Острый гастрит лечение профилактика

Гастрит — симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

Гастрит — термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.

Если человек часто ест острую, пересоленую или пряную пищу, эпителий желудка истончается, клетки теряют способность противостоять желудочному соку, и он начинает разъедать стенки желудка, из-за этого возникает данная болезнь.

Симптомы гастрита желудка развиваются постепенно при хроническом течении. Острая форма появляется через 7-12 часов после попадания провоцирующего фактора (отравляющих веществ, испорченных продуктов, щелочей, кислот).

Учитывая то, что желудок является ключевым звеном в расщеплении пищи, поступающей в организм, понятно, почему заболевание гастритом отражается не только на всем желудочно-кишечном тракте, но и на всех без исключения системах организма, значительно снижая качество жизни пациента. Выделяют острый (катаральный, эрозивный, флегмонозный) и хронический гастрит, симптомы и лечение данного заболевания мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Причинами острого гастрита, чаще всего, становится воздействие на слизистую желудка агрессивных сред или бактерий. Именно от причины будет зависеть, как и чем лечить гастрит.

К развитию заболевания могут привести такие факторы:

  • употребление некачественной пищи;
  • сухоедение «второпях», «на ходу»;
  • несоблюдение режима питания;
  • инфекция, токсины;
  • частые приемы некоторых препаратов (аспирин, анальгин);
  • стрессы, которыми насыщена наша жизнь;
  • прием некоторых препаратов.

Основными причинами хронического гастрита являются инфицирование Helicobacter pylori, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение, частый стресс, неврозы, депрессии, длительный прием препаратов с ульцерогенными свойствами, производственные вредности (угольная, металлическая пыль, соединения свинца и др.).

Лечение гастрита значительно дороже, чем его профилактика. Поэтому здоровое питание должно стать вашей любимой привычкой, так как начало заболевания может проходить без видимых симптомов.

Признаки гастрита

Заподозрить развитие гастрита желудка можно по определенным первым признакам:

  • ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота, которая обостряется или исчезает в процессе приема пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • ощущение переполненности в верхней части живота после еды;
  • потеря веса

Если вы обнаружили данные признаки, время подумать о том, как лечить гастрит в домашних условиях. В противном случае возможно обострение симптомов или проявление осложнений.

Симптомы гастрита

В первую очередь, при гастрите симптомы напрямую зависят от формы заболевания, а также кислотности желудка.

Для определения симптомов острого гастрита отличительно: внезапные, приступообразные либо неизменные боли, которые проявляются или натощак, или спустя какое-то время после приема еды; симптомы периодической либо многократной тошноты; чувство жжения в груди после пищи — изжога, также может быть симптомом; рвота с кислым ароматом и вкусом; отрыжка кислым; увеличение слюноотделения; запоры либо поносы; понижение аппетита.

Для хронического гастрита с повышенной кислотностью симптомами являются: голодные боли и ночные в верхнем отделе живота; тошнота и рвота; отрыжка кислым содержимым; запоры; чувство тяжести в животе после пищи.

Для хронического гастрита с низкой кислотностью симптомами являются:

  • отвратительный вкус во рту;
  • понижение аппетита;
  • увеличенное слюнотечение;
  • тошнота по утрам; запоры;
  • отрыжка воздухом;
  • урчание и переливание в животе.

Хронический гастрит способен вызывать симптомы периодических обострений, которые состоят в том, что вновь нарушаются главные функции желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Ткани желудочных стенок не заживляются, как положено.

Обострение хронического гастрита и его симптомов происходит у тех, кто не долечил острый бронхит, либо каким-либо способом спровоцировал новый приступ. Для того, чтобы хронический гастрит отступил, требуется новый курс лечения.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие исследования:

  • гастроскопия – осмотр слизистой оболочки желудка при помощи специального оборудования;
  • лабораторное исследование желудочного сока;
  • биопсия слизистой желудка;
  • лабораторный анализ крови, кала.

