Лечение при гастрите с повышенной кислотностью в период обострения

Гастрит с повышенной кислотностью — симптомы и лечение

Гастрит с повышенной кислотностью, или гиперацидный, представляет собой воспаление стенок желудка, сопровождающееся повышенной секрецией соляной кислоты. Чаще всего с этим недугом сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет.

Есть много причин провоцирующих гастрит, причем одной из основных считают неправильное питание, кроме того, к этому заболеванию может привести чрезмерное употребление лекарственных средств, а также стрессы и нездоровый образ жизни.

В любом случае, для успешного лечения гастрита с повышенной кислотностью необходимо придерживаться специальной диеты, она позволит убрать неприятные симптомы гастрита.

Причины и механизм развития

Гастрит с повышенной кислотностью развивается вследствие большого количества причин, которые условно можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (возникающие из-за процессов в самом организме).

К основным факторам риска относят :

  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • частое употребление пряной, слишком горячей или острой пищи;
  • переедание – большой объем пищи вызывает механическое растяжение желудка;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, курением;
  • НПВП — вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и повышение концентрации соляной кислоты;
  • хронические стрессы;
  • длительное голодание или строгие диеты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунное воспаление;
  • контакт с химическими соединениями, которые попадая в желудок, приводят к развитию воспаления.

В зависимости от локализации воспаления и его причин выделяют 3 типа гастрита с повышенной кислотностью, их мы рассмотрим чуть ниже.

Классификация

Типы гастрита связанного с увеличенной кислотностью:

  1. Тип А , когда в теле начинают вырабатываться антитела к клеткам слизистой из-за генетической наследственности;
  2. Тип В , когда присутствует поражение место перехода двенадцатиперстной кишки в область желудка, чаще из-за хеликобактер пилори, иногда это происходит из-за переброса в желудок содержимого кишки.
  3. Тип С , когда гастрит возникает из-за отравления алкоголем, едой, медикаментами и химическими веществами.

Кроме того, разграничивают хроническую форму гастрита с повышенной кислотностью и острую.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

При повышении кислотности в желудке, больной может обнаружить у себя следующие признаки гастрита:

  • появление изжоги после еды;
  • боль, возникающая «на голодный желудок»;
  • чувство тяжести;
  • нарушения стула: запоры, диарея;
  • отрыжка с тухлым, кислым запахом;
  • неприятный вкус во рту;
  • рвота.

Перечисленные симптомы негативно воздействую на нервную систему, поэтому могут сопровождаться синдромом хронической усталости, нарушениями сна, раздражительностью. В начальной стадии человек может не замечать симптомов гастрита с повышенной кислотностью: они станут ярко выражены в период обострения (осенний, весенний сезоны).

Симптомы при хроническом течении

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью, симптомы не носят столь выраженного характера и возникают только при провоцирующих факторах:

  • переедании;
  • большом перерыве в приема пищи;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • пищевом отравлении;
  • сильном стрессе;
  • употреблением некачественной, слишком острой, жирной, горячей или холодной пищи;
  • при курении.

Поэтому любое изменение в процессе пищеварения, которое выражается тошнотой, болью, нестабильным стулом, тяжестью в желудке, усиленном газообразовании должны заставить человека пройти обследование у гастроэнтеролога, поскольку не только гастрит, но и более серьезные заболевания ЖКТ могут вызывать подобные симптомы, особенно в наше время онкологической напряженности.

Диагностика гастрита

Общая картина заболевания становится понятна по общей симптоматике.

Для уточнения диагноза рекомендована уже эндоскопия. Процедура глотания шланга мало приятна, но позволяет взять образцы био тканей и замерять кислотность. В итоге, можно провести посев на предмет хеликобактера и выявить уровень кислотность для уточнения заболевания.

Врач может назначить общий анализ крови и мочи для того, чтоб знать полную картину. Возможно, еще нужно будет УЗИ желчегонной системы. Ведь с ней так же могут быть проблемы.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Избираемая специалистами схема лечения гастрита с повышенной кислотностью, в первую очередь, должна учитывать этиологию заболевания.

Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни.

После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.

В большинстве случаев при правильно подобранном лечении и правильной диете удаётся достичь стойкой ремиссии. В противоположных случаях отмечается переход заболевания в хроническую форму, развитие язв и эрозий желудка. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При диагностированном гастрите с повышенной кислотностью консервативное лечение включает в себя ряд препаратов, они нужны чтобы человеку стало легче, ушла боль, изжога и прочий дискомфорт.

