к среднему ценовому сегменту, в 80% случаев отмечается значительное улучшение. Нольпаза быстро облегчает состояние на длительное время. В редких случаях (как правило, из-за изначально неверного диагноза) применение препарата оказывается неэффективным. Использование прекращают из-за сильно выраженных побочных реакций.

    Не стоит надеяться исключительно на медикаментозную терапию, не следует в период лечения перетруждаться, употреблять алкоголь, курить, продолжать несбалансированно питаться. Если соблюдать здоровый образ жизни в период терапии, Нольпаза при гастрите покажет себя как отличное средство в борьбе с патологией.

    Использованные источники: gastrotract.ru