В ходе диагностики заболевания специалисту необходимо установить основную причину возникновения патологии. От этого во многом будет зависеть чем лечить гастрит.

Лечение гастрита

А теперь о том, как лечить гастрит. Острая форма заболевания поддается лечению гораздо легче, чем хроническая. Больному назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Для этого применяют следующие лекарства:

  • алмагель, фосфалюгель;
  • ранитидин,
  • фамотидин;
  • платифиллин,
  • атропин;
  • астрин,
  • пирен,
  • гастропин;
  • омепразол,
  • рабепразол

Из народных методов лечения гастрита не плохо зарекомендовали себя обволакивающие вещества на основе отвара семян льна, лечение белой глиной, смекта. Для нормализации пищеварительной функции в лечении ггастита назначают фементо содержащие лекарства:

  • панкреатин,
  • фестал,
  • дигестал,
  • мезим-форте, панзинорм

При диагностировании инфекционного гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, к приему показаны антибиотики:

  • омепразол,
  • эзомепразол,
  • пилорид,
  • кларитромицин,
  • тиндазол,
  • амоксициллин.

Конкретный препарат подбирается специалистом с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия у него противопоказаний и т.п. Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма.

Диета при гастрите

Питание зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронической формы рацион питания можно расширить. При любом типе недуга категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Голодать тоже нельзя ни в коем случае.

Питание больного должно быть дробным, употреблять пищу ему необходимо маленькими порциями до 6 раз в день.

Как лечить гастрит народными средствами

Наравне с традиционными методами лечения используются народные средства, помогающие успешно избаться от гастрита. Перед началом использования народных методов проконсультируйтесь с врачом.

  1. Тошнота, возникающая при это недуге, быстро проходит, если использовать зверобой. Для этого столовую ложку сухой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в термосе 2 часа. Пить по три стакана два раза в день.
  2. Аир болотный — 1 часть, крапива двудомная (трава) — 1 часть, ромашка аптечная (цветки) — 1 часть. Этот рецепт используют при гастрите с повышенной секрецией. 1 ст.л. с верхом сбора на стакан воды, кипятить 15 минут на водяной бане. Отстоять, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  3. Также лечение в домашних условиях проводят с помощью настоя тысячелистника и крушины. Необходимо взять по чайной ложке сушеного тысячелистника и крушины, залить их двумя литрами кипятка, варить в течение 10 минут. После этого отвар нужно настоять в термосе 5 часов. Принимать по половине стакана перед сном в течение недели.
  4. Лечение травами признано как одно из самых эффективных. Чтобы приготовить лечебное средство, возьмите в равных пропорциях траву зверобоя, цветки календулы и траву тысячелистника обыкновенного. Измельчите и равномерно смешайте их, возьмите 2 столовые ложки такой смеси и залейте кипятком в объёме 0,5 л. Потом настаивайте в течение 50 минут. Принимать такой настой нужно по 100 г за полчаса до еды – столько раз, сколько вы питаетесь ежедневно.
  5. Гастрит с повышенной кислотностью лечат настоем кипрея. 15 г листа кипрея залить 200 г кипятка и на водяной бане кипятить 10-15 минут. Пить по 1 ст.л. 3 раза в день. Чередовать с настоем корней окопника. 4 дня пить отвар кипрея, а потом 2 дня отвар окопника. Окопник готовить так: 2 ст.л. корней залить 200 г кипятка, настоять и пить по 1 ст.л. 3 раза в день.
  6. Можно алоэ смешать с медом и красным вином. Сок алоэ и мед в количестве по 200 г смешайте с 500 г вина, поставьте в темное место на 2 недели. Полученный сок принимайте по 1 ложке 3 раза в день.
  7. Капустный сок. Для его приготовления выжмите стакан сока из капустных листьев на соковыжималке. Перед употреблением следует подогреть его. Если сок у вас вызывает тошноту, то пейте его спустя более четырех часов после отжатия. Принимать сок следует по полстакана 2 раза в день за час до еды. Капустный сок можно даже заранее приготавливать. Срок его хранения – 36–48 часов (если более – то он уже не будет давать эффект). Особенно данный рецепт полезен людям с пониженной кислотностью желудка.