В первую очередь, это нижеперечисленные лекарства:

  1. Средства, «погашающие» соляную кислоту – антациды.
  2. Ферменты, улучшающие пищеварение.
  3. Лекарства, которые покрывают слизистую оболочку, защищая ее от раздражителей.
  4. Медикаменты, уменьшающие активность железистых клеток желудка на длительное время.
  5. Препараты, снимающие болевые ощущения, – спазмолитики.
  6. Антибиотики, воздействующие на Helicobacter pylori, но только в случае ее обнаружения в желудочном соке в повышенной концентрации.

Лечение гастритов с повышенной кислотностью обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана в случае серьезных обострений, сопровождающихся сильными болями, кровотечениями, обезвоживания (непрекращающаяся рвота, понос) и т. д.

Диета при гастрите

Диета при гастрите с повышенной кислотностью должна обладать достаточной энергетической ценностью, состоять из белков, жиров и углеводов в соотношении 1:1:4.

Правильное питание не должно содержать продукции, активизирующей желудочную секрецию . В первую очередь это:

  1. Наваристые мясные и рыбные, грибные бульоны. Нельзя борщи, щи, окрошку.
  2. Жилистые и жирные сорта мяса, утку, гуся, копченые колбасы, сосиски, любые мясные консервы.
  3. Ржаной хлеб, а также свежеиспеченный любой хлеб. Вся магазинная выпечка из любого теста — сдобного, слоёного.
  4. Белокочанная капуста, грибы, редька, лук, шпинат, огурцы. Нельзя ни соленые, ни квашеные, ни маринованные овощи, консервы.
  5. Жирные молочные продукты, острые сыры, сметану в ограниченном количестве.
  6. Газированные напитки, лимонады, кока-кола, квас, соки из цитрусовых фруктов, черный крепкий кофе.
  7. Кислые фрукты, сухофрукты, шоколад, мороженое, недостаточно спелые и кислые ягоды.
  8. Консервированная, соленая рыба, жирные сорта — форель, семга, лосось.
  9. Майонез, кетчуп, все острые приправы, имбирь.
  10. Все острые закуски, холодцы, копчености, консервы.
  11. Кукурузная крупа, пшено, все бобовые, перловую, ячневую кашу.
  12. Яичница и яйца, сваренные вкрутую.

Суточный объем провизии должен быть разделен на 5-6 приемов, небольшими порциями. Пища должна быть оптимальной температуры, свежей, ее нужно тщательно пережевать.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Обострение хронического гастрита: симптомы и схемы лечения

Среди болезней желудочно-кишечного тракта на первом месте по распространённости находится гастрит. Медики связывают это с нездоровым образом жизни: некачественным питанием, злоупотреблением алкоголя, табакокурением и постоянными стрессами, что собственно является нормой для людей нашего времени. Но в большинстве случаев, обострение хронического гастрита всё же происходит из-за пищи, которую человек ест.

Как и любое другое хроническое заболевание, гастрит имеет прогрессирующий характер, протекая с периодами ремиссии и обострения. Чаще это происходит весной и летом, когда пациенты не соблюдают рекомендации врача и начинают бесконтрольно потреблять свежие фрукты или овощи. А эти продукты в больших количествах однозначно наносят ущерб больным желудкам.

Основные причины заболевания

Хронический гастрит – это вялотекущее воспаление слизистого эпителия желудка, провоцирующее его дегенерацию: он атрофируется, преобразуется в соединительную ткань, при этом нарушается работа его желёз. В результате секреция желудочного сока и моторная функция органа ухудшаются, что не может не отразиться на самочувствии.

Рассматриваемая патология встречается у людей всех возрастов. В период активной фазы возникает острое воспаление слизистой оболочки стенки желудка, что вызывает боль и другие тягостные симптомы. Это заболевание вызвано многими факторами, но среди основных причин врачи называют следующие:

  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori).
  • Строгая или несбалансированная диета.
  • Употребление продуктов низкого качества.
  • Стрессы, недосыпание.
  • Гипотермия (переохлаждение организма).
  • Частые пищевые отравления.
  • Переедание, когда человек встаёт из-за стола с тяжестью в желудке.
  • Угнетение иммунной системы.
  • Кишечные микроорганизмы.

Эти факторы отрицательным образом сказываются на здоровье и вызывают серьёзные расстройства ЖКТ.

Первые симптомы

У всех людей признаки обострения проявляются по-разному, что связано со степенью поражения слизистой оболочки. Кого-то постоянно мучает нестерпимая боль в эпигастрии, у других она умеренная, и возникает периодически. Общие симптомы обострения гастрита включают:

  • Чувство тяжести, распирания в верхней части живота слева.
  • Боль в зоне желудка, возникающая после еды.
  • Срыгивание, отрыжка и изжога.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Горький привкус во рту.
  • Запор, сменяющийся диареей.
  • Кровь в каловых массах.
  • Притупление чувства голода.
  • Бесконтрольное похудение.