Однако, лечение гастрита в домашних условиях может проводиться только после установления точного диагноза и определения кислотности желудка.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Острый гастрит

По данным медицинской статистики, гастриты лидируют среди иных патологий органов ЖКТ. Из всех возможных болезней диагноз «гастрит» подтверждается у 85% человек. Особого внимания заслуживает острый гастрит — первично развившееся воспаление слизистого слоя желудка. При острой гастропатии в катаральный процесс вовлекается верхний эпителиальный слой и железистые структуры, более глубинные повреждения (на всю толщину слизистого, мышечного слоев) возникают очень редко. Заболевание коварно в плане появления эрозийных дефектов, кровоизлияний, фиброзного перерождения тканей.

Классификация

Острый гастрит классифицируют, исходя из клинических проявлений и степени поражения эпителия в полости органа. В гастроэнтерологии выделяют 4 типа недуга: катаральный, фибринозный, коррозивный, флегмонозный.

  • Катаральный (банальный) гастрит — чаще других диагностируемая разновидность болезни. В воспалительный процесс вовлекается лишь эпителиальная поверхность. Воспаление в полости желудка сопровождается выделением большого объема вязкого секрета, сама слизистая отекает, набухает, по ФГДС видны мелкие кровоизлияния в виде точек, могут возникать мелкие плоские эрозии — в таком случае речь идет об остром эрозивном гастрите.
  • Фибринозная форма патологии возникает на фоне серьезных инфекционных болезней (брюшной тиф, скарлатина) или при интоксикации кислотами, солями тяжелых металлов. Для фибринозного гастрита характерно некротическое поражение эпителиального слоя, возможна некротизация до глубоких слоев (мышечного). Типичный признак патологии — появление на стенках желудка дифтерической пленки, состоящей из фиброзных клеток.
  • Коррозивная форма возникает из-за интоксикации сильнодействующими химическими агентами. В случае интоксикации кислотами развивается коагуляционный некроз; солями — колликвационный. Поражению подлежит поверхностный и мышечный слой, в тяжелых случаях — вся глубина желудочной стенки, с образованием обширных эрозий и прободных язвенных дефектов. Опасны осложнения коррозивной гастропатии — перфорация органа, перитонит, сердечная и почечная недостаточность.
  • Флегмонозная форма острой гастропатии — гнойное воспаление, охватившее все слои желудочной стенки, от эпителиального до серозного. К флегмонозному поражению приводят травмы, раковые опухоли, язвенные дефекты. Слизистая желудка утолщается, покрываясь наложениями фибрина. Патология протекает тяжело, велик риск возникновения перигастрита, перитонита.

Иная классификация острой гастропатии базируется на площади слизистого слоя органа, охваченной воспалением:

  • локальный — в катаральный процесс вовлечены отдельные участки; в зависимости от пораженного желудочного отдела данный вид недуга дополнительно подразделяют на: фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный;
  • диффузный — разлитое воспаление, охватившее всю полость желудка.

Провоцирующие факторы

Причины острого гастрита многообразны и обусловлены непосредственно человеком, его образом жизни либо внешними условиями окружающей среды.