При обострении болезни у больного также может наблюдаться астенический синдром. Он выражается в головокружении, усталости, нервозности, неустойчивости настроения и нарушении сна. В любом случае нужно посетить врача–гастроэнтеролога. Он назначит комплексное обследование, а по результатам сможет подобрать индивидуальный курс лечения.

Гастрит с повышенной кислотностью

При таком типе патологии воспаление слизистого эпителия желудка сопровождается гиперсекрецией соляной кислоты, что вызывает подкисление. Этот процесс всегда протекает с осложнениями. Острый хронический гастрит проявляется следующими симптомами:

  • Боль и жжение в эпигастральной зоне.
  • Изжога, тошнота, отрыжка.
  • Снижение аппетита.
  • Присутствие сгустков крови в каловых массах и рвоте.
  • Уменьшение веса.
  • Обезвоживание (низкое количество мочи и сильная жажда).

Гастрит с пониженной кислотностью

Состояние называется атрофическим и характеризуется ограниченной секрецией соляной кислоты. Сопровождается следующими признаками:

  • Боль, тяжесть в области желудка.
  • Отрыжка, зловонный запах изо рта.
  • Периодические понос и запор.
  • Метеоризм, вздутие с урчанием.
  • Повышенное потоотделение, сонливость.

Точная диагностика

После обнаружения первых симптомов больному следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить картину патологии. Существует серия лабораторных тестов и специальных инструментальных испытаний, при помощи которых можно диагностировать обострившийся хронический гастрит:

  • Общий анализ мочи, кала.
  • Исследование крови (клиника, биохимия).
  • (ФГДС), фиброгастродуоденоскопия.
  • Тесты для выявления инфекций, в том числе Helicobacter pylori.
  • Дуоденальное зондирование.
  • Гистология слизистой ткани желудка.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Когда самолечение опасно

Терапия, не согласованная с врачом, несёт определённую угрозу при обострении гастрита. Даже средства народной медицины могут усугубить проблему. Несовместимость с лекарственными препаратами, несоблюдение дозировки – все эти условия способны спровоцировать развитие осложнений.

Помимо этого, при тяжёлом течении обострения требуется срочная госпитализация, поскольку на стенках органа формируются язвы, эрозии, кровоточащие раны. А они несут определённый риск преобразования гастрита в стадии обострения в рак желудка. В таком состоянии на фоне общей слабости у человека:

  • Более выраженная боль, которая сохраняется дольше обычного.
  • Хорошо различимые кровавые выделения в рвоте.
  • Изменение цвета каловых масс из-за крови, попавшей в кишечник.

При подобной симптоматике нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда «неотложки» принимать какие-либо медикаменты не стоит. Лучше лечь набок, согнув ноги в коленях, и притянув их к себе. Обезболивающие препараты принимать только по рекомендации врача.

Лечение обострения гастрита

Основная терапия хронических форм патологии назначается врачом–гастроэнтерологом. Только он может определить потребность в лекарствах и скорректировать питание с учётом кислотности желудочного сока. Поэтому первое, что следует предпринять, увидев начальные проявления гастрита как можно скорее посетить медицинское учреждение.

Терапия у взрослых всегда начинается с промывания пищеварительного тракта. Процедура неприятная, но необходимая, так как нужно очистить желудок от остатков непереваренной массы. В первые два дня врач рекомендует пить только воду и частично отказаться от еды. Из разрешённых продуктов можно есть яблоки. После таких подготовительных мероприятий начинается комплексное лечение.

Препараты и схемы приема

Лекарства при гастрите назначаются врачом с учётом формы заболевания и уровня кислотности. До начала медикаментозного воздействия необходимо прекратить приём НПВС, поскольку они раздражают слизистый эпителий желудка. Первичная терапия включает следующие группы препаратов:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Омепразол).
  • Средства для уменьшения количества газа в кишечнике (Эспумизан).
  • Анальгетики (Но-Шпа, Баралгин, Нурофен, Папаверин).
  • Прокинетики (Мотилиум, Фосфалюгель, Церукал).
  • Таблетки от рвоты (Бетагистин, Дименгидринат, Вертигохель).
  • Антигистаминные медикаменты (Супрастин, Зиртек).
  • Антациды (Альмагель, Гевискон, Смектит).
  • Нормотимические лекарства для нормализации нервной системы.

Лечение препаратами подразумевает также приём ингибиторов протонной помпы (Омез, Нольпаза, Пептазол). Такие средства справляются с болью в периоды обострения заболевания. В комплексе с ними назначаются гастропротекторы (Де-Нол, Вентер), которые создают в желудке защитную плёнку и препятствуют раздражению слизистой.

При пониженной кислотности, или если соляная кислота совсем не секретируется, назначается препарат Ацидин-пепсин. А в весенний период при обострении атрофического гастрита медикаментозный курс терапии дополняют натуральным желудочным соком. Эрозивные поражения органа часто сопровождаются развитием анемии, что требует приёма железосодержащих препаратов.

При антральном гастрите повышается кислотность. Для снижения её концентрации назначаются антисекреторные вещества, которые предотвращают разъедание слизистого эпителия органа (Ренни, Маалокс, Омепразол). После снятия боли, когда острая фаза благополучно миновала, пациенту назначаются ферменты для нормализации работы ЖКТ (Фестал, Панзинорм, Креон).

Все лекарственные препараты должны назначаться только гастроэнтерологом. Специалист устанавливает определённую дозу, учитывая индивидуальные характеристики пациента. Во время терапии он может изменить схему лечения, поэтому важно прислушиваться к его рекомендациям.

Народные средства

Эффективные альтернативные методы терапии могут использоваться в лечении обострения гастрита в качестве вспомогательной меры, но только с разрешения врача.

Картофельный (морковный) сок

  • Овощи очистить от кожуры и тщательно вымыть.
  • Измельчить с помощью тёрки и выжать из мякоти сок.
  • Выпивать готовый напиток свежим по 100 мл за 1 час до еды трижды в день.
  • Курс лечения – 1 неделя.

Отвар из элекемпаны

  • Высушенные корни, 20 г залить 250 мл кипящей воды.
  • Смесь томить на огне в течение 20 минут.
  • Пить полученный бульон по 15 мл три раза в день перед едой.
  • Подсушенный фрукт, 10 г залить 1 ст. кипящей воды.
  • Томить на огне 10 минут, после чего профильтровать.
  • Пить готовый отвар по 15 мл трижды за сутки, натощак.

Диета

Вылечить обострение гастрита поможет правильное питание. Медикаментозная терапия в комплексе с корректировкой рациона – важный шаг на пути к выздоровлению. Однако, при выборе продуктов, необходимо учитывать уровень кислотности. Кроме того, любая форма гастрита требует соблюдения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек (никотина, алкоголя). Такие действия помогут восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

При повышенной кислотности в стадии острой боли необходимо исключить из рациона некоторые продукты:

  • Стимулирующие секрецию соляной кислоты (капусту, помидоры, цитрусы, виноград, рыбные и мясные бульоны, кофе).
  • Раздражающие стенку слизистой желудка (свинину, жирные продукты в уксусе, специи, копчёные, холодные и горячие блюда, безалкогольные газированные напитки).

В ежедневном меню должны присутствовать продукты, снижающие концентрацию соляной кислоты и способствующие улучшению состояния больного:

  • Молочные изделия.
  • Разнообразие злаков.
  • Макароны и вермишель.
  • Диетическое мясо (курица, кролик, индейка, говядина).
  • Желе, соки и компоты на основе не кислых фруктов.

Если показатели соляной кислоты занижены или она не вырабатывается, исключается из рациона такого вида пища:

  • Пряные блюда.
  • Копчёности и жирное мясо (свинина).
  • Газированные напитки.
  • Бисквит, мучные изделия.
  • Сладости, в том числе шоколад.

Для улучшения состояния пищеварительной системы, в рацион включаются следующие продукты:

  • Молочные изделия.
  • Все злаки, кроме риса.
  • Постные сорта мяса и рыбы.
  • Макароны из твёрдой пшеницы.
  • Сухари из белого хлеба.
  • Натуральные соки.

Лечение обострения во время беременности

Вынашивание ребёнка – сложный процесс, который может спровоцировать осложнение хронических заболеваний, в том числе гастрита. Наряду с гормональными перестройками, провоцирующими факторами выступают:

  • Токсикоз, инфекции.
  • Тяжёлый стресс для организма.
  • Необходимость приёма определённых лекарств.
  • Соблюдение диеты для беременных.

Симптомы заболевания у женщин при гестации такие же, как у обычных людей. Но при гиперсекреции соляной кислоты часто возникают серьёзные расстройства. При пониженной кислотности ощущается выраженная тяжесть в желудке.

Методы лечения гастрита у женщин «в положении» очень ограничены, что связано с запретом многих лекарств в этот период. Улучшить состояние беременной поможет коррекция питания. Употреблять еду нужно до 7 раз в день малыми порциями. Из ежедневного меню следует убрать жареную, острую, копчёную, жирную пищу, а также пряности и соления. Полезно ограничить употребление сладостей, особенно сахара и шоколада. Ежедневный рацион должен включать лёгкие блюда, горячее молоко и супы.