  • Неправильным образом построенное питание часто провоцирует приступы острого гастрита. Постоянный прием агрессивной пищи — жареного, перченого, соленого, с добавлением уксуса и прочих приправ — раздражает стенки желудка. Регулярное употребление крепкого кофе в 69% случаев становится причиной болезни.
  • Наличие в организме инфекции — спиралевидного микроорганизма хеликобактер пилори — повышает риск возникновения патологии. Хеликобактер пилори выделяет токсические вещества, негативно влияющие на желудок.
  • Прочие инфекционные, грибковые и вирусные болезни — пневмония, дифтерия, кандидоз, грипп — создают предпосылки для острых катаральных реакций со стороны желудка.
  • Прием медикаментов из группы судьфаниламидов, салицилатов, кортикостериодов, бромидов оказывают отрицательное влияние на желудочный эпителий.
  • Регулярное курение и систематический прием спиртного вызывают приступ острой гастропатии в 48% случаев.
  • Пищевые токсикоинфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, стафилококком, входят в перечень причин возникновения недуга.
  • Травмирование тела желудка ушибами, проглатыванием заостренных предметов часто приводят к флегмонозному поражению.

Особая форма острой гастропатии — аллергическая. Аллергические реакции на некоторые продукты (рыба, морепродукты) могут распространяться на ЖКТ, вызывая острое воспаление. Аллергический гастрит осложняется отеком Квинке, сыпью и отеком. Изредка гастропатии возникают на фоне затяжных депрессией, невротических состояний, стрессов.

Клиническая картина

Признаки острого гастрита проявляются через 6–12 часов после влияния причинного фактора, иногда раньше — при химических интоксикациях, механическом повреждении. Клинические признаки меняются в зависимости от интенсивности первопричины, длительности ее воздействия, индивидуальных особенностей организма. Ранние симптомы острого гастрита носят характер диспепсии:

  • резко пропадает аппетит;
  • в ротовой полости возникает неприятный привкус;
  • возникает умеренная боль, тяжесть под ложечкой;
  • появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушается стул — диарея, метеоризм.

На фоне рвоты, жидкого стула развивается обезвоживание — у больного появляются синяки под глазами, мочеиспускание становится редким, кожа приобретает желтоватый цвет, больной ослаблен. Обезвоживание — типичное осложнение острого гастрита, развившегося на фоне пищевых токсикоинфекций.

Признаки коррозивного гастрита возникают внезапно, сразу после контакта химических агентов с полостью желудка. Возникает многократная рвота с наличием слизи, крови, обрывков пищевода. Губы и ротовая полость покрываются кровоточащей раневой поверхностью. Исход неблагоприятный — велик риск асфиксии, прободения желудка.

Симптоматика аллергического острого гастрита сводится к комбинации диспепсических явлений и признаков дерматита. Возникает зуд на коже, сыпь, отек Квинке. Для флегмонозной формы характерно возникновение лихорадочного состояния, рвоты с гнойными примесями, сильной схваткообразной боли в центральной части живота выше пупка.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре и жалобах больного, данных анализов и инструментальных исследований. Сбору анамнеза отводится ключевая роль — врач учитывает характер съеденной больным пищи; принятые ранее лекарственные препараты, алкоголь, химические реагенты; возможность механического травмирования.

При объективном осмотре врач обращает внимание на внешний вид и состояние ротовой полости — у больных с приступом гастропатии кожные покровы бледные и сухие, глаза ввалившиеся. Изо рта доносится специфический запах, язык обложен серым или желтоватым налетом. При пальцевом обследовании — резкая болезненность в эпигастрии. Особую ценность в определении формы острого гастрита отводят изучению характера рвотных и каловых масс, остатков употребленной ранее пищи или химических веществ.

Проводят лабораторные исследования:

  • анализ урины, для которого типично появление уратов и ацетона;
  • общий анализ крови покажет рост числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, гемоглобина;
  • анализ кала для выявления реакции Грегерсена (скрытая кровь) будет положительным при острой эрозийной форме и латентных кровотечениях;
  • биохимия необходима для выявления сопутствующих дисфункций поджелудочной, печени, желчного пузыря;
  • бакпосев кала позволит выявить патогенную микрофлору;
  • копрограмма кала полезна для оценки сохранности адекватной работы ЖКТ;
  • дыхательный тест и выявление антител к хеликобактер пилори поможет выявить возбудителя недуга.

Обосновано применение эндоскопических методов — гастроскопии с последующей биопсией слизистой. По ФГДС можно установить наличие гиперемии, отечности, раневых дефектов, кровоизлияний в подслизистый слой. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, которая выявляет наличие грубых утолщенных складок в полости желудка, узлов и эрозий. Для подтверждения флегмонозной формы проводят обзорную рентгенографию.

Лечение

Обращение к врачу при развитии приступа острой гастропатии обязательно. Гастроэнтеролог оценит тяжесть состояния, определит, как лечить пациента — в стационарных условиях или в домашних. Лечение дома разрешается только при легких стадиях банального острого гастрита. Коррозивная и флегмонозная формы требуют незамедлительной госпитализации.

Лечение острого гастрита направлено на ликвидацию первопричины, вызвавшей катаральный процесс. Первая помощь при приступе оказывается путем промывания желудка стандартным способом или с применением зонда (при химических интоксикациях). Иногда возникает необходимость в очищении кишечника. В первые 24 часа больному назначают голодную диету, на вторые сутки разрешают прием теплой жидкости. При острой гастропатии первые 1–3 дня больной обязан придерживаться полупостельного режима. Можно присаживаться в кровати и вставать для посещения туалета.

Лекарственная терапия включает:

  • спазмолитики, холинолитики, антациды для купирования боли и спазмов;
  • энтеросорбенты, прокинетики при тошноте и рвоте;
  • препараты с антибактериальным действием при токсикоинфекционных формах;
  • внутривенное вливание физраствора, глюкозы при обезвоживании.

При катаральной форме патологии состояние больного приходит в норму быстро. Для полного налаживания адекватной деятельности ЖКТ требуется 10–14 дней. Прочие формы требуют длительного лечения — до 3–4 недель. После выздоровления пациент подлежит амбулаторному контролю и профобследованию, 1 раз в 6 месяцев.

Диета

Диета при остром гастрите и ее неукоснительное соблюдение является обязательным условием для скорейшего выздоровления и восстановления ЖКТ. Первые 1–3 дня после приступа гастропатии желудку создают полный покой без еды, только питье малыми дозами. На 4 день диету расширяют легкоусваиваемой пищей.

  • отказ от продуктов с обилием клетчатки, вкусовых добавок, приправ, соли, дрожжей;
  • полный отказ от спиртного в любом виде и объеме;
  • питаться надо малыми порциями, не перегружая ЖКТ;
  • основа рациона — отварное постное мясо и рыба, в переработанном в фарш виде; вторичные бульоны, супы-пюре, протертые каши;
  • предпочтительные варианты приготовления еды — варка обычным способом или на пару, тушение;
  • вся пища должна тщательно измельчаться до состояния пюре;
  • важен температурный режим подачи — 50–55° для первых, вторых блюд, напитков (чая, киселя); холодная и горячая пища грубо влияет на ЖКТ.

После выздоровления диету расширяют осторожно. Питание должно оставаться здоровым, без агрессивных продуктов и напитков, больших объемов кофе и газированных напитков. Важно соблюдать режим приема пищи — в определенные часы, соблюдая 3-часовой интервал. Переедание и прием пищи на ночь для лиц, перенесших острую форму гастрита, запрещено.

Течение патологии в детском возрасте

Острый гастрит у детей чаще развивается в возрастные периоды с 5 до 6 и с 9 до 12 лет. Обычно у детей диагностируется катаральная форма. Пик заболеваемости приходится на начало посещения школы — неправильное питание и повышенная эмоциональная нагрузка негативно отражаются на работе ЖКТ. Иные причины, провоцирующие острое воспаление слизистой желудка у ребенка:

  • патогенные микробы, попадающие в ЖКТ через рот (отсутствие гигиены, привычка грызть ногти);
  • период гормональной перестройки во время полового созревания;
  • повышенные нагрузки в физическом и умственном плане;
  • непродуманный ввод прикорма грудничкам;
  • ранний перевод детей на «общий» стол.