Возможные осложнения

Обострение гастрита не может быть проигнорировано. А пациентам с таким диагнозом лучше наблюдаться у врача. При отсутствии терапии происходит изъязвление органа с дальнейшим распространением поражения на двенадцатиперстную кишку. Другие осложнения включают:

  • гастродуоденит;
  • язвенная болезнь;
  • алиментарная дистрофия;
  • ахилия, деформация или непроходимость желудка;
  • дефицитная анемия b12;
  • внутренние кровотечения;
  • рак;
  • пилоростеноз.

Такие патологические процессы развиваются в том случае, когда пациент запускает болезнь, занимается самолечением или не соблюдает рекомендации врача. Поэтому при первых подозрениях на гастрит следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременная диагностика и правильное лечение устранят симптомы заболевания и предотвратят его рецидив.

Использованные источники: projivot.ru

Какие симптомы обострения гастрита

Каждый опытный врач знает, как протекает обострение гастрита у детей и взрослых. Данная патология очень широкого распространена. Это заболевание имеется у миллионов людей во всем мире. Некоторые формы хронического гастрита представляют опасность, так как могут стать причиной язвы и рака желудка.

Гастрит в фазу обострения

Обострение гастрита — частое явление. В данном случае речь идет о хроническом воспалении слизистой желудка. В процесс вовлекаются различные отделы органы. Известны следующие формы хронического гастрита:

Воспаление бывает обусловлено хеликобактерной инфекцией. Только 10–15% больных хроническим гастритом обращаются к врачу. Болеют взрослые и дети. Выраженность клинической картины зависит от причины гастрита и площади поражения. Признаки обострения заболевания очень напоминают язвенную болезнь желудка. Поставить диагноз можно только на основании эндоскопического исследования.

Причины и факторы риска

При обострении гастрита симптомы возникают при определенных обстоятельствах. Происходит это чаще всего весной и летом. Причины — изменение рациона и употребление спиртных напитков. Обострению способствуют следующие факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • пищевые отравления;
  • воздействие токсических веществ;
  • погрешности в питании;
  • несоблюдение врачебных назначений;
  • прием НПВС или других гастротоксичных лекарств;
  • развитие холецистита или панкреатита;
  • вредные условия труда;
  • стресс;
  • нарушение функции сфинктера Одди;
  • пищевая аллергия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета.

Если у человека ранее была диагностирована хроническая форма заболевания, то симптомы могут появиться на фоне нерационального питания. Решающую роль в обострении весеннего гастрита играет неправильный режим питания. Длительные интервалы между едой, перекусы, употребление пищи в спешке, питье горячих или слишком холодных напитков, недостаточное механическое измельчение, прием пищи 2–3 раза в день большими порциями, пристрастие к грубой, жареной и жирной еде, питье газированной воды и кофе — все это способствует появлению симптомов заболевания.

Весенние обострения часто наблюдаются у людей, которые испытывают регулярный стресс. Причинами являются семейные проблемы, смерть близких, нервная работа и экзамены. Если обострился хронический гастрит, то этому мог поспособствовать прием НПВС, антибиотиков или цитостатиков. Данные медикаменты раздражают слизистую желудка, способствуя воспалению.

Весеннее обострение характерно для людей, которые употребляют алкоголь, наркотические средства и курят. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества подавляют выработку слизистой защитных веществ, а спирт усиливает секрецию соляной кислоты. Причиной обострившегося гастрита может стать хеликобактерная инфекция. Эти микробы выдерживают действие желудочного сока.

Они нарушают баланс между агрессивной средой и защитными факторами слизистой. Причиной обостренной формы гастрита может стать дуоденальный рефлюкс. Это состояние, при котором содержимое 12-перстной кишки вместе с желчью забрасывается в желудок. Рефлюкс возможен при недостаточности сфинктера. Обострению хронической формы гастрита способствуют очаги острой и хронической инфекции.

Как протекает обострение

Клинические проявления во многом определяются причиной и уровнем кислотности желудочного сока. Для обострения гастрита характерны следующие симптомы:

  • боль в эпигастральной зоне;
  • чувство тяжести в верхней части живота;
  • тошнота;
  • ощущение переполнения желудка после приема пищи.

При повышенной кислотности наблюдаются такие признаки, как кислая отрыжка, боль, изжога, чередование диареи с запором, вздутие живота и рвота. При обострениях часто возникает неприятный привкус во рту. Усиленная продукция соляной кислоты способствует метеоризму. Причина в образовании большого количества газов.

Аппетит может сохраняться. Хроническое воспаление желудка в фазу обострения может проявляться урчанием в животе, воздушной отрыжкой, диареей, тошнотой по утрам и снижением аппетита. Это указывает на гипоацидный гастрит. У таких людей часто наблюдаются гиперсаливация и снижение веса. Обострение хронического гастрита всегда проявляется болью.

Она имеет следующие признаки:

  • возникает натощак или через 1,5–2 часа после еды;
  • ослабевает после приема антацидов или блокаторов протонной помпы;
  • бывает различной интенсивности;
  • локализуется в эпигастральной области.