Симптоматика острой гастропатии у детей мало отличается от проявлений гастрита у взрослых — слабость, тошнота, диспепсия, нестабильный стул. Дополнительно добавляется излишняя сонливость, плаксивость, раздражительность. У детей по сравнению со взрослыми особенно велик риск обезвоживания на фоне острой гастропатии и внезапного развития острой недостаточности почек.

Лечение патологии в детском возрасте определяется индивидуально. Общая тактика действий при оказании помощи:

  • организация промывания желудка, толстого кишечника;
  • строго постельный режим;
  • покой для ЖКТ — отказ от пищи, частое питье теплой жидкости в малых объемах;
  • диетическое щадящее питание в дальнейшем;
  • медикаменты — строго по назначению.

Острый гастрит может поражать людей всех возрастов. Начало болезни неожиданное, течение сопровождается неприятными симптомами. Отказ от лечения, самолечение опасны — велик риск возникновения осложнений, вплоть до летальности. Важна профилактика — рациональное питание, контроль за качеством и сроками годности продуктов, своевременное лечение инфекций, соблюдение элементарных правил личной гигиены. Соблюдая простые превентивные меры, можно свести риск возникновения патологии к минимуму.

Использованные источники: kiwka.ru

Острый гастрит

Острый гастрит — впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда — более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Острый гастрит

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Причины острого гастрита

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями — крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Классификация острых гастритов

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями — колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика острого гастрита

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика острого гастрита

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса.

Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Острый гастрит — симптомы, лечение, причины, профилактика и диета

Что такое острый гастрит

Острый гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит. Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80- 85%.

Причины острого гастрита

Появление острого гастрита может быть обусловлено химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами. Проявлениями гастрита являются повреждение поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитие в ней воспалительных изменений.

Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Причины острого гастрита — неправильное питание, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др. ) и т. д.

Также острый гастрит возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки желудка. Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях.

Симптомы острого гастрита

Симптомы острого гастрита — характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

При пальпации выявляется болезненность в эпигастральной области (область желудка). Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.

Лечение острого гастрита

Перед началом леченияострого гастрита специалисты рекомендуют очистить кишечник и желудок. В ситуации с инфекционной этиологией гастрита выписываются антибактериальные препараты и абсорбирующие вещества: каолин, активированный уголь и другие.

Антигистаминные средства оказывают хороший эффект при остром аллергическом гастрите. Ярко выраженный болевой синдром подразумевает прием спазмопитиков и холинолитических средств.

Также необходимо правильное питание. В частности, в первые один-два дня нужно полностью отказаться от еды, однако, не возбраняется пить крепкий чай. На второй и третий день пациент может позволить себе кашу из манной крупы и риса, нежирный бульон, кисель, слизистый суп. Примерно через десять дней пациент может вернуться к обычному питанию.

Приступ острого гастрита можно облегчить, промыв желудок раствором питьевой соды или минеральной воды. Очищение желудка происходит путем специальной клизмы, либо приема слабительного препарата.

Полезно положить теплую грелку или согревающий компресс в область желудка, после чего выдерживать постельный режим в течение двух-трех дней. Если симптомы продолжают беспокоить, необходима помощь специалиста — гастроэнтеролога.

В критических случаях пациента могут поместить в стационар, тогда как при легкой форме болезни приемлемо амбулаторное лечение. Однако и в этом случае все должно проходить под строгим контролем врача.

Профилактика острого гастрита

В первую очередь, важно избавиться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, а также трудноперевариваемой пищи и излишне горячей еды. Жареные блюда и острые приправы тоже следует полностью исключить из рациона. Отказ от всего вышеперечисленного позволит избежать развития острого гастрита, хронического гастрита и язвы желудка.

Таким образом, надо выработать правильный режим питания, а также стремиться к соблюдению всех правил гигиены. В этом случае профилактика обеспечит ожидаемый эффект и уменьшит риск возникновения острого гастрита.

Диета при остром гастрите

Хорошим знаком становится возвращение здорового аппетита. Это можно трактовать как то, что пациент действительно начал выздоравливать. Тем не менее, в последующие дни его ждет довольно много ограничений.

Ни в коем случае нельзя забывать, что еда не должна раздражать слизистую оболочку желудка. В связи с этим следует употреблять в пищу только отварные блюда, или приготовленные на пару, в протертом виде и без добавления приправ.

Для начала важно начать диету с употребления рисовых и овсяных супов, жидких каш: овсянки, манной каши, протертой гречки. Если хочется мясных или рыбных блюд, то ни должны быть приготовлены особым образом, будучи пропущенными через мясорубку или блендер.

Пациентам разрешается пить молоко, есть яйца всмятку и паровое суфле из протертого творога. Благотворное воздействие окажут кисели из фруктов и ягод, а также отвар шиповника.

Нельзя есть кисломолочную продукцию, йогурты, простой творог, сметану, сыр, хлебобулочные изделия и пирожные. Запрещается пить газированные напитки, квас, кофе, какао.

Питаться во время диеты нужно порядка шести раз в сутки с промежутками в два-три часа. При этом порции должны быть небольшими. Спустя примерно шесть-семь дней рацион пациента можно изменить, расширив, и уже через четырнадцать дней завершить диету.

Острый гастрит у детей

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому оно редко остается незамеченным. Наличие у ребенка двух-трех нижеперечисленных проявлений должны заставить родителей обратиться к врачу:

  • гипертермия, озноб;
  • тошнота, понос, рвота;
  • сухость во рту или наоборот, гиперсаливация;
  • белый, желтый или серый налет на языке;
  • жжение или боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • изжога, срыгивание, отрыжка;
  • вялость, беспокойство, плач;
  • бледность кожи, синяки под глазами;
  • неприятный привкус во рту.

Обезвоживание опасно возможностью развития у ребенка острой почечной недостаточности. При тяжелой форме острого гастрита у детей может развиваться общая интоксикация, вплоть до сердечной недостаточности.

Лечение

Острый гастрит у детей лечится посредством следующих действий:

Ребенка до трех лет рекомендуется не лечить дома, но и в старшем возрасте обследование у доктора обязательно. Самолечение приводит к тяжелым последствиям.

Питание

Важной частью курса лечения гастрита у детей является питание. В это понятие входит три вещи: строгий режим приёма пищи, организация процесса приёма и лечебная диета.

Постарайтесь, чтобы ребёнок ел в одно и то же время. При этом важно, чтобы делал он это в спокойной обстановке: без лишних разговоров и игр, без телевизора и криков. Следите, чтобы он тщательно пережёвывал пищу.

В период лечения придётся от многого отказаться. Даже лишняя щепотка соли в пище для ребёнка может вызвать у него болезненные ощущения, спазмы, тошноту. Так что, соль только в минимальных количествах, сахар и специи лучше исключить вообще. Жирное, жаренное, копчёное так же откладывается до лучших времён.

Основу рациона должны составлять каши, овощи и не кислые фрукты, в свежем виде или приготовленные на пару. Можно также готовить овощные и молочные супы, а вот мясной бульон лучше исключить. Можно кушать отварное или приготовленное на пару мясо или рыбу.

Профилактика

Необходимо правильно организовать питание ребёнка в соответствии с его возрастом, не допускать переедания, избегать жирных, жареных и острых блюд. При приёме некоторых лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов) необходимо следить за состоянием слизистой оболочки желудка, использовать антацидные препараты.

Прогноз

Прогноз острого гастрита в большинстве случаев благоприятный — полное выздоровление.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

Похожие статьи