Если боль ощущается справа, то это указывает на поражение пилорического отдела желудка. Для обострения гастрита с эрозиями характерно возникновение кровотечений. У таких больных возможны рвота по типу кофейной гущи и жидкий, черный стул (мелена). В тяжелых случаях может развиться шок. Для обострения гастрита характерно возникновение анемического синдрома.

Он проявляется слабостью, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, апатией, сухостью волос, ломкостью ногтей, одышкой, болью в сердце, снижением работоспособности и артериальной гипотензией. Если гастрит часто обостряется, то это приводит к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии заболевания часто возникают неврологические симптомы в виде потемнения в глазах, шума в ушах, онемения конечностей, головокружения и неустойчивого настроения. При внешнем осмотре больных с гастритом в стадию обострения часто выявляется налет на языке.

Чем опасны обострения

Люди с частыми обострениями должны находиться под наблюдением врача. Без лечения возможны следующие негативные последствия:

  • формирование язвы;
  • ахилия;
  • алиментарная дистрофия;
  • развитие гастродуоденита;
  • гиповитаминоз;
  • B12-железодефицитная анемия;
  • кровотечение;
  • рак;
  • геморрагический шок;
  • стеноз пилорического отдела;
  • непроходимость желудка;
  • деформация желудка.

Осложнения развиваются в том случае, если человек с обострением гастрита не обращается к врачу, занимается самолечением или не выполняет рекомендации гастроэнтеролога. Наиболее опасна малигнизация. Это состояние, при котором появляются атипичные клетки. С этом случае требуется хирургическое вмешательство.

План обследования пациентов

При обострении гастрита лечение проводится после уточнения диагноза. Данная патология может маскироваться под пищевые токсикоинфекции, язву, панкреатит или энтерит. При весеннем обострении гастрита понадобятся следующие исследования:

  • анализ на бактерии Helicobacter;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсия;
  • эндоскопическое исследование;
  • УЗИ;
  • рентгенография с контрастом.

Перед тем как назначать лекарственные препараты, врач должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Необходимо выявить, были ли ранее приступы боли в эпигастральной области и другие симптомы. Важно определить факторы риска развития хронического гастрита. Нужно уточнить, сколько длится обострение и чем оно спровоцировано. Необходимо оценить характер питания больного.

Для исключения пищевых токсикоинфекций проводится бактериологический анализ рвотных масс и кала. Перед тем как снять обострение, необходимо оценить кислотность желудка. Это важно для последующей терапии.

Слизистая осматривается в процессе эндоскопического исследования. Возможны следующие изменения:

  • кровоизлияния;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • эрозии;
  • сужение пилорической зоны;
  • дисплазия эпителия.

При атрофическом гастрите выявляется истончение слизистого слоя органа. Дополнительно проводятся анализы на содержание гастрина и пепсиногена.

Лечение во время обострения

Фаза обострения заболевания может продолжаться долго, доставляя человеку массу проблем. Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом, исходя из формы гастрита и уровня кислотности. При гиперацидной форме заболевания могут назначаться:

  • антациды;
  • блокаторы протонной помпы;
  • аналоги соматостатина;
  • гастропротекторы;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов.

При развитии B12-железодефицитной анемии возможно применение гормональных препаратов (кортикостероидов). При гастрите снимают боль и спазмы такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и Дротаверин. Необходимо отказаться от употребления внутрь препаратов группы НПВС, так как они раздражают слизистую.

Важное место в лечении занимает применение блокаторов протонного насоса. К ним относятся Санпраз, Омез, Париет, Рабиет, Нольпаза и Пептазол. Они помогают устранить болевой синдром при обострении заболевания. К симптоматическим средствам относятся антациды. Это препараты, которые быстро нейтрализуют соляную кислоту в желудке. В эту группу входят Гевискон, Алмагель и Фосфалюгель.

Наряду с этими препаратами назначаются гастропротекторы. К ним относят Де-Нол и Вентер. Их механизм действия основан на создании защитной пленки на слизистой желудка. При положительных результатах анализа на бактерии Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, производных 5-нитроимидазола или защищенных пенициллинов.

Если больные люди едят и после этого появляется тошнота или рвота, то в схему лечения включают прокинетики. Эти лекарства улучшают моторную функция желудка и кишечника. Наиболее часто назначаются Мотилиум и Церукал. При гипоацидном гастрите и полном отсутствии соляной кислоты назначается Ацидин-Пепсин. Если в весенний период наблюдается обострение атрофического гастрита, то в схему лечения включают натуральный желудочный сок.

При развитии анемии на фоне эрозий слизистой желудка могут назначаться препараты железа. Для нормализации пищеварения применяются ферменты. Они противопоказаны в фазу обострения. Данные лекарства нужно принимать после устранения болевого синдрома. К ферментам относятся Панзинорм, Креон и Фестал.

Другие аспекты терапии

Диета при обострении гастрита — важная составляющая лечения. Что можно есть больным, знает каждый гастроэнтеролог. При гипоацидном гастрите назначается лечебное питание №2, а при повышенной кислотности показан стол №1. Больным нужно исключить из меню:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кофе;
  • грибы;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • соления;
  • приправы;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку;
  • острый сыр;
  • острые кетчупы и соусы;
  • горчицу.

Кушать нужно 5–6 раз в день с интервалом в 3–3,5 часа. Нельзя пропускать приемы пищи и есть всухомятку. Овощи рекомендуется употреблять в отварном виде. Из фруктов полезны бананы. Диета при гастрите в стадии обострения соблюдается в течение месяца. Питание должно быть таким, чтобы в организм поступали все необходимые вещества, но при этом оно должно быть щадящим по отношению к слизистой желудка.

Нельзя употреблять горячие или слишком холодные напитки и блюда. В острую фазу гастрита рекомендуется есть протертую или полужидкую пищу. После стихания боли можно включить в рацион нежирное мясо, рыбу, постный творог, молоко, ненаваристые супы, овощные пюре и каши. Снимая обострение при атрофическом гастрите, нужно помнить, что необходимо усилить секрецию соляной кислоты.

Для этого в меню включают экстрактивные вещества, кисло-сладкие фрукты, ягоды и соки, а также наваристые бульоны. Соблюдение данной диеты должно способствовать выработке желудочного сока. Очень важно, чтобы пища вызывала аппетит и ароматно пахла. Рекомендуется пить разведенный лимонный сок. Вне стадии обострения гастрита проводятся физиопроцедуры (электрофорез, бальнеотерапия, фонофорез).

Профилактика обострений гастрита

Чтобы не снимать обострения в будущем при помощи лекарств, нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это основной аспект профилактики заболевания. Необходимо:

  • полностью отказаться от спиртных напитков;
  • не пить газированную воду;
  • не есть запрещенные продукты;
  • питаться дробно (5–6 раз в день) и по расписанию;
  • бросить курить;
  • исключить контакт с химикатами;
  • принимать прописанные врачом лекарства;
  • своевременно лечить инфекционные болезни;
  • не перенапрягаться;
  • не подвергаться стрессовым ситуациям;
  • заниматься спортом;
  • тщательно прожевывать пищу перед проглатыванием;
  • употреблять блюда в теплом виде;
  • отказаться от перекусов на работе или учебе;
  • ежедневно есть каши и супы.

При наличии атрофического и эрозивного гастритов требуется наблюдение за больными, так как имеется риск малигнизации. После излечения от хеликобактериоза с целью профилактики повторного заражения рекомендуется чаще мыть руки, тщательно мыть посуду в горячей воде и есть только чистыми столовыми приборами.

Гастрит в стадию обострения отличается яркой клинической картиной. Появление боли, тошноты или других симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога и эндоскопического исследования.

Использованные источники: kiwka.ru

Обострение хронического гастрита

Гастрит – это именно то заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. Особенно часто обострение хронического гастрита пациенты обнаруживают у себя в весенние или летние месяцы и это объясняется тем, что именно в этот период они начинают «забывать» о рекомендациях врача и принимают в пищу большое количество клетчатки, содержащейся в свежих фруктах и овощах.

Причиной обострения хронического гастрита могут стать и другие факторы:

  • несбалансированные диеты для борьбы с лишним весом;
  • нарушения в режиме питания;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • аутоиммунные механизмы;
  • сопутствующие заболевания;
  • заражение хеликобактериями;
  • отравления некачественными продуктами и заражения кишечными инфекциями;
  • переедание и др.

Симптомы при обострении хронического гастрита могут напомнить о себе резко или же их интенсивность нарастает постепенно, ухудшая качество жизни пациента и заставляя задуматься о том, что пора нанести визит к гастроэнтерологу. Каковы же первые признаки и симптомы обострения этого недуга?

Симптомы обострения

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  • дискомфорт, переходящий в боль в эпигастральной области (левое подреберье);
  • головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  • потеря веса;
  • нарушения аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • сухость во рту после приступов рвоты;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога;
  • диарея или запоры;
  • кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  • вздутие кишечника;
  • отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Характеристика болезненных ощущений зависит от степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и длительности заболевания. Именно поэтому индивидуальный подход к составлению схемы лечения в таких ситуациях позволяет назначить адекватную терапию и избежать тяжелых осложнений. Как правило, боли во время обострения хронического гастрита при отсутствии своевременного лечения усиливаются, могут становиться приступообразными и довольно интенсивными.

Выраженность таких признаков, как тошнота и рвота, при обострении хронического гастрита зависит от типа воспаления слизистой оболочки и как и болевой синдром, во многом зависит индивидуальных особенностей пациента и уровня кислотности желудочного сока.

Данные симптомы могут указывать на запущенность воспалительного процесса, а присутствие в рвотных массах темных сгустков или прожилок крови может указывать на развитие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и желудочном кровотечении. При появлении такого признака или при появлении дегтеобразного стула пациент должен незамедлительно обратиться к врачу для оказания срочной помощи по остановке кровотечения.

Расстройства функционирования кишечника являются частыми признаками обострившихся гастритов любого типа и могут выражаться в систематических или периодических запорах или поносах, чувстве урчания в кишечнике, вздутии живота, метеоризме, болях спастического характера в области нижней части живота и т. п.

Диагностика

При обострении хронического гастрита необходимо проведение всесторонней диагностики пациента. Врач может назначить:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала (на скрытую кровь, копрологическое исследование, исследования на выявление инфекционного агента или паразитов и др.);
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • дуоденальное зондирование;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • гистологическое исследование тканей слизистой оболочки желудка.

В последние годы редко применяется рентгенография желудка и ацидо тесты при помощи таблеток, т. к. эти методики малоинформативны для постановки правильного диагноза и назначить адекватное лечение при обострении хронического гастрита по данным этих исследований затруднительно.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Лечение обострившегося гастрита пациент может начать и сам, но самолечение может заключаться только в диете, т. к. составить эффективную схему лечения может только гастроэнтеролог после полного обследования пациента и анализирования причин, вызывающих симптомы.

Соблюдение необходимой диеты

Диеты при гастрите различаются в зависимости от кислотности желудочного сока.

Рекомендуется принимать пищу часто и дробно (5-6 раз в день), небольшими порциями. В том случае, если у пациента повышена кислотность, из рациона следует исключить:

  • продукты, провоцирующие повышение кислотности (рыбные, мясные или грибные бульоны, кофе, виноград, алкоголь, колбасные изделия, капуста и др.);
  • продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (копчености, маринованные, жареные и консервированные продукты, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты с большим количеством кислот, грибы, хлеб грубого помола, специи, холодные или горячие блюда).

В ежедневном меню могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • бикарбонатные минеральные воды;
  • фруктовые соки, кисели, компоты из некислых фруктов;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • нежирные мясные блюда, приготовленные на пару.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью рекомендуется исключить из рациона:

  • острые, пряные блюда;
  • копчености;
  • маринады;
  • жирные сорта мяса;
  • газированные напитки;
  • продукты и блюда, которые долго перевариваются (блины, оладьи, сдоба, рис, ржаной хлеб).

В рационе могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • каши;
  • рыбные, мясные бульоны из нежирных сортов мяса;
  • макаронные изделия;
  • пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • фруктовые и овощные соки.

Симптомы обострения гастрита любого типа указывают на то, что необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и курения, регулярно принимать пищу (желательно в одно и то же время). После диагностического обследования врач может внести корректировки в диету.

Медикаментозные препараты

Для медикаментозной терапии хронического гастрита в стадии обострения могут применяться различные схемы, выбор которых зависит от индивидуальных данных о пациенте.

  1. При выявлении патогенных микроорганизмов и Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия. Дозировка антибактериальных препаратов и длительность их применения может определяться только врачом.
  2. При повышенной кислотности применяются антацидные препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения и устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. Антациды способствуют большей эффективности других препаратов, ускоряют процесс регенерации слизистой желудка и позволяют устранить болевой синдром. К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести следующие: Маалоск, Альмагель, Гастал. Для лечения гастритов в стадии обострения могут применяться препараты висмута (Де-нол), которые создают защитную пленку, защищают клетки желудка от повреждения и помогают устранять некоторые симптомы воспаления слизистой оболочки.
  3. При обострении хронического гастрита с пониженной или нулевой кислотностью могут применяться препараты для стимуляции выработки соляной кислоты, средства для улучшения моторики кишечника и ферментные препараты.
  4. Для более быстрой регенерации тканей воспаленной слизистой оболочки комплексное лечение может включать в себя средства, действие которых направлено на быстрое восстановление и заживление раневой или воспаленной поверхности желудка.
  5. При аутоиммунных причинах развития обострения гастрита могут применяться гормональные препараты, которые направлены на подавление иммунитета.

С особенной осторожностью проводится лечение обострения гастрита у беременных и кормящих пациенток. В таких случаях, при назначении медикаментозных средств, врач учитывает все возможные осложнения для плода, ребенка или протекания беременности.

Использованные источники: gastromedic.ru